Gamekeeper jew Thumb ta 'Skier
Gamekeeper's thumb, imsejħa thumb ta 'skier, hija korriment għal wieħed mil-ligamenti importanti fil-qiegħ tal-ġog tal-kbir. Il-ħsara tinvolvi l-ligament kollaterali tal-ulnar (UCL), medda ta 'tessut fibruż iebes li jgħaqqad l-għadam fil-qiegħ tas-sebgħa. Dan il-ligament jipprevjeni li l-kbir juri wisq 'il bogħod mill-idejn.
Korriment tal-ligament kollaterali ta 'ulnar iseħħ meta din l-istruttura hija mġebbda wisq.
Iż-żewġ termini deskrittivi komuni għal korrimenti għal-ligament kollaterali ta 'ulnar huma:
- Is-sinjal ta 'Skier u
- Gamekeeper's thumb
Dawn l-ismijiet ħafna drabi jintużaw minflok xulxin, għalkemm jiddeskrivu mudelli ta 'korrimenti ftit differenti.
Thumb ta 'Skier: Korriment Akut għall-UCL
Il-korriment ta 'l-isquie thumb kien deskritt bħala ħsara akuta għall-ligament kollaterali ta' l-ulnar. Meta skier jaqa 'bl-idejn tiegħu jew tagħha maqbuda f'post ta' l-iskijjar, it-tajra tista 'tinġibed' il bogħod mill-idejn. Minħabba l-għamla tal-pole ta 'l-iskijar, it-tendenza ta' l-isforz għandha tendenza li tinqabad u jenfasizzaw sinifikazzjonijiet fuq il-ligament kollaterali ta 'l-ulnar. Jekk il-ligament kollaterali ta 'l-ulnar jinġibed' il bogħod biżżejjed, dan se jinqata '. Filwaqt li hemm ħafna modi li jweġġgħu l-ligament kollaterali ta 'l-ulnar, thumb ta' skier huwa l-isem proprju għal ferita akuta għal-ligament.
Thumb Gamekeeper: Korriment Kroniku lill-UCL
Il-korriment l-ieħor jissejjaħ il-polz tal-polza ta 'l-idejn; dan jirreferi għal mudell ta 'korriment aktar kroniku li jwassal għall-irfigħ tal-ligament tal-ulnar matul iż-żmien.
L-isem ġej mill-gamblers Ewropej li joqtlu l-logħba tagħhom billi jaħtfu l-kap ta 'l-annimal bejn is-saba' ta 'l-iswed u l-indiċi biex jiksru l-għonq. Maż-żmien, il-ligament tal-kollateral tal-ulnar jiġġebbed u eventwalment joħloq problemi. Għal darb'oħra, l-għafsa tal-minaturi huwa l-mod xieraq biex jiddeskrivi l -korrimenti kroniċi għal-ligament kollaterali tal-ulnar.
Sintomi
Korriment ta 'ligament kollaterali ta' ulnar ħafna drabi jseħħ bħala riżultat ta 'korrimenti sportivi. L-atleti li huma skiers u plejers tal-futbol ħafna drabi jsostnu din il-ħsara. Korriment ta 'ligament kollaterali ta' ulnar jista 'jseħħ ukoll bħala riżultat ta' waqgħa jew trawma oħra.
Pazjenti li jbatu minn tiċrita akuta tal-ligament kollaterali ta 'ulnar tipikament jilmentaw minn uġigħ u nefħa direttament fuq il-ligament imqattgħin fil-qiegħ tas-sebgħa. Il-pazjenti ħafna drabi jkollhom żmien diffiċli jifhimhom l-oġġetti jew iżommu l-oġġetti b'mod sod fil-qabda tagħhom. Minħabba li din il-korriment tidher b'mod komuni fl-atleti, ħafna drabi dawn jilmentaw minn diffikultà li għandhom racket tat-tennis jew li jitfgħu baseball. Il-pazjenti jistgħu wkoll jilmentaw minn instabilità jew jaqbdu s-saba 'tagħhom fil-bwiet tal-qliezet tagħhom.
It-testijiet użati biex jikkonfermaw id-dijanjosi jistgħu jinkludu x-rays jew MRIs. Ir-raġġi X jistgħu jkunu ta 'għajnuna peress li jippermettu lit-tabib tiegħek li jenfasizza l-ġonta u ara jekk il-ligament qiegħedx iwettaq ix-xogħol tiegħu jew jekk dan ġarrab wisq biex tistabbilizza l-ġonta. Barra minn hekk, xi kultant ir-raġġi X juru biċċa żgħira ta 'l-għadam miġbuda mill-metakarpali kbir mill-ligament UCL. Dan l-għadam, imsejjaħ leżjoni Stener, huwa sinjal li l-kirurġija normalment ikun meħtieġ minħabba li l-għadam ma jħallix lill-UCL milli jikkura fil-pożizzjoni xierqa tiegħu mingħajr tiswija kirurġika.
Trattament
It-trattament jiddependi minn diversi fatturi, inkluż il-kobor tal-ħsara, kemm ilu l-ħsara seħħet, l-età tal-pazjent u l-ħtiġijiet fiżiċi tal-pazjent. Jekk id-dmugħ huwa parzjali, u l-kbir ma jkunx wisq maħlul, il-pazjent normalment jitpoġġa f'forma ta 'funderija jew splint tal-polz modifikat (imsejjaħ thumb spica) għal 4 sa 6 ġimgħat.
Jekk it-tiċrita tkun kompluta jew jekk il-pazjent ikollu instabilità sinifikanti minħabba l-kedd tal- ligament kollaterali ta 'ulnar , allura tista' titqies il-kirurġija. Il-kirurġija normalment ikun l-iktar effettiv meta jsir fl-ewwel ftit ġimgħat wara l-ħsara. Jekk possibbli, il-kirurgu se jsewwi t-truf imqatta 'tal-ligament lura flimkien.
Jekk il-ligament jinqata 'mill-għadam, allura t-tarf imqatta' jiġi sutrat sa l-għadam innifsu.
Jekk il-ħsara lill-ligament kollaterali ta 'ulnar hija aktar antika, allura x'aktarx li tiswija diretta ma tkunx possibbli. F'dan il-każ, jew se tiġi trasferita struttura oħra biex terġa 'tinbena l-ligament kollaterali ta' l-ulnar jew waħda mill-muskoli fil-qiegħ ta 'l-kbir se tkun avvanzata biex tikkumpensa l-ligament imqatta'.
Wara l-kirurġija, il-pazjenti se jitqiegħdu fil-mitfugħa għal erba 'sa sitt ġimgħat biex jipproteġu l-ligament imsewwi. F'dak il-punt, jibda mozzjoni ġentili tas-saba '. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jistgħu jilgħabu l-isport minn 3 sa 4 xhur wara l-operazzjoni.
Sorsi:
Tang P. "Korrimenti bil-ligament kollaterali tal-ġog tal-ġogi metakarpofalainali tal-għajn J Am Acad Orthop Surg. Mejju 2011; 19 (5): 287-96.
Morgan WJ, Slowman LS. "Korrimenti akuti ta 'idejn u polz fl-atleti: evalwazzjoni u ġestjoni." J Am Acad Orthop Surg. 2001 Nov-Dec; 9 (6): 389-400.