X'għandek tagħmel jekk tkisser kustilja.
Wara korriment fis-sider - jew sogħla partikolarment qawwija - tikkunsidra l-possibbiltà ta 'kustilja miksura jekk il-pazjent għandu xi wieħed minn dawn li ġejjin:
- Uġigħ estrem meta tieħu nifs
- Sensittività għas-sider jew lura fuq żona ta 'kustilji
- Crepitus-tħoss "tqarmeċ" taħt il-ġilda
Wieħed mill-aħjar modi biex tiġi identifikata kustilja mkissra huwa l- mekkaniżmu ta 'ħsara . Li tintlaqat fis-sider, li taqa 'fuq xi ħaġa u tolqot is-sider jew teqred is-sider f'ru steering jew dashboard waqt inċident bil-karozza tista' ċertament twassal għal kustilji miksura.
Sogħla qawwija tista 'wkoll tkun mekkaniżmu għat-tkissir tal-kustilji.
Falda tas-sider
Rarament, sezzjoni tal-kustilja ta 'l-għonq tinqasam mill-għadam u l-muskolu tal-madwar. Dan il-qasam jitlef l-istruttura stabbli tiegħu (immaġina rack qasir ta 'tarki tat-trabi konnessi mal-bqija tal-kustilja biss bil-muskolu) u jiċċaqlaq b'mod ġust kif il-pazjent jieħu nifs. Din it-taqsima hija magħrufa bħala segment ta 'flail u hija ħafna iktar perikoluża minn sempliċement kustilji miksura.
Il-kustilji huma pjuttost diffiċli biex jinkiser. Huma mdawra b'muskoli b'saħħithom u ġeneralment jistgħu jieħdu ħafna abbużi qabel ma jinqerdu. L-anzjani jistgħu jiksbu kustilji miksura aktar faċli minn adulti iżgħar. It-tfal għandhom għadam iktar flessibbli. Il-biċċa l-kbira tal-kustilji miksura - inklużi t-tfal - jiġu minn inċidenti ta 'vetturi, iżda huma wkoll komuni minn żfin, korrimenti sportivi u waqgħat. F'xi każijiet, lottijiet ta 'sogħla qawwija bħas-sogħla minn bout ta' pnewmonja - jistgħu jikkawżaw fratturi tal-kustilja .
Kustilji Imfarrka spostati jew mhux imqiegħda
Ħafna drabi, il-kustilja mkissra tinkiser biss f'post wieħed, u hija "ksur mhux komplut", li jfisser li mhux l-għadam kollu.
Il-kustilji kompletament miksura jistgħu jew ma jistgħux jiċċaqalqu barra mill-post. Jekk jimxu, huma jissejħu fratturi spostati ta 'kustilji u huma aktar probabbli li jagħmlu titqib tal-pulmuni jew jagħmlu ħsara lit-tessuti u l-organi l-oħra. Il-kustilji li jibqgħu fil-post - ġeneralment kustilji li mhumiex kompletament imkissra f'nofs - jissejħu fratturi ta 'kustilji mhux iddisinjati.
Trattament
L-ewwelnett, jekk ħadt iebsa biżżejjed fis-sider biex tagħmel taħseb li jista 'jkollok imkisser kustilja jew tnejn, mur fid-dipartiment ta' l-emerġenza jew ċempel 911. Kwalunkwe forza iebsa biżżejjed biex tinqata 'kustilja hija b'saħħitha biżżejjed biex tikkawża Korrimenti oħrajn li jheddu l-ħajja. Huwa speċjalment perikoluż jekk il-pazjent għandu xi wieħed mis-sinjali jew is-sintomi li ġejjin:
- Qtugħ ta 'nifs sever
- Sogħla tad-demm
- Konfużjoni jew sturdament
- Dgħjufija ġenerali
- Demm fl-awrina
Huwa wkoll possibbli li tinqata 'aktar minn kustilja waħda kull darba. Aktar minn tliet kustilji miksura f'ħin wieħed huma potenzjalment theddida għall-ħajja. Peress li l-uniku mod kif tkun taf żgur huwa li tikseb x-ray, huwa importanti li tmur għand id-dipartiment ta 'l-emerġenza kull meta tissuspetta kustilja miksura.
Mhux ħafna tista 'tagħmel
Hemm aħbar tajba u aħbarijiet ħżiena dwar it-trattament ta 'kustilji miksura sempliċi. L-aħbar it-tajba: se ssaħħan weħidha u probabbilment ma tiżviluppax problemi addizzjonali. L-aħbar ħażina hija dwejjaq ħafna u hemm tassew ftit li tista 'tagħmel għal dan.
Fl-imgħoddi, it-trattament għall-kustilji miksura kien jinkludi t-tgeżwir tas-sider b'medda wiesgħa spiss imsejħa ċinturin tal-kustilja. Studju fl-1990 ma sab l-ebda benefiċċju mit-tgeżwir tal-pazjenti. Fratturi ta 'kustilji mċaqalqa kkawżaw aktar problemi f'dan l-istudju meta ġew ittrattati biċ-ċintorin milli meta ma kinux.
Illum il-maġġoranza tat-tobba ta 'emerġenza ma jagħtux kustilji miksura.
L-aħjar trattament tal-kustilja miksur hija l-medikazzjoni sempliċi għall-uġigħ. Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) bħal ibuprofen jew naproxen huma l-aħjar. Jekk tmur għall-ER għall-kustilja miksura tiegħek, it-tabib x'aktarx jagħtik medikazzjoni għall-uġigħ ta 'preskrizzjoni kif ukoll NSAID.
Kumplikazzjonijiet
L-iktar kumplikazzjoni komuni tal-kustilji miksura mhijiex kapaċi tieħu nifs profond minħabba li tweġġa '. Jekk ma nifsx biżżejjed fil-fond, il-mukuża u l-umdità jistgħu jibnu fil-pulmun u jwasslu għal infezzjoni bħal pnewmonja .
Fratturi ta 'kustilji spustjati jistgħu jagħmlu ħsara lil tessuti jew organi oħra u xi kultant iwasslu għal pulmuni mwaqqa' (pneumothorax) jew fsada interna.
Huwa importanti li l-pulmuni tiegħek jinżammu b'saħħithom. Kif tfejjaq, il-prattika tieħu nifsijiet fil-fond. Huwa importanti li ma tibżax li tieħu l-mediċina għall-uġigħ kif preskritt għax iż-żamma tal-uġigħ taħt kontroll hija importanti biex tieħu nifs qawwi u fil-fond.
Jekk tmur għall-ER, it-tabib jista 'jibgħat id-dar tiegħek b'għodda biex tħeġġeġ in-nifs fil-fond. L-għodda tissejjaħ spjrometru ta 'inċentiv. Hija tkejjel il-kapaċità tal-pulmun sabiex il-pazjenti jkunu jistgħu jaraw kemm il-pulmuni tagħhom qed jirkupraw hekk kif tfieq tal-kustilja miksura.
Sorsi:
Sirmali, M, et al. "Analiżi komprensiva tal-ksur trawmatiku tal-kustilja: morbożità, mortalità u ġestjoni." Eur J Cardiothorac Surg . Lulju 2003.
> Quick, G. "Prova klinika randomizzata ta 'ċinturini ribelli għal fratturi sempliċi." Am J Emerg Med . Lulju 1990.