Transfusions tad-demm u Marda taċ-Ċelluli Sickle

Trasfużjonijiet ta 'ċelluli ħomor tad-demm huma trattament fit-tul fil -marda taċ-ċelluli sickle (SCD) . Simili għal trattamenti mediċi oħra, it -trasfużjonijiet tad-demm għandhom riskji u benefiċċji għalhekk huwa importanti li tifhem għalfejn trasfużjoni tad-demm ġiet irrakkomandata għalik jew għall-imħabba tiegħek b'SCD . Ejja nirrevedu uħud mir-raġunijiet komuni hawnhekk.

1 -

Stroke

It-trattament definittiv ta 'puplesija fil-marda taċ-ċelluli sickle hija trasfużjoni ta' ċelluli ħomor tad-demm. It-trattament ta 'puplesija f'din iċ-ċirkostanza jeħtieġ trasfużjoni speċjali msejħa trasfużjoni ta' skambju jew eritroċitrofesi. F'din il-proċedura, id-demm jitneħħa mill-pazjent f'magna li se tissepara ċ-ċelluli ħomor tad-demm mill-platelets, ċelluli bojod tad-demm u plażma. Iċ-ċelluli ħomor tad-demm tal-pazjent jintremew u kull ħaġa oħra ser tingħata lura flimkien ma 'dawn se jirċievu aktar ċelluli ħomor tad-demm. L-għan ta 'dan it-trattament huwa li tnaqqas il-perċentwal ta' emoglobina sickle minn> 95% għal <30 fil-mija.

2 -

Kirurġija

Pazjenti b'SCD huma riskju sinifikanti għal kumplikazzjonijiet kirurġiċi inklużi kriżijiet ta 'l-uġigħ u sindromu akut tas-sider. Ir-riskju ta 'dawn il-komplikazzjonijiet jista' jitnaqqas bi trasfużjoni inqas minn ġimgħa qabel l-operazzjoni. Ir-rakkomandazzjoni ġenerali hija li ġġib l-emoglobina sa 10 g / dL. Dan jista 'jinkiseb permezz ta' trasfużjoni sempliċi iżda xi pazjenti b'emoglobins ta 'linja bażi ogħla jista' jkollhom bżonn jgħaddu minn trasfużjoni ta 'skambju kif diskuss hawn fuq. Il-ħtieġa għal trasfużjoni hija determinata minn severità taċ-ċelluli sickle, emoglobina bażi, u riskju ġenerali ta 'kirurġija. Xi pazjenti aktar affettwati b'mod ħafif jistgħu ma jkollhomx bżonn ta 'trasfużjoni qabel l-operazzjoni. Dan għandu jiġi diskuss mal-fornitur tiegħek tal-kura tas-saħħa taċ-ċelluli sickle.

3 -

Sindromu tas-Sider Akut

Is-sindrome akuta tas-sider hija kumplikazzjoni unika li tinstab biss f'SCD. Hemm diversi kawżi ta 'sindromu akut tas-sider inkluż kawżi infettivi bħal pnewmonja. It-transfużjonijiet ġeneralment jintużaw jekk il-pazjent jeħtieġ l-ossiġenu jew jekk l-emoglobina hija iktar baxxa min-normal. Trasfużjonijiet bikrija jistgħu jipprevjenu l-progress f'xi pazjenti. Jekk is-sindromu tas-sider akut isir severa, li jeħtieġ kura ta 'unità ta' kura intensiva (UTI), it-trasfużjoni tal-kambju hija rakkomandata b'għanijiet simili bħal puplesija akuta.

4 -

Kriżi Aplastika Transitorja

Il-kriżi aplastika temporanja tinbeda minn infezzjoni bil-parvovirus B19 (forma umana, mhux il-klieb wieħed). Parvovirus huwa l-kawża ta 'infezzjoni tat-tfulija msejħa Ħames Marda. Parvovirus jimpedixxi lill-mudullun milli jagħmel ċelluli ħomor tad-demm ġodda għal 7 - 10 ijiem li jistgħu jikkawżaw anemija severa f'nies b'SCD. Din l-anemija severa tista 'teħtieġ trasfużjoni sakemm il-produzzjoni tal-mudullun tmur lura. Pazjenti b'emoglobina marda SC jew sickle beta plus thalassemia ma jistgħux jeħtieġu trasfużjonijiet minħabba li l-emoglobina bażi tagħhom hija ogħla mill-emoglobina SS.

5 -

Sekwestrazzjoni Splenika Akuta

Is-sekwestru spleniku huwa avveniment fejn iċ-ċelluli ħomor tad-demm ta 'l-għajnejn jinqabdu fil-milsa u ma jkunux jistgħu joħorġu. Dan huwa l-aktar komuni fit-tfal taħt l-età ta '5 snin. Il-milsa tkabbar fid-daqs biex takkomoda ċ-ċelluli ħomor tad-demm u dan jista 'jikkawża anemija severa. Il-fluwidi IV u t-trasfużjoni jidhru li jistimulaw il-milsa biex jirrilaxxaw iċ-ċelluli ħomor tad-demm maqbuda. Ladarba l-milsa tirrilaxxa ċ-ċelluli ħomor tad-demm, huma jerġgħu jiċċirkolaw u jirritornaw l-emoglobina għal-linja bażi.

6 -

Prevenzjoni ta 'Stroke

F'pazjenti li diġà esperjenzaw puplesija jew pazjenti f'riskju għoli għal puplesija (kif identifikat fuq doppler transcranjali, TCD), huwa rrakkomandat programm kroniku ta 'trasfużjoni. Provi ta 'riċerka kliniċi wrew li t-trasfużjonijiet ta' kull xahar jistgħu jipprevjenu li l-puplesiji jerġgħu jseħħu jew minn kull wieħed li jseħħu f'pazjenti b'riskju għoli. Dawn it-trasfużjonijiet rikurrenti jnaqqsu l-perċentwal ta 'l-emoglobina sickle fiċ-ċirkolazzjoni, u jevitaw aktar avvenimenti.

> Sorsi:

> Istitut Nazzjonali tal-Qalb, tal-Pulmun u tad-Demm. Immaniġġjar ibbażat fuq l-Evidenza tal-Mard ta 'l-Mard Sickle: Rapport tal-Panel Espert, 2014.

Transfusions tad-demm huma Trattament Komuni fil-Mard taċ-Ċelluli Sickle

Hemm ħafna fatturi li jidħlu fid-deċiżjoni li tingħata trasfużjoni tad-demm u din il-lista ma tkoprix l-indikazzjonijiet kollha. It-trasfużjonijiet tad-demm mhumiex użati biex jikkuraw l-anemija sottostanti li tidher fl-SCD peress li ġeneralment hija tollerata tajjeb. Hydroxyurea, medikazzjoni mill-ħalq, hija iktar adattata biex tnaqqas l-anemija. Bħal fil-każ tat-terapiji kollha, huwa importanti li wieħed jiddiskuti r-riskju u l-benefiċċji għat-trattament mat-tabib tiegħek.