Ħafna nies probabbilment huma familjari mas- sindromu tal-carpal tunnel fejn l-inklinazzjoni tal-polz (carpal tunnel) tikkawża uġigħ, tnemnim u tnemnim primarjament fl-għonq, żewġ swaba 'ħdejn xulxin, u parti mill-palma.
Kundizzjoni simili tista 'sseħħ fuq in-naħa l-oħra tal-polz fejn l-inklinazzjoni tan-nerv ulnar tikkawża uġigħ jew tnemnim radjanti fil-fingery pinky, is-saba' ċirku u t-tarf tal-idejn.
Din tissejjaħ newropatija ta 'l-ulnar li tista' tkun ikkawżata minn żewġ kundizzjonijiet differenti magħrufa bħala sindrome ta 'mina kubulari u sindromu tal-mina ta' l - ulnar .
Il-nervi ta 'l-idejn u l-polz
Biex tifhem għalfejn dawn is-sindromi jseħħu teħtieġ għarfien bażiku tal-anatomija tal-idejn. L-idejn huwa magħmul minn netwerk kumpless ta 'nervituri magħmul minn tliet tipi ewlenin: in-nervituri radjali, medjani u ta' l-ulnar. Kull wieħed minn dawn in-nervituri għandu funzjoni differenti fl-idejn:
- In- nerv radjali huwa responsabbli għal sensazzjoni għal ħafna mid-dahar ta 'l-id, kif ukoll id-dritta tas-swaba'.
- In-nerv medjan jagħti sensazzjoni lill-biċċa l-kbira tas-sebgħa u l-ewwel żewġt iswieq, kif ukoll jipprovdi flessjoni għall-ewwel żewġ swaba 'u thumb.
- In- nerv ta 'l-ulnar huwa responsabbli għas-sensazzjoni tas-saba' roża u l-parti tas-swaba 'taċ-ċirku. Iddawwar ukoll dawk is-swaba 'u tħallik tiffaċċja s-swaba' tiegħek.
It-terminu mediku "newropatija ta 'l-ulnar" sempliċement ifisser li xi ħaġa hi ħażina ma' l-indeboliment ta 'l-ulnar.
Meta jiġri dan, ġeneralment ikun ir-riżultat ta 'xi ħaġa li tagħfas fuq in-nerv (bħal meta b'xi mod isseħħ il-minkeb tiegħek u tħossok li l-uġigħ fil-widnejn isfel).
Peress li n-nervituri jivvjaġġaw mill-ispina 'l isfel mill-driegħ għall-idejn, xi drabi jgħaddu minn spazji stretti fejn huma aktar vulnerabbli għall-ħsara u l-kompressjoni.
Iż-żewġ postijiet l-aktar komuni għall-kompressjoni tan-nervituri ta 'l-ulnar huma l-minkeb u l-polz.
Sindromu tal-Mini tal-Kaboċċa
In-nerv tal-ulnar (jiġifieri, in-nerv tal-għadam umoriku) joriġina mill-ispina u jibda t-tul tad-driegħ tiegħek. Is-sindromu tal-mina ta 'taħt il-ġenbejn iseħħ speċifikament meta n-nerv tal-ulnar jiġi kkumpressat fil-minkeb.
Kull meta n-nerv ikkompressat f'dan il-livell, kwalunkwe uġigħ fis-swaba 'u l-idejn jista' jkompli jiġi aggravat minn rieda ripetuta tal-minkeb (bħalma tkellem fuq it-telefon). Dawn is-sintomi xi kultant jistgħu jkunu tant profondi li jinxtegħlu bil-lejl. Mhuwiex komuni, fil-fatt, li n-nies jorqdu mal-minkbejn tagħhom imtaqqbin biex jevitaw l-uġigħ.
Is-sindromu tal-mina ta 'taħt l-ispalla jista' wkoll jikkawża uġigħ radjanti fl-driegħ u dgħjufija fil-muskoli ta 'l-idejn. F'każijiet severi, jistgħu jseħħu atrofija tal-muskoli u rkuprar tal-idejn.
Sindromu tal-Mina Ulnar
Is-sindromu tal-mina ta 'Ulnar huwa kkawżat mill-kompressjoni tan-nerv fil-polz imma f'post differenti minn is-sindromu tal-carpal tunnel, speċifikament, spazju dejjaq imsejjaħ il-Kanal ta' Guyon. Is-sindromu tal-mina ta 'Ulnar jista' jkun ikkawżat minn movimenti ripetittivi ta 'xedaq, bħal imblukkar, jew pressjoni persistenti fuq il-polz, bħal meta ċ-ċiklisti jxaqilbu fuq il-pumi tagħhom għal perjodi twal ta' żmien.
Fi stadji aktar tard, is-sindromu tal-mina ta 'l-ulnar jista' jikkawża dgħjufija min-naħa minħabba atrofija jew jinxtorob ta 'hypothenar u muskoli interosseous (muskoli li jinsabu fil-fond f'idejk). Fil-każijiet l-aktar severi, l-atrofija tista 'twassal għall-irkuprar tal-idejn.
Dijanjożi u Trattament
Eżami fiżiku huwa ġeneralment dak kollu li hu meħtieġ biex tiġi kkonfermata dijanjosi ta 'newropatija tal-koljatura. Jekk is-sintomi huma severi u jeħtieġu trattament aktar aggressiv, it-tabib tiegħek jista 'jordna studji elettromijogrammi jew ta' konduzzjoni tan-nervituri .
Il-kura għas-sindromu tal-mina kubbli u t-trattament tal-mina ta 'l-ulnar huma simili. L-ewwel għan huwa li tittaffa kwalunkwe infjammazzjoni li tista 'tikkompressa n-nerv.
Dan jinvolvi taħlita ta 'mistrieħ, mekkaniżmi xierqa, u splinting ta' appoġġ. Uġigħ ta 'serħan bħal ibuprofen jista' wkoll jiġi preskritt.
B'dak li qal, hemm diversi differenzi fil-mod kif jitwettaq it-trattament.
- B'sindromu ta 'mina kubbli, splinting ta' appoġġ ikun jinvolvi ż-żamma tal-flokk tal-minkeb f'45 grad. Il-qasma tkun jew jintlibes kontinwament jew biss bil-lejl skond is-severità tas-sintomi. Jekk it-trattament konservattiv ifalli, il-kirurġija jista 'jintuża biex jiddekompressja n-nerv fil-livell tal-minkeb
- Bis-sindromu tal-mina ta 'l-ulnar, Splinting ta' sostenn ikun simili għal dak tas-sindromu tal-carpal tunnel, li juża l-użu ta 'qasma biex iżomm il-polz milli jitgħawweġ. Jekk it-trattament konservattiv ifalli, il-kirurġija jista 'jintuża biex jiddekomprivja n-nerv madwar il-kanal ta' Guyon. Jista 'wkoll jinvolvi r-rilaxx tal-ligament tal-carpal tunnel trasversali, li jifforma s-saqaf kemm tal-mina carpal kif ukoll parti mill-mina ta' l-ulnar.
Jekk titwettaq kirurġija, isegwi kors strutturat ta 'terapija fiżika biex jerġa' jikseb is-saħħa u l-flessjoni tal-minkeb jew tal-polz. L-irkupru jista 'jieħu sa 12-il ġimgħa.
Kelma Minn
Jekk tissuspetta ferita tan-nervituri fil-polz jew l-idejn tiegħek, għamel appuntament mat-tabib tiegħek, li jista 'jirreferi lil speċjalist. Kondizzjonijiet bħas-sindrome tal-mina kubbli u s-sindrome tal-mina ta 'l-ulnar jirrikjedu testijiet u trattamenti speċjali.
> Sorsi:
> Bednar, M .; Dawl, T ;; u Bindra, R. "Kapitolu 9. Kirurġija tal-Idejn". Dijanjosi u Trattament kurrenti fl-Ortopedija (il-ħames edizzjoni). F ': Skinner, H. u McMahon, P. eds. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.