Herpes tat-twelid iseħħ meta tarbija tkun infettata b'SHSV-1 jew HSV-2 qrib il-ħin tat-twelid. Dan it-tip ta 'infezzjoni huwa estremament perikoluż. Dan jista 'jwassal għal diżabilità tul il-ħajja jew saħansitra mewt. Fortunatament, herpes tat-twelid huma relattivament rari. Ix-xjentisti jistmaw li hemm biss madwar 1500 każ ta 'herpes tat-twelid fis-sena fl-Istati Uniti. Dan jaħdem għal madwar każ wieħed għal kull 3200 konsenja.
Hemm tliet tipi ta 'herpes tat-twelid:
- Mard imxerred , li jinvolvi organi multipli Dan normalment juri madwar 10-12-il jum tal-ħajja. Huwa l-iktar tip perikoluż ta 'herpes tat-twelid. Dan jista 'jwassal għal bosta problemi inklużi
- Sepsis
- Insuffiċjenza respiratorja
- Falliment tal-fwied
- Koagulazzjoni intravaskulari disseminata, jew DIC, fejn id-demm jagħqad matul il-ġisem kollu tat-tarbija
- CNS, jew sistema nervuża ċentrali, mard . Dan jirrappreżenta madwar 1/3 ta 'każijiet ta' herpes tat-twelid. Normalment jidher bejn 2-3 ġimgħat ta 'ħajja. Ħafna minn dawn it-trabi għandhom leżjonijiet fil-ġilda f'xi punt, u s-sintomi jinkludu:
- aċċessjonijiet
- għeja
- irritabilità
- problemi biex tiekol jew tnaqqas l-aptit
- problemi li jżommu t-temperatura tal-ġisem
- nefħa fil-fontanelles (tikek artab)
- Marda SEM, li hija limitata għall-ġilda, l-għajnejn, u / jew il-ħalq. Issa li l-antivirali huma disponibbli, dan jirrappreżenta madwar nofs il-każijiet kollha ta 'herpes tat-twelid. Anke aktar minn dawn it-trabi jiksbu raxx minn dawk b'mard CNS. Dawn it-trabi għandhom ukoll sintomi minn 10 sa 12-il jum tal-ħajja.
Fortunatament, hemm disponibbli trattamenti effettivi ta 'herpes. Acyclovir intwera li huwa trattament effettiv għall-herpes tat-twelid. Madankollu, ir-riskji għadhom għoljin. Anke bit-trattament, sa 30% tat-trabi b'herpes neonatali mifrux għadhom imutu qabel ma jilħqu l-ewwel birthday tagħhom. Il-mewt hija ferm aktar rari b'forom ittrattati tat-tipi l-oħra ta 'herpes tat-twelid.
Ir-rata tal-mortalità għall-herpes tas-CNS hija biss 4 fil-mija bit-trattament.
Il-kura tista 'wkoll tnaqqas ir-riskju ta' diżabilità fit-tul. Studji wrew li trabi trattati b'mard SEM għandhom ftit problemi fit-tul. Madankollu, forom oħra ta 'herpes tat-twelid, jew marda SEM mingħajr trattament effettiv, jistgħu jwasslu għal numru ta' problemi serji tul il-ħajja għal trabi. Xi tipi ta 'ħsara li tista' tiġi kkawżata minn infezzjoni ta 'herpes tat-twelid jinkludu:
- Diżabilitajiet intellettwali
- Paraliżi ta 'żewġ jew erba' partijiet
- Problemi ta 'mġieba
- Diskors tard
- Disturbi tat-tagħlim
- Problemi fl-għajnejn
Trabi li huma fir-Riskju l-Aħjar għall-Ħsara tan-Neonatal
Nisa li jiġu infettati b'infezzjoni ġenitali ta 'herpes waqt it-tqala ġeneralment jitqiesu li għandhom l-akbar riskju li jittrasmettu l-herpes lit-tarbija tagħhom. Dan huwa partikolarment veru jekk huma ġenitali infettati b'HSV-1 aktar milli HSV-2. Il-fattur ewlieni l-ieħor ikkunsidrat li jikkawża riskju sinifikanti għall-infezzjonijiet ta 'herpes tat-twelid huwa l-preżenza ta' tifqigħa tal-herpes ġenitali fil-mument tat-twelid. In-nisa li għandhom tifqigħa ġenitali meta jidħlu fix-xogħol jistgħu jingħataw parir biex jikkunsidraw taqsima ċesarja minflok twelid vaġinali. Fatturi oħra ta 'riskju relatati mat-tqala għall-herpes tat-twelid jinkludu ksur imtawwal tal-membrani qabel ma jitwassal it-tarbija u l-użu ta' elettrodi tal-qorriegħa tal-fetu
Barra minn hekk, hemm diversi modi li l-herpes tat-twelid jistgħu jiġu trażmessi wara t-twelid. Per eżempju, fl-2015 ix-xjentisti wrew li ċ-ċirkonċiżjoni ritwali Lhudija tista 'wkoll iġġiegħel lit-trabi f'riskju għal herpes tat-twelid. Dan għaliex iċ-ċirkonċiżjoni ritwali tista 'tinkludi ġbid orali dirett tal-ferita. Jekk il-persuna li twettaq iċ-ċirkonċiżjoni jkollha infezzjoni tal-herpes orali, tali kuntatt dirett jista 'jwassal għal trażmissjoni ta' herpes. Dan it-tip ta 'trasmissjoni simili għal kif isseħħ it-trażmissjoni tal-herpes waqt is-sess orali . Dan ir-riskju ma jeżistix matul il-proċeduri ta 'ċirkonċiżjoni medika. Dawk il-proċeduri MHUMIEX jinvolvu kuntatt orali bejn il-fornitur u t-tarbija.
Madankollu, iċ-ċirkonċiżjoni medika tista 'tkun kontroversjali għal raġunijiet oħra .
Mod ieħor mhux komuni li t-trażmissjoni ta 'herpes tat-twelid tista' sseħħ huwa waqt it-treddigħ. L-erpete ma jistax jiġi trasmess permezz tal-ħalib tas-sider. Madankollu, in-nisa jistgħu jiżviluppaw feriti ta 'herpes fuq is-sider tagħhom. Jekk tarbija għandha kuntatt orali ma 'dawn il-leżjonijiet, tista' tikkawża herpes tat-twelid. Tali trasmissjoni hija pjuttost rari. Wara dan, kien hemm diversi rapporti ta 'każijiet fil-letteratura. Għalhekk, nisa li qed ireddgħu b'lezzjonijiet fis-sider tagħhom għandhom jitkellmu mat-tabib tagħhom dwar kwalunkwe riskju possibbli ta 'infezzjoni tal-herpes mammarja.
Kif Do Tobba Ittaffu r-Riskju ta 'Herpes Newborn?
Hemm diversi modi li t-tobba jnaqqsu r-riskju ta 'herpes tat-twelid. Dawn jinkludu:
- Tħeġġeġ l-użu ta ' terapija ta' soppressjoni minn nisa li huma jew ġew infettati mill-ġdid waqt it-tqala jew li jesperjenzaw tifqigħat sintomatiċi . Dan inaqqas il-probabbiltà li mara se tesperjenza tifqigħa ħdejn il-ħin tal-kunsinna. Tnaqqas ukoll iċ-ċans ta ' twaqqigħ mhux sintomatiku . Iktar ma jkun hemm virus fis-sistema tal-mara, anqas tkun iċ-ċans li t-tarbija tagħha tkun esposta.
- Jirrakkomandaw taqsim ta 'cesarean minflok kunsinna vaġinali għal nisa li għandhom tifqigħa tal-herpes ġenitali ħdejn id-data dovuta tat-tarbija tagħhom. Dan inaqqas iċ-ċans li t-tarbija se tiġi f'kuntatt ma 'xi feriti attivi fil-vaġina tal-mara jew fuq il-wiċċ tal-ġeni ġenitali tagħha. Dawn it-trabi jippreżentaw l-akbar riskju ta 'trasmissjoni tal-virus tal-herpes.
- Inkoraġġiment ta 'koppji serodiskordanti biex jipprattikaw sess aktar sikur waqt it-tqala. Tagħmel dan inaqqas il-probabbiltà li mara ssir infettata ġenetikament mill-ġdid b'herpes waqt it-tqala. Minħabba li infezzjonijiet ġodda huma assoċjati ma 'l-ogħla riskju ta' trasmissjoni, dak huwa għan importanti. (Dan jinkludi sess orali peress li t-trażmissjoni tal-herpes mill- ħalq għall-ġenitali hija kawża dejjem iktar komuni ta 'herpes ġenitali).
Sorsi:
Qasam SS. Infezzjoni tal-Ħxejjex Neonatali Sempliċi Fatali Probabbli minn Ħsara tas-Sider mhux rikonoxxuti. J Hum Lact. 2016 Frar; 32 (1): 86-8. doi: 10.1177 / 0890334415596987.
Leas BF, Umscheid CA. Virus tat-Tip 1 ta 'Virus tat-Tip Herpes Simplex u Ċirkukezzjoni Ritwali Lhudija Bil-Suction Orali: Reviżjoni Sistematika. J Pediatric Infect Dis Soc. Ġunju 2015; 4 (2): 126-31. doi: 10.1093 / jpids / piu075.
Malm G, Forsgren M, el Azazi M, Persson A. Studju ta 'segwitu ta' tfal b'infezzjonijiet tat-twelid tal-virus herpes simplex b'attenzjoni partikolari għal disturbi nervużi tardivi. Acta Paediatr Scand. 1991 Frar; 80 (2): 226-34.
Pinninti SG, Kimberlin DW. Il-prevenzjoni tal-virus herpes simplex fit-tarbija tat-twelid. Clin Perinatol. Diċembru 2014; 41 (4): 945-55. doi: 10.1016 / j.clp.2014.08.012.