I darba ra pazjent li kien involut f'inċident ta 'vettura bil-mutur u sofra minn whiplash. L-inċident ħallaha bl- uġigħ fl-għonq , uġigħ fid-dirgħajn, uġigħ fid-dahar baxx u uġigħ fis-sieq I tfisser li kollox iweġġa '. It-tifrik tal-karozza kien xhur koppja qabel l-ewwel laqgħa tagħna, għalhekk nistenna li xi titjib sintomatiku kien iseħħ fiż-żmien li fiha telaq fil-klinika tiegħi.
(It-tinturazzjoni tal-ħin normalment tista 'tgħin il-kundizzjonijiet ortopediċi bl-uġigħ.)
Kull meta nlaqqa 'ma' pazjent, nistaqsi ħafna mistoqsijiet li jgħinuna tiddeċiedi dwar l-aħjar mod ta 'azzjoni biex tgħin lill-pazjent. Dan il-problema huwa akut? Perikoluż? Hemm xi indikazzjonijiet li tgħidli jista 'jkun hemm xi ostakli għat-trattament? Il-pazjent huwa ansjuż li jerġa 'jimxi? Hemm xi kwistjonijiet relatati mal-kisba sekondarja possibbli?
Mistoqsija waħda li nistaqsi hija dwar in-natura ta 'l-uġigħ. L-uġigħ huwa kostanti jew intermittenti? Din il-mistoqsija tgħinni tiddetermina jekk hemmx kundizzjoni infjammatorja preżenti, jew jekk l-uġigħ tal-persuna hu ta 'natura mekkanika. Tipikament, imma mhux dejjem, uġigħ kostanti x'aktarx infjammazzjoni, filwaqt li uġigħ intermittenti x'aktarx mekkaniku.
Kultant, uġigħ kostanti, speċjalment uġigħ kostanti diffuż, li ilu preżenti għal żmien twil jista 'jkun sinjal ta' ostaklu għat-trattament. Like I said, ħafna kundizzjonijiet ortopediċi jinkisbu aħjar sempliċement il-mogħdija taż-żmien.
Jekk inti toqgħod it-toe tiegħek iweġġa 'għal ftit jiem. Dak l-uġigħ infjammatorju inizjali x'aktarx ikun ta 'natura kostanti. Wara ftit jiem, l-uġigħ verament ħażin se jbaxxi, u mbagħad it-tarf tiegħek iweġġa 'biss meta jkun ippressat b'mod mekkaniku. Wara ftit ġimgħat, mingħajr għajnuna jew trattament minn barra, is-saqajn stubbed tiegħek jerġa 'lura għan-normal.
Dan il-pazjent partikulari qalilna li l-uġigħ tagħha kien kostanti. Hija qatt ma marret. Jekk xi ħadd jgħidlek li għandhom uġigħ kostanti, jien ġeneralment staqsi jekk l-uġigħ jinbidel - ma joħroġ aħjar jew agħar matul il-ġurnata? Meta staqsejt lill-pazjent tiegħi jekk l-uġigħ tagħha jitmexxa aħjar jew agħar, hija qaltli li tmur għall-agħar, iżda qatt mhu aħjar.
Kif jista 'jkun dan? Kif tista 'xi ħaġa tmur għall-agħar hekk kif tgħaddi l-ġurnata, imma qatt ma tmur aħjar? Kelli nistaqsi. Il-pazjent tiegħi wieġeb li l-uġigħ tagħha jvarja minn "agħar" għal "mhux għall-agħar".
Hmm. Għandna problema. Dan il-pazjent partikolari kien qed jara l-uġigħ tagħha u l-problema tagħha relatata ma 'l-inċident tal-karozza bħala xi ħaġa li ma tmurx aħjar, mhux bħala agħar. Il-fatt li hija rat il-kundizzjoni tagħha tinbidel bħal dan kuljum fuq bażi ta 'kuljum tgħidli li jista' jkun hemm xi ftit ostaklu għat-trattament hawnhekk. Dan il-pazjent jista 'jkun qed isofri minn uġigħ kroniku mhux mekkaniku.
It-terapija fiżika tista 'tgħin lil dawk li jbatu minn uġigħ kroniku , imma nsib li r-riżultati personali tiegħi huma aħjar jekk nista' nsib soluzzjoni mekkanika għall-uġigħ. Jekk nista 'nsib relazzjoni kawża-effett mal-moviment jew il- pożizzjoni tal-pazjent u l-uġigħ tagħha, allura l-kapaċità tiegħi li tgħin tiżdied ħafna. Jekk pazjent jara l-kundizzjoni tagħha bħala "agħar" jew "mhux bħala agħar", allura jista 'jkollok ħin ta' sfida biex tgħinha terġa 'lura għall-funzjoni normali.