X'Għandek Tkun Taf Dwar Pulmun Mġarraf
Pneumothorax tfisser arja fis-sider u tirreferi għall-akkumulazzjoni ta 'arja madwar il-pulmun, li teżerċita pressjoni fuq il-pulmun u tikkawża li tiġri. Pneumothorax huwa kundizzjoni relattivament komuni f'pazjenti bi trawma tas-sider serja serja. Huwa aktar prevalenti f'pazjenti b'mard kroniku tal-pulmun .
Tipi
Pnewotorax sempliċi
L-eżempju bażiku ta 'pneumothorax iseħħ meta l-arja taħrab il-pulmun u tinqabad bejn il-kisja tal-ħajt tas-sider (plewra parietali) u l-borża tal-pulmun (plewra viscerali).
F'pazjenti b'saħħithom, dawn iż-żewġ plejters jiżżerżqu kontra xulxin meta nieħdu n-nifs.
Pneumotorax sempliċi iseħħ meta l-arja gets bejn iż-żewġ saffi tal-plewra u jġiegħlu lil xulxin. Bżieżaq ġgant ta 'l-arja tieħu l-ħajt tas-sider u timbotta l-pulmun mill-mod.
Tension Pneumothorax
Peress li l-pnewotorax jikber, il-pressjoni ta 'l-arja fis-sider tista' twassal biex il-pazjent ma jħossx ftit nifs u eventwalment jista 'jwassal għal xokk ostruttiv minn pressjoni fuq il-qalb u vini kbar tad-demm.
Pneumotorax tat-tensjoni huwa aktar probabbli li jseħħ meta jkun hemm ferita miftuħa fis-sider li jippermetti li tidħol fl-arja (ara l- irdigħ tas-sider imdawwar hawn taħt). Min-naħa tax-xellug mhux trattat, pneumothorax ta 'tensjoni hija kundizzjoni li thedded il-ħajja.
Pnewotoraj Spontanja
Kultant, il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw pnewotoraċi spontanja, li hija bħalma ħsejjes: pazjent qed jimxi flimkien, jaħdem in-negozju tiegħu stess, u l- pop , il-pulmun iqatta 'nixxija.
Pneumothoraces spontanji huma ġeneralment sempliċi, iżda jistgħu jiżviluppaw f'tensjoni jekk jitħallew mhux ittrattati.
Sinjali u sintomi
Is-sinjali u s-sintomi ta 'pneumothorax huma pjuttost konsistenti:
- Nuqqas ta 'nifs
- Ħsejjes tal-pulmun imnaqqsa fuq in-naħa affettwata (il-moviment tal-arja huwa ristrett hekk ħoss huwa inqas ovvju meta l-pazjent jieħu nifs)
F'pazjenti li jiżviluppaw pneumothorax tat-tensjoni, il-ħsejjes tal-pulmun jistgħu jkunu aktar imnaqqsa, possibbilment assenti, u l-pressjoni tad-demm tal-pazjent tibda tinżel minħabba xokk ostruttiv. Uħud mill-kotba jissuġġerixxu li l-istrutturi fin-nofs tas-sider (trakea, esofagu) jistgħu jiġu mbuttati 'l bogħod minn pnewmonothorax tensjoni qawwija. Fil-fatt, din hija okkorrenza rari ħafna u m'għandhiex għalfejn tkun preżenti sabiex il-pazjent ikun qed jesperjenza pnewotoraj tat-tensjoni.
Trattament
Kwalunkwe ħsara fis-sider segwita minn qtugħ ta 'nifs għandha titqies minn tabib. Għal qtugħ sever ta 'nifs wara korriment, ċempel 911.
Pneumotorax sempliċi jista 'faċilment isir awto-limitat jekk jitħalla mhux ittrattat; li jfisser li se tkun daqshekk ħżiena, imbagħad tieqaf għall-agħar. Sfortunatament, ma tkunx taf li sakemm ma sempliċement injorat il-pnewmothorax u stenniet.
Pneumotorax tat-tensjoni hija kundizzjoni li thedded il-ħajja li għandha tiġi ttrattata immedjatament. Sejħa 911 jekk tissuspetta pnewmotoraj ta 'tensjoni jew jekk taf li hemm ħsara fis-sider u suspett li qed tiżviluppa ġo pnewotoraj.
L-paramediċi jittrattaw pnewmotoraj tat-tensjoni billi daħħal labra kbira ta 'l-arja (mill-inqas labra IV b'14 gauge b'katoter) fl-ispazju eżatt fuq it-tielet kustilja fin-naħa tas-sider fejn il-ħsejjes tal-pulmun huma l-aktar imnaqqsa.
Il-labra se tippermetti pressjoni eċċessiva mill-pnewmotorax tat-tensjoni biex jaħrab, id-dekompressjoni tal-kavità toraċika u tnaqqas il-qtugħ ta 'nifs tal-pazjent u xokk ostruttiv. Il-proċedura hija thoracentesis tal-labra .
Tiħux Feriti tas-Sider
F'każijiet fejn hemm ferita miftuħa fil-ħajt tas-sider li tippermetti li l-arja tidħol fil-kavità toraċika għajr mill-passaġġi tan-nifs xierqa, tissejjaħ ferita tas-sider li tiġbed . Feriti Gunshot spiss jistgħu jiġu żviluppati fil-feriti tas-sider li jreddgħu.
Ir-riħ fil-feriti tas-sider jiġu ttrattati billi jkopruhom bi faxxa ssiġġillata magħrufa bħala dressing okklussiv. Jistgħu faċilment iwasslu għal pnewotoraċi, speċjalment jekk jiġu ttrattati b'xi dressing okklussiv.
Jekk pazjent b'qalba tas-sider li tiġbed jiġi ttrattat b'taħlita okklussiva u ma jkollux qtugħ ta 'nifs wara li titqiegħed il-kura: neħħiha. Il-ftuħ ta 'ferita tas-sider għar-rilaxx wara t-tension pneumothorax jiżviluppa jippermetti lill-kavità tas-sider biex tiddekompress.
Sorsi:
Choi WI. Pnewotoraj . Tuberk Respir Dis (Seoul). 2014 Mar; 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 Mar 29. Reviżjoni. PMID: 24734096
Lai-Fook, SJ. Mekkanika ta 'l-ispazju tal-plewra: kunċetti fundamentali. Pulmun . 1987; 165 (5): 249-67. Reviżjoni.