Kirurġija ħafna drabi hija meqjusa bħala l-aħħar għażla għall-uġigħ: Meta kollox jonqos, aqta 't-truf tan-nervituri. Il-kirurġija jista 'jwassal għal rilaxx immedjat u kważi maġiku minn uġigħ ikkawżat mill-kanċer jew minn mard ieħor inkurabbli, anke f'każijiet fejn mediċini qawwija bħal morfina naqsu milli jikkontrollaw l-uġigħ .
Imma hemm nuqqasijiet sinifikanti għall-kirurġija għall-uġigħ.
Il-kirurġija jista 'jeqred sensazzjonijiet oħra flimkien ma' l-uġigħ, jew involontarjament isir sors ta 'uġigħ ġdid. Għandu l-potenzjal għal effetti sekondarji oħra , li wħud minnhom jistgħu jkunu serji. U l-eżenzjoni minn uġigħ offrut minn trattament kirurġiku mhux dejjem permanenti - wara sitt xhur jew sena, l-uġigħ jista 'jirritorna.
Għalhekk, id-deċiżjoni li tipproċedi bl-operazzjoni għandha tinvolvi diskussjonijiet bir-reqqa mat-tabib tiegħek dwar il-kundizzjoni tiegħek u l-pronjosi tiegħek. Għandu wkoll jinkludi evalwazzjonijiet tal-alternattivi potenzjali għall-kirurġija, li jistgħu jinkludu apparati impjantati biex iwasslu medikazzjoni direttament lis-sors tal-uġigħ tiegħek, jew mezzi li jużaw impulsi elettriċi biex jinterrompu s-sinjali tal-uġigħ fin-nervituri tiegħek.
Kordotomija biex Tieqaf l-Uġigħ
Hemm varjetà ta 'operazzjonijiet kirurgi jwettqu biex ittaffi l-uġigħ.
L-iktar komuni hija l-kordotomija, li fiha l-kirurgu tiegħek se jnaqqas il-fibri tan-nervituri fuq naħa waħda jew fuq iż-żewġ naħat tas-sinsla tad-dahar tiegħek li jservu bħala kondotta espressa għall-moħħ.
Il-kordotomija tista 'twaqqaf l-uġigħ imma wkoll telimina s-sens ta' temperatura tiegħek peress li n-nervituri li jgħinuk tħoss it-temperatura huma marbuta man-nervituri li jippermettu li tħoss uġigħ.
Effetti sekondarji oħra possibbli tal-kordotomija jinkludu dgħjufija fuq naħa waħda tal-ġisem tiegħek, inabbiltà li vojta kompletament il-bużżieqa, u l-hekk imsejħa "uġigħ ta 'immaġni mera", fejn tħoss l-istess uġigħ fuq in-naħa opposta tal-ġisem tiegħek.
Proċeduri oħra li Jnaqqsu l-Uġigħ
Minbarra l-kordotomija, kirurġija fil-moħħ jew fil-korda tas-sinsla biex ittaffi l-uġigħ tinkludi qtugħ ta 'konnessjonijiet f'għaqgħat maġġuri f'toroq ta' uġigħ, bħal fil-postijiet fejn fibri tal-uġigħ jaqsmu minn naħa tal-korda għall-oħra, jew jeqirdu partijiet ta ' fil-moħħ, bħat-thalamus, grupp ta 'ċelloli tan-nervituri f'forma ta' bajda qrib iċ-ċentru tal-moħħ.
Per eżempju, kirurġija gamma knife tiffoka travi multipli ta 'radjazzjoni fuq it-thalamus biex jeqridha fi proċedura mhux invażiva. Huwa wkoll possibbli li tuża l-ultrasound biex twettaq l-istess għan. Dawn iż-żewġ proċeduri jintużaw biex jikkuraw il-marda ta 'Parkinson iżda huma kkunsidrati sperimentali fit-trattament ta' l-uġigħ.
Iċ-ċirki kultant jistgħu jtaffu l-uġigħ billi jeqirdu fibri tan-nervituri jew ċelluli relatati barra l-moħħ jew is-sinsla tad-dahar. Pereżempju, jistgħu jeqirdu ċerti nervituri biex itaffu l-uġigħ qawwi li kultant isegwi ferita penetranti minn strument qawwi jew bullet.
Xi kirurgi rrapportaw suċċess b'operazzjoni tal-moħħ imsejħa cingulotomy, li teqred parti mill-moħħ imsejjaħ il-kortiċi cingulate anterjuri, biex ittaffi l-uġigħ kroniku sever, ġeneralment minn kankru, korriment jew korriment tas-sinsla.
Il-kirurġija, li tista 'titwettaq b'mod minimu invażiv b'enerġija termali jew lejżers, tintuża wkoll biex tikkura disturbi kompulsivi obsessivi u dipressjoni severa li huma reżistenti għat-trattament.
Effikaċja u Żbalji Temporanji tal-Uġigħ
Meta l-uġigħ jaffettwa l-estremitajiet ta 'fuq jew huwa mifrux, il-kirurgu għandu inqas għażliet u l-kirurġija jista' ma jkunx daqshekk effettiv. Madanakollu, newrokuroġeni tas-sengħa kisbu riżultati tajbin bil-korda spinali ta 'fuq jew kirurġija tal-moħħ biex jikkura uġigħ sever.
Qabel ma topera, it-tobba spiss jistgħu jittestjaw l-effettività tal-kirurġija billi jużaw mediċini anestetiċi biex jibblukkaw in-nervituri temporanjament.
F'xi kundizzjonijiet ta 'uġigħ kroniku - bħall-uġigħ minn ferita li tippenetra - dawn il-blokki temporanji jistgħu fihom infushom ikunu ta' benefiċċju, jippromwovu t-tiswija tal-ħsara fin-nervituri.
Sorsi:
Jeanmonod D et al. Immaġini transkranjali ta 'reżonanza manjetika-ultrasoniku ffukat iggwidat: thalamotomija laterali ċentrali noninvasiva għal uġigħ newropatiku kroniku. Fokus Neurokirurġiku. 2012 Jan; 32 (1): E1.
Sanders M et al. Sikurezza ta 'kordotomija ċervikali unilaterali u bilaterali f'80 pazjent b'kanċer terminali. Ġurnal ta 'Onkoloġija Kliniċi. Ġunju 1995; 13 (6): 1509-12.
Yen CP et al. Cingulotomija bilaterali bilaterali stereotactic għal uġigħ li jista 'jinkiseb. Ġurnal ta 'Newroxjenza Klinika. 2005 Nov; 12 (8): 886-90.
Young RF et al. Thalamotomy tal-Gamma tas-Sifra għat-trattament ta 'uġigħ persistenti. Stereotactic and Functional Neurosurgery. 1995; 64 Suppl 1: 172-81.