Fl-Istati Uniti, l-ambulanzi għandhom persunal jew paramediċi , tekniċi mediċi ta 'emerġenza ( EMT 's ), jew taħlita tat-tnejn. Mhux l-ambulanzi kollha jirrispondu għal sejħiet ta 'emerġenza 911 uf'ħafna każijiet, l -ambulanzi mhux ta' emerġenza għandhom żewġ EMTs u l-ebda paramediku.
L-EMTs u l-paramediċi huma verament żewġ partijiet distinti tal-istess provveditur tal-kura tas-saħħa.
L-EMTs jitgħallmu bażi ta 'għodda u ħiliet li t-taħriġ paramediku se jibni aktar tard. Imma ma nħallix li l-progressjoni tinqabad int. Il-ħiliet ta 'l-EMT huma importanti daqs dawk ta' paramediku. Fil-fatt, paramediku ta 'suċċess huwa dak li qatt ma tinsa tagħmel l-affarijiet bażiċi.
Appoġġ bażiku tal-Ħajja
It-tekniċi mediċi ta 'emerġenza huma mħarrġa biex jipprovdu appoġġ bażiku tal-ħajja. Huwa terminu sfortunat għaliex bażiku ma jagħtix kreditu lill-ħiliet li jsalvaw il-ħajja li l-EMTs għandhom imexxu. Ħafna drabi, fil-kura medika ta 'emerġenza, it-taħriġ l-aktar bażiku huwa l-aktar importanti biex jiġu salvati l-ħajjiet. CPR, bħala eżempju, huwa l-kors mediku l-aktar bażiku li kulħadd jista 'jieħu, iżda huwa probabbilment l-iktar ħila importanti għal kwalunkwe fornitur tal-kura tas-saħħa.
L-appoġġ bażiku tal-ħajja huwa l-livell primarju għall-ambulanzi kollha fl-Istati Uniti. Jekk ambulanza qed tittrasporta pazjent, hemm attendant fuq wara tal-ambulanza mal-pazjent li jipprovdi appoġġ tal-ħajja bażiku jew avvanzat.
L-unika eċċezzjoni għal din ir-regola hija l-każ rari tat-trasport tal-kura kritika (CCT) jew tat-trasport tal-kura speċjali (SCT). Inqas minn wieħed fil-mija tal-ambulanzi kollha fuq it-triq jużaw timijiet speċjali biex jieħdu ħsieb pazjenti li jmorru minn faċilità tal-kura tas-saħħa għal oħra. Dawn it-timijiet jistgħu jikkonsistu minn infermiera, tobba, terapisti respiratorji, jew kombinazzjonijiet ta 'dawn kollha flimkien ma' EMTs jew paramediċi.
Id-differenza bejn l-appoġġ tal-ħajja bażiku u avvanzat (ALS) qed tinbidel kontinwament, għalhekk huwa diffiċli ħafna li tiddefinixxi b'mod adegwat BLS. Regola waħda hija li jekk il-proċedura tinvolvi labar jew jekk it-tubu imur il-gerżuma, mhuwiex appoġġ bażiku tal-ħajja. Hemm xi għodod ta 'valutazzjoni avvanzati li huma wkoll barra mill-ambitu ta' prattika tal-BLS, bħal electrocardiograms (ECGs).
X'inhu EMTs Learn
Biex tifhem aħjar liema appoġġ bażiku tal-ħajja (BLS) huwa, ejja nħarsu lejn il-ħarsa ġenerali tal-ħiliet li titgħallem l-EMT:
- Evalwazzjoni tal-Pazjent : L-EMT trid titgħallem biex tevalwa l-pazjenti u biex tagħraf sinjali u sintomi ta 'kundizzjonijiet mediċi ta' periklu għall-ħajja. L-EMT jitgħallmu jiksbu storja u jagħmlu eżami fiżiku. Dan isir il-bażi kemm tal-valutazzjoni tal-EMT kif ukoll tal-valutazzjoni paramedika għal dawk l-EMT li jkomplu jsiru paramediċi.
- Ġestjoni tal- passaġġi tal - arja : Waħda mis-sistemi l-iktar importanti biex issostni l-ħajja hija s -sistema respiratorja . L-EMT jitgħallmu jżommu l-passaġġ tal-passaġġ tal-pazjent bl-użu ta 'żidiet fl-arja (għodda li jgħinu biex iżommu l-ilsien barra mill-ftuħ tal-glottal fejn tidħol arja fit-trakea) kif ukoll ġbid biex tneħħi t-tnixxijiet u oġġetti barranin mill-gerżuma. Huma jitgħallmu wkoll biex jikkuraw qtugħ ta 'nifs bl-użu ta' ossiġnu u xi kultant mediċini ajrusolizzati. L-użu ta 'mediċini bħal albuterol jiddependi fuq l-istat jew il-muniċipalità fejn topera l-EMT.
- Splinting : Ċertifikazzjoni għall-EMT inħolqot snin qabel ġew żviluppati paramediċi. L-ispinta għall-ħolqien ta 'EMT kienet ġejja mit-tendenza ta' ħabtiet serji tal-vetturi matul il-ġranet tal-halcyon tal-karozzi tal-muskoli fis-sittinijiet. It-trawma mill-ħabtiet tal-karozzi għenet biex tiżviluppa t-taħriġ għal dawk li kienu mbagħad sempliċement sewwieqa tal-ambulanza. L-immobilizzar ta 'fratturi kien parti ewlenija mill-kurrikulu.
- Trasmissjoni : Flimkien mal-fratturi tal-qsim jidħlu feriti miftuħin . L-istess mekkaniżmi ta 'korriment li jkissru l-għadam jiddewbu wkoll il-ġilda miftuħa u l-muskolu. L-EMT għandhom ikunu jafu kif jimmaniġġjaw sew sew.
- Tqarrib tat-Trabi : Mogħti mill-fatt sempliċi li l-ambulanzi jissejħu lin-nisa fix-xogħol, kien importanti li jafu x'għandhom jagħmlu meta waslu hemm. Meta niġu għall-ħiliet paramediċi madwar it-twelid, ftit hemm aktar li jitgħallmu lil hinn mill-baŜi tat-taħriā ta 'l-EMT.
Dawn huma l-ħiliet bażiċi u ma nbidlux verament minn mindu nħolqu l-EMTs. Fl-1996, ġie ppubblikat kurrikulu għat-taħriġ ta 'tekniċi mediċi ta' emerġenza (dak iż-żmien imsejjaħ tekniku mediku ta 'emerġenza bażiku) mill-Amministrazzjoni Nazzjonali tas-Sikurezza tat-Traffiku Highway (NHTSA), li tiftakar ftit meta tiftakar ir-relazzjoni bejn l-EMTs u l-karozza inċidenti.
Kien hemm ftit affarijiet miżjuda matul is-snin (ġiet ippubblikata serje ġdida ta 'standards ta' taħriġ ta 'servizzi mediċi ta' emerġenza bejn l-2005-2009), inklużi mediċini bħal albuterol, epinephrine, naloxone u nitroglycerin. Eċċezzjoni kbira għar-regola ta '"bla labra" hawn fuq hija l-użu ta' epinephrine u naloxone. Dawn iż-żewġ mediċini jingħataw permezz ta 'injezzjoni. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-EMT jużaw awtojettaturi ddisinjati biex jużaw il-lejl biex jamministraw dawn il-mediċini. L-użu ta 'mediċini minbarra l-ossiġenu u l-glukożju li jittieħed mill-ħalq (zokkor sempliċi ħafna mogħti lill-pazjenti b'ipoglycemia) huwa bl-ebda mod universali. Jeżistu differenzi reġjonali wiesgħa kemm fl-EMT kif ukoll fid-dinja paramedika.
Issir l-EMT Ċertifikata
Kull Stat għandu r-regoli u r-regolamenti tiegħu li jirregolaw it-taħriġ u ċ-ċertifikazzjoni ta 'tekniċi mediċi ta' emerġenza. Ħafna jsegwu l -Istandards Nazzjonali ta 'l-Edukazzjoni tas-Servizzi Mediċi ta' Emerġenza ppubblikati minn NHTSA. L-istandards jistmaw li t-taħriġ għall-EMT se jieħu bejn 150-190 siegħa. Ħafna stati għandhom sigħat minimi definiti fl-istatut. California, pereżempju, teħtieġ tul minimu ta '120 siegħa għal ċertifikazzjoni EMT, ferm inqas mill-istima standard nazzjonali. Il-programmi jistgħu jieħdu itwal mill-minimu, naturalment.
Ladarba l-kors ta 'taħriġ ikun tlesta b'suċċess, l-applikant tal-EMT għandu jgħaddi minn eżami ta' ċertifikazzjoni. Fl-erba 'stati imma kollha (New York, Wyoming, Illinois u North Carolina), applikant se jieħu eżami żviluppat u amministrat mir-Reġistru Nazzjonali tat-Tekniki Mediċi ta' Emerġenza (NREMT). F'dawk l-istati, l-eżami se jiġi amministrat mill-istat u r-regoli se jkunu differenti minn dak deskritt hawn.
Ladarba jgħaddi l-eżami, l-applikant għandu jkun iċċertifikat mill-NREMT. X'jiġri jmiss jiddependi fuq l-istat, iżda tipikament l-EMT ċċertifikata NREMT li tkun għadha kif ġiet stabbilita tissottometti ċ-ċertifikazzjoni NREMT tagħha lill-uffiċċju statali tal-EMS għal liċenzja tal-istat (mhux se nidħlu f'diskussjoni fuq liċenza meta mqabbla maċ-ċertifikazzjoni hawn). Il-liċenzja statali u ċ-ċertifikazzjoni NREMT huma tajbin għal sentejn. It-tiġdid huwa speċifiku għall-istat, u tipikament jeħtieġ sigħat ta 'edukazzjoni kontinwa. Ħafna mill-istati ma jagħmlux EMT biex iżommu ċ-ċertifikazzjoni NREMT tiegħu wara li tinħareġ il-liċenzja inizjali.
EMTs Nimxu Minn Stat għal Stat
Jekk għandek ċertifikazzjoni NREMT attwali, għandek l-iktar parti importanti li titrasferixxi l-liċenzja tiegħek minn stat għall-ieħor. Ħafna drabi, madankollu, dan mhux biżżejjed. Għadd ta 'stati għandhom rekwiżiti addizzjonali biex jitlestew qabel ma tista' ssir liċenzjata, anki jekk diġà għandek ċertifikazzjoni nazzjonali.
Huwa kkumplikat u m'hemm l-ebda mod biex tkopri l-bażijiet kollha. L-aħjar parir hu li ssejjaħ l-uffiċċju tal-EMS għall-istat fejn int imexxi. Ġib il-lista ta 'affarijiet li għandek bżonn tagħmel u aċċerta ruħek li timmarka l-kaxex kollha.
X'EMTs M'għandekx Tgħallem fl-Iskola (Normalment)
It-tekniċi mediċi ta 'emerġenza jiġu mgħallma biex jimmaniġġaw pazjenti f'liema jammonta għall-agħar ġurnata (possibbilment l-aħħar) tal-ħajja tal-pazjent. Imma dak mhux dak li ħafna mill-EMTs se jagħmlu meta fl-aħħar jiksbu permezz tal-proċess u jitilgħu f'ambulanza għall-ewwel darba. Il-biċċa l-kbira ta 'l-EMT ma jmorrux jgħixu mit-toroq medji bis-sireni li jfaħħru u d-dwal li jteptep, biss biex jinqatgħu pazjent vulnerabbli mill-ħofor mifruxa tal-mewt biss f'numru ta' żmien.
Ħafna EMT ser imexxu dak l-istess pazjent jumejn wara mill-isptar fejn kien ittrasportat waqt l-emerġenza għall-isptar fejn se jintemm l-irkupru tiegħu. Dik hija r-realtà tat-trasport tal-ambulanza: il-biċċa l-kbira tal-ambulanzi mhumiex użati għall-emerġenzi.
Il-programmi ta 'taħriġ tal-EMT jonfqu ftit ħin. jekk ikun hemm, it-tagħlim tal-kandidati tal-EMT il-ħiliet reali li jagħmluhom l-aktar suċċess matul is-snin bikrija tal-karrieri tagħhom: kompassjoni, sensittività u komunikazzjoni interpersonali, biex insemmu biss ftit.
Il-ħiliet ta 'emerġenza huma assolutament neċessarji, irrispettivament minn jekk EMT hux qed imexxi 911 telefonati jew jittratta trasferimenti interfacilitarji. Tabilħaqq, il-pazjenti l-aktar ħfief li jkollhom EMT ġdid taħt il-kura tiegħu huma dawk li qed jittrasportaw minn sptar għal sptar. Jekk jiġri xi ħaġa matul it-trasport, l-EMT ikun mistenni li jinnota u jirreaġixxi.
Il-ħiliet ta 'evalwazzjoni mill-ġdid matul dak li ħafna drabi jitqies bħala xogħol "ta' rutina" mhumiex imsaħħa f'programmi tat-taħriġ tipiċi. L-EMT huma mgħallma biex jaslu, jevalwaw, jittrattaw, jittrasportaw, laħlu u jirrepetu. Normalment ma jagħtux gwida dwar kif jistgħu jiġu trattati pazjenti li jeħtieġu monitoraġġ kostanti, xi kultant għal sigħat matul it-trasport.
Biex tħejji bis-sħiħ l-EMT għad-dinja reali, huwa imperattiv li nagħtuhom l-għodod għax-xogħol li verament ikunu qed jagħmlu. Bħal bdot fuq ġett ta 'passiġġieri, għandhom ikunu lesti għall-imprevisti, iżda għandhom ikunu jafu kif jimmaniġġjaw il-mundane mingħajr ma jinqabdu.
> Sorsi:
> Davis CS, Southwell JK, Niehaus VR, Walley AY, Dailey MW. Servizzi mediċi ta 'emerġenza aċċess għal naloxone: reviżjoni legali sistematika nazzjonali. Acad Emerg Med . Ottubru 2014; 21 (10): 1173-7. doi: 10.1111 / acem.12485.
> Dipartiment tat-Trasport ta 'l-Istati Uniti / Amministrazzjoni Nazzjonali tas-Sikurezza tat-Traffiku fit-Triq. (2009). Standards Nazzjonali ta 'Edukazzjoni dwar is-Servizzi Mediċi ta' Emerġenza. Washington, DC.
> Dipartiment tat-Trasport ta 'l-Istati Uniti / Amministrazzjoni Nazzjonali tas-Sikurezza tat-Traffiku fit-Triq. (2009). Istandards ta 'Edukazzjoni Nazzjonali dwar is-Servizzi Mediċi ta' Emerġenza: Linji ta 'Gwida Istrutturali dwar it-Tekniku Mediku ta' Emerġenza Washington, DC.
> Dipartiment tat-Trasport ta 'l-Istati Uniti / Amministrazzjoni Nazzjonali tas-Sikurezza tat-Traffiku fit-Triq. (2005). Kontenut Core tal-EMS Nazzjonali. Washington, DC.
> Dipartiment tat-Trasport ta 'l-Istati Uniti / Amministrazzjoni Nazzjonali tas-Sikurezza tat-Traffiku fit-Triq. (2007). Il-Mudell tal-Ambitu Nazzjonali tal-Prattika tal-EMS. Washington, DC.