Tekniki Fundamentali għat-Splinting Extremity Fractures

4 Modi kif Immobilize Broken Bones

Splinting huwa l-mod biex tikkura l- għadam miksur (magħruf ukoll bħala fratturi ) sakemm tkun tista 'tasal għand tabib. Qassaba tista 'ssir mill-bidu mill-oġġetti tad-dar jew tista' tkun prodotta kummerċjalment speċifikament biex taqta 'fratturi. F'xi każijiet, meta jiġi użat toe jew saba , il-ġar mhux miżżewweġ jista 'jkun il-qasma.

Il-qasmiet jistgħu jintużaw ukoll għal sprains jew dislokazzjonijiet (tfixkil tal-ġogi, bħall-ispalla jew l-irkoppa).

Indipendentement minn jekk intix taqta 'frattura jew dislokazzjoni u jekk tużax xi ħaġa mfassla bħala splint jew mod it yourself minn bsaten fil-foresta, il-kunċetti huma l-istess.

Solidu bħala blat

L-idea ta 'splint hija li timminimizza l-mozzjoni ta' għadam jew ġonot bil-ħsara. Meta l-għadam jitkisser kompletament, il-pressjoni fuq il-biċċiet imkissrin tista 'tikkawża li l-biċċiet tal-għadam jagged jiċċaqalqu u jagħmlu ħsara lit-tessuti artab madwaru. Għal għadam li huwa kkrekkjat, iżda mhux separat għal kollox, il-pressjonijiet esterni fuq l-għadam jistgħu jwasslu għal żieda fil-ħsara u potenzjalment saħansitra jikkawżaw għadam miksur biex jinbiegħu kompletament.

Il-ħsara m'għandhiex għalfejn tkun frattura. Il-pressjonijiet esterni jistgħu wkoll jikkawżaw ġonot li diġà huma bil-ħsara biex isiru saħansitra aktar instabbli. Irrispettivament minn jekk id-dannu huwiex għal tessut iebes bħal għadam jew għal tessuti rotob ikkumplikati bħal dawk li jinstabu f'ġogi, it-trattament jiddependi fuq l-immobilizzazzjoni.

Biex tevita l-pressjoni esterna milli tkompli tagħmel ħsara lill-għadam imkisser, huwa meħtieġ li tiġi immobilizzata - magħrufa wkoll bħala splint - iż-żona.

Il-biċċa l-kbira tal-fratturi jseħħu fl-estremitajiet (dirgħajn u saqajn), iżda hemm għadam madwar il-ġisem (madwar 206 għal kollox). Anke meta l-għadam miksur ma jkunx f'estremita, bħalma huma l- kustilji jew il-pelvi, huwa vitali li kemm jista 'jkun jiġi immobilizzat biex jitnaqqas il-potenzjal għal aktar ħsara. Ħafna mill-eżempji użati hawn se jkunu ta 'ksur ta' l-estremitajiet.

Fundamentali tal Splinting

Qassaba ta 'l-estremita ma taħdimx sakemm ma tiġborx kompletament il-korriment fil-qasma. Dan ifisser li int trid immobilizza l-ġonot fuq u taħt il-ksur. Jekk, per eżempju, driegħ jinkiser fin-nofs tal-driegħ, aktar milli sempliċement l-dirgħajn se jeħtieġ li tkun maqlugħa. Minħabba li polz jew minkeb li jiċċaqlaq se jħalli pressjoni fuq l-għadam tal-dirgħajn, waqfa f'dik iż-żona teħtieġ immobilizzazzjoni tal-polz u l-minkeb ukoll. Jekk ma jkunux jistgħu jiċċaqalqu, mhux se jdawwru u jirranġaw ir-raġġ u l-ulna (għadam tal-parti ta 'isfel).

Fil-każ ta 'dislokazzjoni jew sinsla, mhux biss il-ġonta għandha tiġi immobilizzata, iżda wkoll l-istrutturi (normalment l-għadam) fuq kull naħa tal-ġonta. Fil-każ ta 'irkoppa, per eżempju, il-koxxa (il-wirk) u r-riġel t'isfel (tibja u fibula) għandhom jiġu maqsuma biex iżommu l-irkoppa milli jiċċaqalqu. Xi wħud jgħidu li d-dislokazzjonijiet huma attwalment ħafna iktar uġigħ minn fratturi, u l-pazjent x'aktarx ma jċaqlaqx l-estremità mingħajr ebda inkoraġġiment.

Evalwa l-Funzjoni

Ir-raġuni biex tinqasam korriment, speċjalment għal estremità, mhix biex tfejjaqha. F'ħafna każijiet, fratturi severi se jeħtieġu trattament sinifikanti, anke kirurġiku biex isewwi l-ħsara.

Splint ta 'l-ewwel għajnuna jintuża biex il-pazjent jirċievi l-isptar jew it-tabib. Xi drabi, splint jista 'jiffaċilita ċ-ċaqliq tal-pazjent imweġġa', jew billi jagħmilha possibbli li l-pazjent jitmexxa mingħajr iktar ħsara jew billi jagħmilha possibbli għall-pazjent biex jgħin jiċċaqlaq lilu nnifsu.

Filwaqt li tgħin biex il-pazjent jirċievi tabib, huwa importanti li l-affarijiet ma jmorrux għall-agħar. L-ewwel u qabel kollox, il-qasab m'għandux iżid il-ħsara lill-estremità. Immobilizzazzjoni xierqa ġeneralment tinibixxi ħsara addizzjonali u li tista 'titkejjel billi tevalwa l-funzjoni tal-estremità. Iċ-ċirkolazzjoni, is-sensazzjoni u l-moviment huma l-karatteristiċi ta 'funzjoni fl-estremitajiet kollha.

Kun żgur li tevalwa l-funzjoni ta 'estremita' mill-inqas darbtejn. Iċċekkja darba qabel ma xi trattament jiġi applikat, u mbagħad terġa 'wara li jsir il-qsim. Jekk xi waħda mill-funzjonalità (ċirkolazzjoni, sensazzjoni u mozzjoni) tkun sparixxiet jew marret għall-agħar, ipprova taġġusta jew saħansitra tneħħi l-qasma. It-telf tal-funzjoni huwa big deal li jista 'jwassal għal ħsara permanenti jekk jitħalla mhux ivverifikat.

Valutazzjoni tal-Fluss tad-Demm : Il-fluss tad-demm għall-erja mweġġa '(ċirkolazzjoni) jista' jiġi interrott jekk il-ħsara lit-tessuti tal-madwar tinkludi l-vini. Xejn qawwi biżżejjed biex jinkiser l-għadam huwa b'saħħtu biżżejjed biex jħarbat l-arterji, il-vini u l-kapillari. Biex tivvaluta ċ-ċirkolazzjoni, tħoss l-estremità u l-ġemellati tagħha (jekk id-driegħ tal-lemin ikun miksur, qabbel id-driegħ tal-lemin man-naħa tax-xellug) għal sħana. L-estremità mweġġa għandha tkun kemm jista 'jkun sħuna bħall-estremità opposta. Jekk huwa iktar cooler, dak huwa sinjal li l-fluss tad-demm fiż-żona huwa kompromess.

Qabbel il-kulur. Vjola, blu, splotchy, jew pallida huma kollha sinjali ta 'tnaqqis fil-fluss tad-demm lejn l-estremità.

Jekk taf kif tieħu polz , agħmel impulsi fit-truf ta 'l-estremitajiet. Jekk il-polz ta 'l-estremita' midruba hija assenti jew dgħajfa ħafna, huwa indikatur ta 'problemi ta' ċirkulazzjoni.

L-istandard tad-deheb dejjem kien li juża mili mill-ġdid kapillari (ippressa ftit pressjoni fuq id-dwiefer jew tad-dwiefer biex "jimsaħhom" jew jagħfas il-kulur minnhom u mbagħad itlaq, il-kulur mistenni jrodd lura f'inqas minn żewġ sekondi), iżda ftit li xejn hemm evidenza li l-mili mill-ġdid kapillari huwa kejl affidabbli.

Stima tal-Sensazzjoni: Sensazzjoni hija t-tieni kejl tal-funzjoni. F'dan il-każ, it-test huwa sempliċi: "Tista 'tħoss li?"

Mingħajr ma tħalli lill-pazjent jara dak li toe jew finger qed tmiss, staqsih biex jgħidlek liema waħda hija (iżommuha sempliċi u juża r-roża jew is-saqajn il-kbar, peress li s-saqajn tan-nofs u s-swaba 'mhumiex dejjem faċli għall-pazjenti biex jiddeskrivu). Jekk il-pazjent ma jħossx li qed tmiss estremità (jew imur konfuż dwar dak li qed tmiss), huwa indikatur li jew l-estremita ma jkollhiex ċirkolazzjoni biżżejjed, li tikkawża li n-nervituri ma jaħdmux sew, jew li hemm il-ħsara attwali fin-nervituri.

Il-Valutazzjoni tal-Mozzjoni: L-aħħar kejl tal-funzjoni huwa l-moviment. Il-pazjent jista 'jċaqlaq l-estremità?

Telf ta 'mozzjoni huwa indikatur ta' telf ta 'ċirkolazzjoni, ħsara fin-nervituri tal-muturi, jew nuqqas strutturali. L-għadam u l-muskoli huma biss lievi u poloz iddisinjati biex jagħmlu l-affarijiet jiċċaqalqu b'ċertu mod. Jekk tkisser l-istruttura ta 'appoġġ, xi kultant il-magna ma timxix il-mod li suppost trid timxi.

Ċineg u Swaths

L-għadam imfarrak f'żoni differenti tal-ġisem jeħtieġu tekniki differenti biex jimmobilizzawhom. Nibdew fil-quċċata, ejja nħarsu lejn it-tipi differenti ta 'qassaba u fejn jistgħu jintużaw bl-iktar mod effettiv.

Il-korrimenti fil-girdle ta 'l-ispalla (klavikula u skapula) jew fin-naħa ta' fuq tad-driegħ (umerus) jistgħu jiġu ttrattati b'mod xieraq bi braga u swath. Il-korrimenti tan-naħa t'isfel tad-driegħ għandhom ikunu maqsumin b'waħda mit-tekniki hawn taħt, iżda xorta jistgħu jitqiegħdu fi braga biex tgħin timmaniġġja l-ħsara. Huwa wkoll eħfef għall-pazjent li jiċċaqlaq jekk il-fergħa splinted tkun fi braga.

Braga hija bażikament hammock għad-driegħ tiegħek. Jipprovdi ftit appoġġ għall-piż tad-driegħ aktar milli jħalliha dangle u jiġbed fuq l-għadam u t-tessuti midruba. A swath jintuża biex iċ-ċinga tal-fergħa, għadha fil-braga, għall-ġisem tal-pazjent.

Il-kuxxini jistgħu jiġu prodotti kummerċjalment (tipiċi wara l-kirurġija) jew jistgħu jkunu magħmula minn faxxa trijangulari jew saħansitra denb twil tal-qomos.

Splints tal-kartun

L-iktar qsim kummerċjali l-aktar ekonomiku huwa l- qasma tal - kartun . Splint tal-kartun huwa hekk kif tinstema ', qasma magħmula minn kartun u mfassla għall-użu ta' l-ewwel għajnuna. Qsim tal-kartun jista 'jkun ukoll magħmul minn kwalunkwe tip ta' kaxxa b'ħitan ħoxnin. Bil-biċċa tal-kartun, roll ta 'tejp, xugaman, u par ta' imqass, kważi kull frattura ta 'l-estremita tista' tkun maqsuma.

Qsim tal-kartun jista 'jkun goff u diffiċli biex jiġi applikat, flimkien ma' dawn ma jaħdmux jekk imxarrbin. Barra minn hekk, qasma tal-kartun tista 'tagħmilha diffiċli biex tara estremità midruba sabiex terġa' tevalwa l-funzjoni jew biex tikkura feriti miftuħa u tikkontrolla l-fsada.

Splints ta 'l-aluminju

Splits ta 'l-aluminju li jinħadmu ġeneralment jiġu f'rolli, iżda jistgħu wkoll jidħlu f'verżjonijiet ċatti u kkuttunati. Il-qsim tal-aluminju jista 'jiġi ffurmat biex joqgħod estremament imweġġa faċilment u jżommu l-forma tagħhom fix-xita. Huma jiswew aktar mill-kartun, iżda jieħdu ħafna inqas spazju u jistgħu jiġu applikati b'mod aktar faċli u b'ħafna inqas darba ladarba jiġu mehmuża.

Bil-prattika, splints ta 'l-aluminju jistgħu jiġu applikati malajr, mingħajr ma jinħbew kemm l-estremità bħal qasma tal-kartun. Il-qsim tal-aluminju jintuża wkoll għall-qsim tas-saba 'u jidħol f'pakketti żgħar u lesti.

Imħaded

Il-korrimenti ta 'l-għaksa jistgħu jiġu maqtugħa kif suppost bl-użu ta' xejn aktar minn pillow tas - sodda u roll ta 'tejp . pillow deċenti (l-isfel biss ma jaħdimx tajjeb għal dan) jista 'jiġi mgeżwer madwar is-sieq fuq għaksa mweġġa' u msakkra madwar is-sieq. Dan effettivament joħloq 'boot' artab biex iżomm għaksa midruba.

Tista 'tintuża pillow wiesgħa biżżejjed biex titqabbad id-driegħ jew il-feriti ta' isfel tar-riġel, għalkemm mhix ideali.

> Sors:

> Grey K, Briseno MR, Otsuka NY. L-assoċjazzjoni bejn il-ħin tal-mili mill-ġdid kapillari u l-fluss arterjali fl-estremità ta 'fuq pedjatrika. J Pediatr Orthop B. 2008 Settembru; 17 (5): 257-60. doi: 10.1097 / BPB.0b013e32830b6209.