Sindromu riversibbli ta 'Vasoconstriction Ċerebrali u Stroke
Is-sindromu riversibbli ta 'vażokostrizzjoni ċerebrali (RCVS) huwa kkaratterizzat minn żewġ karatteristiċi ewlenin. L-ewwel waħda hija l-bidu f'daqqa ta ' uġigħ ta' ras tat- truppa . It-tieni waħda hija l-preżenza ta 'żoni ta' tnaqqis jew "vażokostrizzjoni" fejn il-ħajt ta 'arterja waħda jew aktar fil-moħħ jesperjenzaw bugħawwieġ li jipprevjeni l-fluss tad-demm. Dawn iż-żoni jistgħu jiġu ddijanjostikati faċilment minn angiogram tal-kateter , għalkemm kultant jista 'jidher ukoll b'anġjogramm tar-reżonanza manjetika (MRA) .
Il-vasokostrizzjoni ċerebrali riversibbli tista 'jew ma twassalx għal puplesija . F'ħafna każijiet, is-sintomi ta 'puplesija jseħħu iżda huma kompletament maqluba aktar tard. Madankollu, xi nies jistgħu jitħallew b'defiċit permanenti. L-avveniment jista 'wkoll jikkawża aċċessjonijiet u mewt.
X'inhu Stroke?
Stroke hija marda li taffettwa l-arterji li jwasslu għal u fil-moħħ. Hija l-kawża Nru 5 tal-mewt u kawża ewlenija ta 'diżabilità fl-Istati Uniti. A puplesija sseħħ meta bastiment tad-demm li jġorr l-ossiġenu u n-nutrijenti għall-moħħ huwa jew imblukkat minn tagħqid jew tifqigħ (jew qsim). Meta jiġri dan, parti mill-moħħ ma tistax tikseb id-demm (u l-ossiġenu) li teħtieġ, u għalhekk iċ-ċelluli tal-moħħ imutu.
L-attakk tal-puplesija jista 'jkun ikkawżat jew minn imblukkar li jxekkel il-fluss tad-demm lejn il-moħħ (imsejjaħ puplesija iskemika ) jew minn vapur li jinqasam u jipprevjeni l-fluss tad-demm lejn il-moħħ (imsejjaħ puplesija emorraġika ). A TIA (attakk iskemiku temporanju), jew "puplesija żgħira", hija kkawżata minn tagħqid temporanju.
L-RCVS jista 'jikkawża puplesiji iskemiċi jew emorraġiċi , tipikament fil-forma ta' emorraġija subarachnoid .
Fatturi ta 'Riskju għal Stroke
- Età - Iċ-ċans li jkollok puplesija madwar jirdoppja għal kull għaxar snin tal-ħajja wara l-età ta '55 sena. Filwaqt li l-puplesija hija komuni fost l-anzjani, ħafna nies taħt il-65 għandhom puplesiji.
- L-eredità (l-istorja tal-familja) - Ir-riskju ta 'puplesija tiegħek jista' jkun ikbar jekk ġenitur, nanna, oħtu jew ħu kellhom puplesija.
- Razza - Afrikani-Amerikani għandhom riskju ferm ogħla ta 'mewt minn puplesija milli Kawkażja. Dan huwa parzjalment minħabba li l-suwed għandhom riskji ogħla ta 'pressjoni tad-demm għolja, dijabete u obeżità.
- Sess (sess) - Kull sena, in-nisa għandhom aktar puplesiji milli l-irġiel, u puplesija toqtol aktar nisa milli rġiel. Użu ta 'pilloli ta' kontroll tat-twelid, tqala, storja ta 'preeclampsia / eclampsia jew dijabete tat-tqala, użu kontraċettiv orali, u tipjip, u terapija ta' ormon wara l-menopawża jistgħu joħolqu riskji speċjali ta 'puplesija għan-nisa.
- Puplesija ta 'qabel, TIA jew attakk tal-qalb - Ir-riskju ta' puplesija għal xi ħadd li diġà kellu wieħed huwa ħafna drabi dak ta 'persuna li m'għamlitx. L-attakki iskemiċi temporanji (TIAs) huma "puplesiji ta 'twissija" li jipproduċu sintomi li jixbhu l-puplesija iżda li ma jkollhom l-ebda ħsara fit-tul. It-TIAs huma prevedituri qawwija ta 'puplesija. Persuna li kellha TIA waħda jew aktar hija kważi 10 darbiet aktar probabbli li jkollha puplesija minn xi ħadd ta 'l-istess età u sess li m'għamlitx. Ir-rikonoxximent u t-trattament ta 'TIAs jistgħu jnaqqsu r-riskju ta' puplesija ewlenija. It-TIA għandha titqies bħala emerġenza medika u tiġi segwita minnufih ma 'professjonist fil-kura tas-saħħa. Jekk kellek attakk tal-qalb, int f'riskju akbar li jkollok puplesija, wisq.
Min hu affettwat mill-RCVS?
L-RCVS jaffettwa lin-nisa aktar spiss mill-irġiel, li huma l-aktar komuni wara li welldu.
X'jikkawża RCVS?
Il-kawża tal-RCVS mhix magħrufa, iżda huwa maħsub li tirriżulta minn disturb transitorju tal-ħajt arterjali, li jwassal għall-kostrizzjoni tiegħu. Bosta sustanzi ġew assoċjati ma 'RCVS, inklużi:
- Inibituri selettivi ta 'teħid ta' serotonin (SSRIs)
- Dekonġestjonanti nażali li fihom pseudoephedrine jew ephedrine
- Ergotamine
- Tacrolimus
- Irqajja ta 'Nicotime
- Kokaina
- Marijuana
Referenzi:
Anne Ducros, Monique Boukobza, Raphaël Porcher, Mariana Sarov, Dominique Valade u Marie-Germaine Bousser; L-ispettru kliniku u radjoloġiku ta 'sindrome riversibbli ta' vażokostrizzjoni ċerebrali. Serje prospettiva ta '67 pazjent: Brain 2007 130 (12): 3091-3101