Diskussjoni dwar Mijelopatija Spondilotika Ċervikali
Filwaqt li l-ġogi tal-ġenbejn u l-irkoppa huma bil-bosta l-iktar postijiet komuni affettwati mill- osteoartrite , l-istess proċess ta 'mard jista' jaffettwa kwalunkwe ġonta fil-ġisem. Peress li s-sinsla għandha l-ogħla konċentrazzjoni ta 'ġonot fi kwalunkwe post wieħed (hemm 3 ġonot għal kull livell u 24 livell spinali), mhuwiex sorprendenti li l-bidliet artrite ta' l-ispina huma pjuttost komuni.
L-artrite tas-sinsla taċ-ċerviċi, li hija magħmula minn 7 segmenti tas-sinsla tad-dahar li huma fl-għonq, hija pjuttost komuni. Ħafna jiddeskrivu l-użu u l-kedd tal-ġogi fil-ispina ċervikali bħala parti naturali tal-proċess ta 'maturazzjoni.
Dr Boden u l-kollegi wettqu studju dwar nies b'saħħithom mingħajr uġigħ fl-għonq u fittxew kemm minnhom kellhom evidenza MRI ta 'artrite tas-sinsla ċervikali (magħrufa wkoll bħala spondylosis ). Irriżulta li 25% tan-nies taħt l-età ta '40 sena, u kważi 60% tal-persuni ta' iktar minn 40 sena kellhom evidenza ta 'artrite MRI fil-ispina ċervikali tagħhom. Huwa importanti li wieħed jiftakar li dawn kollha kienu nies mingħajr uġigħ fl-għonq. Studju simili minn Matsumoto u l-kollegi kkonferma dawn is-sejbiet u wera li aktar minn 90% tan-nies età medja 50 mingħajr uġigħ fl-għonq kellhom bidliet artrite fil-ispina ċervikali tagħhom. Meta segwiti fuq 10 snin, 81% wrew bidliet deġenerattivi li sejrin għall-agħar (li jindikaw artrite progressiva) fuq l-MRI.
Dak li jgħidilna li l-bidliet artrite fl-ispina ċervikali fuq l- MRI huma essenzjalment varjazzjoni tan-normal, u waħedhom mhumiex problema. Sub-sett żgħir tal-persuni li għandhom dawn il-bidliet fuq l-MRI, fil-fatt ikollhom sintomi bħal uġigħ fl-għonq, kif ukoll sintomi minn kompressjoni tal-għeruq tan-nervituri jew tas-sinsla.
Waħda mill-kwistjonijiet li jistgħu jiżviluppaw fl-ispina li huma affettwati ħafna mill-artrite hija l-kompressjoni sussegwenti tal-korda spinali. It-terminu mediku għal din il-kundizzjoni meta dan iseħħ fl-għonq huwa Mijopatija Spondilotika Ċervikali (CSM).
Sabiex nifhmu din il-problema, l-ewwel għandna nirrevedu fil-qosor l- anatomija tas-sinsla taċ-ċerviċi. Is-sinsla taċ-ċerviċi hija magħmula minn 7 segmenti jew 'livelli'. Kull segment għandu ġisem vertebrali fuq quddiem, imqabbad ma 'l-iskala ta' l-għadam imsejjaħ il-lamina, li jdawwar il-kanal ta 'l-ispina. Kull ġisem vertebrali huwa konness ma 'dak ta' hawn fuq u dak taħt b'żewġ ligamenti iebsa msejħa l-ligamenti lonġitudinali anterjuri u laterali. L-lamina huma wkoll konnessi ma 'dawk ta' fuq u ta 'taħt b'lavament simili msejjaħ il-ligamentum flavum.
Tibdil deġenerattiv jew artrite fil-ispina jikkawża tbajja 'tal-għadma fil-ispina ċervikali, kif ukoll depożiti tal-kalċju fit-3 ligamenti deskritti, u bidliet fl-allinjament tas-sinsla. Dawn it-tliet kwistjonijiet jistgħu jibdlu l-għamla tal-kanal tas-sinsla. Kwalunkwe proċess li jagħmel il-kanal tas-sinsla iżgħar għandu l-potenzjal li jwassal għall-qtugħ ta 'l-ispina dorsali. Meta l-ispina dorsali tkun imqaxxra, din il-kundizzjoni tissejjaħ majelopatija .
Għalhekk, it-terminu "majelopatija spondilotika ċervikali" jirreferi għal bidliet artrite tal-ispina ċervikali li jikkawżaw il-qtugħ ta 'l-ispina dorsali.
Is-sintomi ta 'CSM jistgħu jkunu varjabbli iżda jinkludu uġigħ fl-għonq, tnemnim ta' l-idejn, diffikultà b'moviment koordinat ta 'l-idejn / swaba bħal buttuna ta' qmis, kitba, jew bl-użu tastieri, kif ukoll bilanċ fqir u diffikultà mixi. Ir-riflessi tal-tendini, meta jiġu ttestjati minn tabib, jistgħu wkoll ikunu anormali. Il-mistoqsija importanti li jmiss hija x'jiġri matul iż-żmien lin-nies mas-CSM? Ir-riċerka kurrenti tissuġġerixxi li x'imkien bejn 20% u 60% tan-nies bil-progress tas-CSM biex is-sintomi jiggravaw.
Għal din ir-raġuni, is-CSM huwa ġeneralment meqjus bħala disturb li tipikament jiġi ttrattat permezz ta 'kirurġija sabiex tiġi stabilizzata l-funzjoni newroloġika u jiġi evitat tnaqqis ulterjuri. Iż-żmien tal-kirurġija mhuwiex ċar, u l-ebda dejta mhija disponibbli biex tiggwida d-deċiżjoni ta 'kemm toqgħod għal intervent kirurġiku.