Il-pubertà prekoċi hija meta t-tfal jibdew juru sinjali ta 'pubertà qabel ma jitqies li hu normali. Għas-subien, is-sinjali tal-pubertà qabel l-età ta '9 normalment jitqiesu li huma prekoċi. Għall-bniet, sinjali ta 'pubertà qabel l-età ta' 8 huma kkunsidrati potenzjalment problematiċi. Madankollu, xi tfajliet jesperjenzaw biss is-sintomi tal-pubertà tat-tkabbir bikri tas-sider jew l -iżvilupp tax-xagħar pubiku.
It-tkabbir kmieni tax-xagħar pubiku huwa partikolarment komuni f'bniet suwed u suwed. Dawn is-sinjali waħedhom mhumiex neċessarjament ikkunsidrati bħala pubertà prekoċi.
Ta 'min jinnota li l-evidenza tissuġġerixxi li l-pubertà kienet qed isseħħ f'età iżgħar u iżgħar matul iż-żmien. Hemm diversi ipoteżi dwar għalfejn dan jista 'jseħħ. Pubertà preċedenti tista 'tkun marbuta ma' nutrizzjoni aħjar fit-tfulija. Jista 'jiġi assoċjat mal-frekwenza dejjem tiżdied ta' l-obeżità fit-tfulija. Min-naħa l-oħra, hemm evidenza li tista 'tkun assoċjata ma' bidliet fl-ambjent. Ix-xjentisti enfasizzaw kollox mill-bidliet fl-istress sa ċ-ċiklu tad-dawl għal kontaminanti kimiċi bħala possibilment jikkontribwixxu għax-xejra. Il-verità hi li ħadd ma jaf tassew.
Huwa importanti, madankollu, li tirrikonoxxi d-differenza bejn il-pubertà prekoċi u t-tendenza li l-pubertà tkun qabel fil-popolazzjoni kollha kemm hi. Il-pubertà prekoċi hija pubertà li sseħħ kmieni biżżejjed li tista 'potenzjalment toħloq problemi soċjali jew mediċi għaż-żgħażugħ li jesperjenzah.
Hemm Problemi Assoċjati ma 'Pubertija Prekoċjuża?
Numru ta 'kundizzjonijiet differenti ġew assoċjati ma' pubertà prekoċi. Madankollu, l-evidenza għal xi wħud minn dawn il-kondizzjonijiet hija akbar minn oħrajn. Hemm, pereżempju, evidenza qawwija li t-tfal li jesperjenzaw il-pubertà prekoċi se jkollhom spurt ta 'tkabbir bikri iżda mbagħad jispiċċaw f'għoli ta' adult iqsar minn sħabhom.
Statura qasira hija l-aktar problema għat-tfal li jibdew il-pubertà f'età bikrija ħafna. Dan iseħħ minħabba li l-għadam tagħhom jimmatura u jieqaf jikber malajr wisq. Din hija kundizzjoni waħda li tista 'tiġi affettwata b'mod pożittiv minn imblokkaturi tal-pubertà.
Evidenza għal problemi oħra assoċjati ma 'pubertà prekoċi hija aktar imħallta. Xi studji jissuġġerixxu li l-pubertà prekoċi tista 'twassal għal imgieba sesswali mhux xierqa. L-istudji sabu, b'mod inkonsistenti, li l-pubertà prekoċi hija assoċjata ma 'problemi fl-imġiba u ħiliet soċjali foqra. Hemm ukoll xi evidenza li l-pubertà prekoċi tista 'twassal għal problemi emozzjonali li jdumu fl-adulti. Madankollu, uħud mill-effetti sekondarji soċjali u emozzjonali assoċjati ma 'l-istress tal-pubertà bikrija jistgħu jitnaqqsu b'appoġġ ġenitur tajjeb u edukazzjoni.
Hemm xi evidenza li l-pubertà bikrija tista 'tkun assoċjata ma' riskji oħra għas-saħħa fit-tul. Jista 'jkun hemm riskju kemmxejn akbar ta' dijabete, mard tal-qalb jew puplesija. Madankollu, dawn ir-riskji huma konfuż mill-fatt li l-obeżità hija marbuta kemm mal-pubertà bikrija kif ukoll mat-tliet kundizzjonijiet tas-saħħa. Jista 'jkun hemm ukoll riskju kemmxejn ogħla ta' kanċer tas-sider f'nisa żgħażagħ li jkollhom l-ewwel perjodu tagħhom f'età bikrija.
X'jikkawża pubertà prekoċi?
Numru ta 'fatturi differenti ġew assoċjati ma' pubertà prekoċi, għalkemm il-kawża preċiża għadha misteru.
L-imblokkaturi tal-pubertà jintużaw biex jittrattaw dak magħruf bħala pubertà ċentrali prekoċi . Il-pubertà ċentrali prekoċi sseħħ meta l-moħħ jibda jibgħat sinjali biex tibda l-pubertà.
Xi fatturi assoċjati mal-pubertà ċentrali prekoċi jinkludu:
- ġenetika
- problemi nutrittivi bikrija segwiti mill-obeżità
- moħħ u korrimenti tas-sistema nervuża ċentrali
Sfortunatament, ħafna każijiet ta 'pubertà ċentrali prekoċi huma idjopatiċi. Dan ifisser li t-tobba m'għandhomx idea għaliex iseħħu.
Hemm it-tieni kategorija ta 'pubertà prekoċi magħrufa bħala pubertà prekoċi periferika jew pubertà prekoċi indipendenti minn GnRH . Dawn il-każijiet huma kkawżati minn produzzjoni ormon mhux normali li tibda barra l-moħħ.
X'inhuma l-imblokkaturi tal-pubertà? Kif iwaqqfu l-pubertà prekoċi?
L-imblokkaturi tal-pubertà huma magħrufa aktar bħala analogi ta ' GnRH jew agonisti ta' GnRH . Huma jissejħu wkoll trattament ta 'GnRHa . Dawn id-drogi jinterrompu s-sinjali li l-moħħ iwassal biex jgħid lill-ġisem biex jipproduċi l-ormoni assoċjati mal-pubertà kemm fis-subien kif ukoll fil-bniet. Qabel il-pubertà, it-tfal għandhom biss ammonti żgħar ta 'ormon imsejjaħ ormon li jerħi GnRH-gonadotropin. L-ormon jinħeles b'mod mhux frekwenti u f'ammonti baxxi. Meta tibda l-pubertà, il-ġisem jibda jagħmel aktar GnRH u jirrilaxxah aktar ta 'spiss. It-trattament ta 'GnRHa jbatti dak is-sinjal sakemm it-tobba u l-pazjenti jkunu lesti biex jibdew il-pubertà.
Normalment il-pubertà tibda fi żmien 6 xhur sa sena wara li twaqqaf il-kura b'GnRHa. Ix-xjentisti sabu b'mod kostanti li ż-żgħażagħ li jirċievu kura b'GnRHa għal pubertà prekoċi jilħqu għoli akbar ta 'adulti minn dawk li mhumiex ittrattati. Dan huwa partikolarment veru għal dawk li jesperjenzaw il-pubertà li tibda qabel l-età ta 'sitta.
Ir-riċerka tissuġġerixxi li ż-żgħażagħ li qed jirċievu l-kura jistgħu jesperjenzaw tnaqqis fl-istress u l-istigma mill-modi li bihom il-pubertà prekoċi tagħmilhom differenti mill-pari tagħhom. Madankollu, aktar studji huma meħtieġa qabel ma x-xjentisti jkollhom fehim veru tal-effetti psikoloġiċi tat-trattament tal-pubertà prekoċi.
Kemm il-forom qosra li jaġixxu kif ukoll dawk li jaħdmu għal żmien twil ta 'imblokkaturi tal-pubertà huma disponibbli Il-forom li jaġixxu fit-tul jistgħu jdumu sa sentejn mingħajr il-bżonn ta 'trattament ripetut. Dawn jew jieħdu l-forma ta 'injezzjonijiet jew impjanti fit-tul. It-trattamenti speċifiċi jinkludu l-injezzjonijiet ta 'histrelin u injezzjonijiet ta' depot leuprolide acetate.
L-imblokkaturi tal-pubertà huma siguri?
L-imblokkaturi tal-pubertà ntużaw għal aktar minn tliet deċennji biex jikkuraw il-pubertà prekoċi. Ġeneralment huma meqjusa bħala sikuri u effettivi. Ir-riċerka tissuġġerixxi li ż-żgħażagħ li kienu fuq l-imblokkaturi tal-pubertà għandhom funzjoni riproduttiva normali wara li jieqfu jieħduhom, għalkemm in-nisa żgħażagħ jista 'jkollhom riskju akbar ta' PCOS . Id-dejta tissuġġerixxi wkoll li l-imblokkaturi tal-pubertà m'għandhomx effetti fit-tul fuq is-saħħa tal-għadam jew metabolika. Madankollu, xi xjenzati xorta jixtiequ jaraw riċerka dwar l-effetti fuq tul ta 'żmien ta' dawn it-trattamenti qabel ma jiddikjarawhom tassew sikuri.
Ta 'min jinnota, waħda mill-kunsiderazzjonijiet ewlenin għaż-żgħażagħ dwar it-trattament ta' GnRHa qed iżżomm il-kontroll tal-piż. Dawn id-drogi jistgħu jkunu assoċjati ma 'żieda fil-piż u l-obeżità. Peress li l-obeżità hija assoċjata wkoll ma 'pubertà prekoċi, huwa importanti li tingħata attenzjoni lid-dieta u l-eżerċizzju u fatturi oħra li jistgħu jgħinu lil żagħżugħ iżomm piż b'saħħtu. Madankollu, l-aħbar it-tajba hija li r-riċerka tissuġġerixxi li fit-tul, it-trattament ta 'GnRHa huwa assoċjat mal-kisba ta' piż b'saħħtu, għall-inqas għall-bniet. Għalhekk, m'għandux ikun fattur ewlieni biex jiddeċiedi jekk jibda jew le t-trattament.
Sorsi:
Fuqua JS. Trattament u riżultati ta 'pubertà prekoċi: aġġornament. J Clin Endocrinol Metab. Ġunju 2013; 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. Effetti fit-tul ta 'analogi ta' l-ormoni li jerħu l-gonadotropin f'bniet b'pubblzja ċentrali prekoċi. Korean J Pediatr. 2015 Jan; 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropin-Ħelsien ta 'Trattament ta' l-Agonist ta 'l-Oriġini fi Precocity Sesswali. Endocr Dev. 2016; 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Reviżjoni tar-riżultati wara l-waqfien tat-trattament ta 'l-agonist ta' l-ormoni li teħel il-gonadotropin b'peltermija prekoċi. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar; 11 (3): 306-17.
Yoo JH. L-effetti tal-menarche bikri fuq problemi fiżiċi u psikosoċjali tas-saħħa f'bniet adolexxenti u nisa adulti. Korean J Pediatr. 2016 Settembru; 59 (9): 355-361.