Trattamenti tradizzjonali u Ġodda għall-Avvelenament tal-Monossidu tal-Karbonju
L-emoglobina tħobb monossidu tal-karbonju u torbot magħha madwar 230 darba aktar b'saħħitha milli tagħmel ma 'ossiġenu, li hija problema peress li l-monossidu karboniku ma jipprovdix xi benefiċċju għall-ġisem. Ma tieħu ħafna monossidu tal-karbonju fl-arja li tieħu n-nifs biex tikseb l-avvelenament tal-monossidu tal-karbonju u tieħu ħafna ossiġnu biex teħles minnha, li huwa t-trattament li jdur madwar.
Trattament tradizzjonali
L-avvelenament tal-monossidu tal-karbonju mhuwiex xi ħaġa li tista 'tittratta fid-dar. Huwa jieħu, bħala minimu, konċentrazzjoni ta 'ossiġenu ta' 100 fil-mija għal diversi sigħat biex jeħles id-demm tal-monossidu tal-karbonju. L-avvelenament tal-monossidu tal-karbonju huwa sitwazzjoni waħda li hija dejjem xierqa biex iċemplu 911.
It-trattament bażiku għall-avvelenament bil-monossidu tal-karbonju huwa li jamministra ossiġenu ta 'fluss għoli permezz ta' maskra mhux rebreather - maskra ta 'l-ossiġnu b'borża tal-plastik imdendla minnha - sakemm tieħu l-monossidu tal-karbonju mehmuż ma' l-emoglobina ma 'l-ossiġnu. Half-life hija kejl tal-ħin li tieħu biex telimina nofs sustanza fil-ġisem. Il-half-life tal-monossidu tal-karbonju mingħajr l-użu ta 'l-ossiġenu hija ta' 320 minuta - aktar minn ħames sigħat biex tnaqqas il-livelli bin-nofs. F'dik ir-rata, tieħu madwar jum biex jitneħħa l-monossidu tal-karbonju.
Li tagħti lill-pazjent 100 fil-mija ta 'l-ossiġenu tnaqqas il-half life ta' l-eliminazzjoni għal 74 minuta, li jfisser li xorta se tieħu ħafna aktar minn ħames sigħat għal pazjent espost b'mod moderat biex jilħaq livelli aċċettabbli ta 'monossidu tal-karbonju fid-demm.
Pazjenti b'avvenjazzjoni monossidu tal-karbonju jqattgħu ħafna ħin seduta fid-dipartiment ta 'l-emerġenza biex tieħu n-nifs l-ossiġenu dritta.
Terapija ta 'Ossiġnu Hyperbaric
Għażla oħra hija li tamministra l-ossiġnu taħt pressjoni f'kamra iperbarika, li essenzjalment hija tubu li fih tinsab il-pazjent u tispiċċa 100 fil-mija ta 'ossiġnu f'piżijiet ta' 1.5 sa 2 darbiet ogħla mill-pressjoni atmosferika normali.
F'kamra iperbarika, it-terapija bl-ossiġenu tista 'tnaqqas il-half-life ta' eliminazzjoni ta 'monossidu tal-karbonju għal madwar 20 minuta.
Sfortunatament, il-kmamar iperbariċi mhumiex dejjem faċilment disponibbli, speċjalment fiż-żoni rurali. Anki f'żoni li għandhom aċċess għal terapija ta 'ossiġnu iperbariku, tista' tieħu ftit sigħat biex tirranġa t-trattament. Meta wieħed iqis li l-pazjent se jkun qed jirċievi amministrazzjoni tradizzjonali ta 'l-ossiġenu matul il-perjodu ta' stennija, il-benefiċċju ta 'trattament kemmxejn aktar mgħaġġel jista' jintilef diġà. Barra minn hekk, jekk pazjenti multipli jiġu affettwati mill-espożizzjoni tal-monossidu tal-karbonju, wieħed biss kull darba jista 'jiġi ttrattat fil-kamra iperbarika.
Filwaqt li hemm evidenza ċara li t-terapija ta 'l-ossiġnu iperbariku tneħħi l-monossidu tal-karbonju mid-demm aktar malajr, ftit hemm evidenza li l-pazjenti huma f'qagħda aħjar minħabba fiha. Meta-analiżi waħda ta 'provi kkontrollati randomised sabet riżultati mħallta meta tħares lejn ir-riżultati newroloġiċi ta' pazjenti bil-velenu monossidu tal-karbonju li rċevew terapija ta 'ossiġnu iperbariku. It-terapija b'iperbarika tista 'possibbilment tgħin lill-pazjent, imma m'hemm l-ebda raġuni biex tinħeba jekk ma tkunx disponibbli faċilment.
Trattamenti oħra
Li jipprovdi l-ossiġnu biex inaqqas il-livelli ta 'monossidu tal-karbonju fid-demm huwa biss parti waħda mit-trattament tal-velenu ta' monossidu tal-karbonju.
Il-ħsara li ssir lill-moħħ u l-qalb minħabba nuqqas ta 'ossiġenu fid-demm waqt l-avvelenament tal-monossidu tal-karbonju teħtieġ trattament ukoll. Skont is-severità tal-avvelenament, il-pazjenti jistgħu jeħtieġu appoġġ għall-funzjoni tal-moħħ u tal-qalb. Xi pazjenti jeħtieġu trattament għall-infiħ tal-moħħ, li jista 'jinkludi mediċini u ammissjoni fl-unità tal-kura intensiva.
Il-qalb huwa sensittiv għal nuqqas ta 'ossiġenu u l-pazjenti jistgħu jesperjenzaw irritabilità tal-qalb u arritmiji, li jistgħu jiġu ttrattati fl-isptar b'mediċina jew terapija elettrika. Livelli għoljin ta 'ossiġnu ħieles fil-molekuli tad-demm-ossiġnu li mhumiex marbuta mal-emoglobina, magħrufa wkoll bħala radikali ħielsa, jistgħu wkoll iżidu l-infjammazzjoni, li jżid mal-ħtieġa potenzjali għal intervent kardijaku.
Trattamenti Futuri
Hemm ftit trattamenti innovattivi għall-avvelenament tal-monossidu tal-karbonju li qed jiġu żviluppati. Ħafna minn dawn it-terapiji jistgħu jkunu bosta snin 'l bogħod u kollha jeħtieġu studju addizzjonali sinifikanti biex jiddeterminaw is-sigurtà u l-effikaċja.
Dawl
Xi wavelengths tad-dawl wrew, fi studji fuq l-annimali, li jaċċelleraw il-proċess ta 'ksur ta' bonds molekulari bejn l-emoglobina u l-monossidu tal-karbonju. Jekk jiġi żviluppat proċess biex jinkiseb l-aħjar kulur tad-dawl, wieħed qrib kemm jista 'jkun fid-demm, jista' jipprovdi mod aktar mgħaġġel biex jitnaqqsu l-livelli tal-monossidu tal-karbonju.
Injezzjonijiet ta 'Ossiġnu
Is-soluzzjonijiet iperoxygenated injettati direttament fid-demm jistgħu jipprovdu mod li jeleva l-livelli ta 'l-ossiġnu lil hinn minn dak li huwa possibbli anke b'terapija ta' ossiġnu iperbariku. L-istudji bikrija bil-ġrieden iħarsu promettenti, imma hemm triq twila biex tmur qabel ma l-bnedmin ikunu jistgħu jippruvawha.
Soluzzjonijiet ta 'Idroġenu Salina
Bl-istess mod, l-użu ta 'soluzzjoni tas-salina b'ħafna idroġenu bħala antiossidant huwa disponibbli f'xi pajjiżi u jista' jkollu xi benefiċċju għall-avvelenament tal-monossidu tal-karbonju. Ħsara minn wisq ossiġnu li jvarja liberament madwar id-demm, li ma jorbotx ma 'l-emoglobina, huwa ta' żvantaġġ potenzjali għat-terapiji kollha ta 'trattament kurrenti. L-użu ta 'anti-ossidant qawwi biex jikkontrolla l-ħsara potenzjali jista' jkun kważi importanti daqs l-irriversjar tal-avvelenament tal-monossidu tal-karbonju fl-ewwel lok.
Espożizzjoni tal-Alkoħol
Studju wieħed sab li l-pazjenti ta 'avvelenament intenzjonat ta' monossidu tal-karbonju li kienu xorb fl-alkoħol kellhom inqas ħsara ġenerali fil-moħħ meta mqabbla ma 'pazjenti b'avvenjazzjoni monossidu tal-karbonju biss. Hemm ċans li l-preżenza ta 'alkoħol tista' tagħmel differenza fir-riżultat għal avvelenament severa tal-CO. Peress li l-pazjenti f'dan l-istudju kienu diġà xorb qabel l-avvelenament tal-monossidu tal-karbonju, jista 'jirriżulta li l-uniku benefiċċju jiġri jekk l-alkoħol jiġi l-ewwel.
> Sorsi:
> Buckley, N., Juurlink, D., Isbister, G., Bennett, M., & Lavonas, E. (2011). Ossiġnu iperbariku għall-avvelenament tal-monossidu tal-karbonju. Database Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistematiċi . doi: 10.1002 / 14651858.cd002041.pub3
> Chiew, A., & Buckley, N. (2014). Avvelenament bil-monossidu tal-karbonju fis-seklu 21. Kura Kritika , 18 (2), 221. doi: 10.1186 / cc13846
> Kim, H., Choi, S., Chae, M., & Min, Y. (2018). Effett newro-protettiv ta 'etanol f'intossikazzjoni akuta tal-monossidu tal-karbonju. Mediċina , 97 (1), e9569. doi: 10.1097 / md.0000000000009569
> Rose, J., Xu, Q., Wang, L., & Gladwin, M. (2015). Dawl ta 'Light fuq l-Innoċinazzjoni tal-Monossidu tal-Karbonju. Ġurnal Amerikan ta 'Mediċina Respiratorja u Kura Kritika , 192 (10), 1145-1147. doi: 10.1164 / rccm.201508-1579ed
> Ħad, X., Xu, H., Meng, X., Qi, J., Cui, Y., & Li, Y. et al. (2013). Użu Potenzjali ta 'Soluzzjoni Iperossigġenata bħala Strateġija ta' Trattament għall-Avvelenament tal-Monossidu tal-Karbonju. Plos ONE , 8 (12), e81779. doi: 10.1371 / journal.pone.0081779