Id-dijanjożi ta 'uġigħ ta' ras hija sfida waħda, iżda li ssib reġimen ta 'kura li jaħdem għal individwu, jista' jkun ugwalment jekk mhux aktar delikat. Għal uġigħ ta 'ras fi grupp , hemm numru ta' mediċini abortivi u preventivi, kif ukoll xi terapiji ġodda - għal dawk in-nies li ma jirrispondux għall-medikazzjoni. Ejja nirrevedu dawn it-trattamenti hawn taħt.
Medikazzjonijiet Akuti
L-ossiġnu huwa tip wieħed ta 'trattament akut użat f'uġigħ ta' ras tat-tip cluster.
Id-doża hi tipikament 100% ossiġenu man-nifs f'7-10L / min għal 15-20 minuta. Aspett wieħed promettenti ta 'l-ossiġnu huwa li ma hemm prattikament l-ebda effett sekondarju. Min-naħa l-oħra, id-disponibbiltà ta 'tank ta' l-ossiġnu fi kwalunkwe mument, u l-battikata li ġġorr madwar wieħed, jistgħu jkunu ta 'piż.
Triptans , speċjalment somatriptan (Imitrex) u zolmitriptan (Zomig), instabu li huma effettivi biex iserrħu uġigħ ta 'ras fi gruppi. Id-dożi huma tipikament 6 mg ta 'taħt il-ġilda - injettati b'labra fit-tessut xaħmi - sumatriptan, 20mg ta' sumatriptan intranasalment, jew mill-imnieħer, jew 5-10mg ta 'zolmitriptan intranasalment. Bħal kull triptan, dawn il-mediċini għandhom jiġu evitati waqt it-tqala u f'pazjenti b'mard tal-qalb u pressjoni għolja mhux ikkontrollata. L-effetti sekondarji ta 'triptani jinkludu: nawżea, parestesija , għeja u tagħsir fis-sider jew fil-griżmejn.
Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal) hija għażla - għalkemm rarament użata - biex ittaffi l-uġigħ ta 'ras ta' raggruppamenti.
L-amministrazzjoni ġol-vina - jew permezz tal-vina - hija meqjusa bħala l-iktar effettiva - għalkemm dan huwa limitat minħabba d-dewmien qasir ta 'attakki ta' raggruppamenti. Dihydroergotamine ma jistax jintuża flimkien ma 'triptani, waqt it-tqala, jew f'individwi bi pressjoni tad-demm li huma kkontrollati ħażin u / jew mard tal-qalb.
Lidocaine jista 'jipprovdi eżenzjoni moderata għal uġigħ ta' ras fi cluster u xi drabi jintuża flimkien ma 'sumatriptan. Lidocaine jingħata minn qtar tal-imnieħer, bil-persuna mimduda bir-ras tiegħu ddur lejn in-naħa ta 'l-uġigħ.
Octreotide - medikazzjoni li hija simili għall-ormon somatostatin - hija għażla potenzjali għal individwi b'mard tal-qalb u uġigħ ta 'ras fi gruppi, minħabba li l-użu tiegħu mhux kontraindikat f'dawn il-pazjenti. Somatostatin huwa ormon li jinibixxi r-rilaxx tas- sustanza P - proteina involuta fir-regolamentazzjoni tal-uġigħ. L-effetti sekondarji ta 'octreotide jinkludu uġigħ fil-ġenb ta' l-injezzjoni, dardir, skonfort addominali u livelli għoljin ta 'zokkor.
Mediċini Preventivi
Verapamil huwa mediċina użata biex tikkura pressjoni tad-demm għolja, iżda hija wkoll użata biex tipprevjeni uġigħ ta 'ras fi gruppi. Waqt li tkun fuq verapamil, it-tabib tiegħek ser jimmonitorja r-ritmu u r-ritmu tal-qalb tiegħek. Stitikezza hija l-iktar effett sekondarju komuni ta 'verapamil.
Il-litju huwa normalment magħżul sekondarjament għal verapamil minħabba l-interazzjonijiet multipli tiegħu fuq id-droga, u effetti sekondarji potenzjali għat-tossiċità u l-effetti ta 'ħsara fuq il-kliewi u t-tirojde. L-effetti sekondarji jistgħu jinkludu dijarea, rogħda, u żieda fl-awrina.
Topiramate (Topamax) huwa terapija oħra tat-tieni linja għall-prevenzjoni ta 'uġigħ ta' ras fi gruppi.
L-effetti sekondarji jistgħu jinkludu: telf ta 'piż, għeja, sturdament, parestesija, disfunzjoni konjittiva, u alterazzjoni tat-togħma.
Trattamenti preventivi oħra jinkludu mediċini kontra l-qbid bħal Gabapentin (Neurontin) u Valproic acid - li jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji bħal żieda fil-piż u għeja. L-aċidu Valproic jeħtieġ ukoll monitoraġġ tat-test tad-demm, speċjalment tal-fwied.
Tossina Botulinum - magħrufa bl-isem kummerċjali Botox - taħdem billi timblokka l-konnessjonijiet tan-nervituri. Studju wieħed ta 'l-2007 fil -Ġurnal ta' Uġigħ ta 'ras u Uġigħ sab li Botox jista' jkun ta 'benefiċċju bħala terapija preventiva miżjuda għal numru limitat ta' pazjenti b'mard tar-raggruppamenti kroniċi.
Il-kortikosterojdi - bħal prednisone - jistgħu jintużaw biex jiksbu kontroll ta 'uġigħ ta' ras fi grupp u jipprovdu pjan ta 'kura preventiva għal żmien qasir. Sfortunatament, huwa komuni li l-uġigħ ta 'ras jerġa' jseħħ minħabba li l-prednisone jilbes.
X'jiġri jekk ma nirrispondix għall-mediċina?
Pazjenti li għad għandhom uġigħ ta 'ras ta' raggruppamenti minkejja l-medikazzjoni jistgħu jkunu jeħtieġu trattament aktar invażiv, bħal ċerti blokki tan-nervituri jew stimulazzjoni tal-moħħ fil-fond. Dawn il-proċeduri emerġenti jġorru r-riskji tagħhom stess u jeħtieġu konsiderazzjoni bir-reqqa minnek, it-tabib tiegħek u l-kirurgu tiegħek.
Punti ta 'Take-Home
• Uġigħ ta 'ras fi Cluster huma ħafna uġigħ ta' ras li għalihom hemm għażliet ta 'trattament kemm akuti kif ukoll preventivi.
• Filwaqt li l-maġġoranza ta 'dawk li jbatu minn uġigħ ta' ras ta 'raggruppamenti jirreaġixxu għal sistema ta' mediċini, jistgħu jiġu kkunsidrati proċeduri aktar invażivi bħal stimulazzjoni tal-moħħ fil-fond jew blokki tan-nervituri - għalkemm dawn iġorru r-riskji tagħhom stess.
• Kun avukat għas-saħħa tiegħek u tkun sinċier man-newrologu tiegħek jew speċjalist ta 'l-uġigħ ta' ras dwar it-terapiji ta 'l-uġigħ ta' ras tar-raggruppamenti tiegħek. Jiksbu kontroll fuq dawn l-uġigħ ta 'ras li jdgħajfu u jimmassimizzaw il-kwalità tal-ħajja tiegħek.
Sorsi
Ashkenazi A & Schwedt T. Cluster ras - terapija akuta u profilattika. Uġigħ ta 'ras . 2011 Frar; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ & Trejo R. Ġestjoni ta 'Cluster Headache. Am Fam Tabib . 2005 Frar 15; 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. Approċċ farmakoloġiku għall-mekkaniżmu analġesizzanti ta 'somatostatin f'uġigħ ta' ras fi gruppi. Ric Clin Lab . 1987 April-Ġunju; 17 (2): 155-62.
Il-Kumitat tal-Klassifikazzjoni tal-Uġigħ ta 'ras tas-Soċjetà Internazzjonali tal-Uġigħ ta' ras "Il-Klassifikazzjoni Internazzjonali ta 'Disturbi fil-Uġigħ ta' ras: It-3 Edizzjoni (verżjoni beta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, & Straube A. Tossina Botulinum tat-tip-A fit-terapija ta 'uġigħ ta' ras fi gruppi: studju miftuħ. Uġigħ ta 'ras J. 2007 Settembru; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Uġigħ ta 'ras Cluster. Am Fam Tabib . 2013 Lulju 15; 88 (2): 122-8.
DISCLAIMER: L-informazzjoni f'dan is-sit hija għal skopijiet informattivi biss. Ma għandux jintuża bħala sostitut għall-kura personali minn tabib liċenzjat. Jekk jogħġbok ara lit-tabib tiegħek għal parir, dijanjożi u trattament ta 'kwalunkwe sintomi jew kundizzjoni medika .