X'inhu Stroke ta 'Lacunar?
Il-puplesiji ta 'Lacunar huma puplesiji kkawżati mill-okklużjoni ta' fergħa żgħira ta 'vapur akbar . Minħabba l-mod li bih il-vini tad-demm jaqsmu fil-moħħ, puplesiji tendenza għandhom iseħħu f'żoni li jinsabu 'l bogħod mill-wiċċ tal-moħħ, fejn ħafna mill-fergħat iżgħar tal-vini tad-demm jinsabu. Minħabba li ħafna mill-oqsma tal-moħħ iwettqu sett limitat ta 'funzjonijiet tal-moħħ, il-ġabra ta' sintomi ta 'puplesija mogħtija f'daqqa taqa' taħt waħda mill-kategoriji ta 'sintomi magħrufa li huma kkawżati minn ħsara f'dawn l-oqsma.
Dawn jinkludu dan li ġej:
Il-puplesiji bil-mutur puri
Il-puplesiji bil-mutur puri huma t-tip l-aktar komuni ta 'puplesiji li jammontaw għal aktar minn 50% tal-każijiet kollha. It-tobba jużaw it-terminu tekniku "hemiparesis pur tal-mutur" biex jiddeskrivu puplesiji puri. Il-kelma hemiparesis tfisser dgħjufija fuq naħa waħda tal-ġisem.
Il-puplesiji puri tas-soltu jinvolvu l-partijiet tal-moħħ li ġejjin:
Dawn iż-żoni kollha fihom fibri li jgħaqqdu l- "kortiċi tal-moħħ" l-erja tas-sistema nervuża fejn joriġinaw l-ordnijiet biex jinbdew movimenti volontarji (mixi, tapping-sieq). Dawn iż-żoni tas-sistema nervuża jattivaw il-muskoli kollha fuq il-ġisem biex jimxu. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, ir-riżultat ta 'puplesiji f'dawn iż-żoni jimita l-inkapaċità li l-puppeteer kien imexxi l-fergħa tal-marionette jekk inqatgħet is-sekwenza li kienet imqabbda mal-manku tagħha. F'dan l-eżempju, il-puppeteer jirrappreżenta l-kortiċi tal-moħħ, filwaqt li l-kordi li jippermettu lill-puppeteer li jċaqalqu l-partijiet tal-ġisem tal-marionette jirrappreżentaw iż-żoni affettwati f'punt pur Lakunar tal-mutur.
Sintomi ta 'Pure Motor Lacunar Stroke
Il-puplesiji bil-mutur pur jikkawżaw dgħjufija parzjali jew totali fil-wiċċ, id-driegħ u r-riġel fuq naħa tal-ġisem. Id-dgħjufija tista 'tkun f'waħda minn dawn il-partijiet biss, jew flimkien ma' xi waħda mit-tnejn l-oħra. B'mod aktar komuni, puplesiji puri pur jikkawżaw jew kombinazzjoni ta 'dgħjufija ta' driegħ u riġel, iferrxu l-wiċċ, jew kombinazzjoni ta 'driegħ, riġel, u jiffaċċjaw dgħjufija.
Madankollu, is-sintomi jistgħu jseħħu wkoll f'waħda minn dawn il-partijiet biss.
B'definizzjoni, fi puplesiji puri pur m'hemm l-ebda telf ta 'sensazzjoni kullimkien fil-ġisem, u l-ebda sintomi viżwali jew ta' diskors.
Pokes Sensittivi tal-Lakunar Pura
Kif jimplika l-isem tagħhom, puplesiji sensittivi tal-lakun senswali huma puplesiji fejn l-uniċi sintomi huma anormalitajiet sensorji, bħal tnemnim jew perċezzjoni mhux tas-soltu ta 'uġigħ, temperatura jew pressjoni (ara hawn taħt). Il-maġġoranza l-kbira tal-puplesiji sensittivi pur tal-lakun jaffettwaw qasam tal-moħħ imsejjaħ it-thalamus, qasam li huwa ferm involut fl-ipproċessar tas-sensi minn madwar il-ġisem kollu. Sensazzjonijiet affettwati minn puplesija sensorja pura jinkludu mess, uġigħ, temperatura, pressjoni, vista, smigħ, u togħma.
Sintomi ta 'puplesija pura ta' lacunar sensorja
Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'puplesija sensittiva pura silġ jipproduċu sensazzjoni assenti jew anormali fil-wiċċ, driegħ, riġel u toraċi, iżda biss fuq naħa waħda tal-ġisem. F'ħafna każijiet, madankollu, partijiet differenti tal-ġisem bħas-swaba, is-sieq, jew il-ħalq fuq naħa waħda huma affettwati f'iżolament. Tip komuni ta 'puplesija sensittiva pura pur tissejjaħ Dejerine Roussy, jew Central Pain Syndrome .
Sensorimotor Lacunar Stroke
Dan it-tip ta 'sindromu ta' puplesija tal-puplesija jirriżulta mill-imblukkar ta 'bastiment li jipprovdi kemm il-thalamus kif ukoll il-kapsula interna posterjuri ta' wara.
Sintomi ta 'Sensorimotor Lacunar Stroke
Minħabba li kemm is-sensorju kif ukoll il-parti tal-moħħ tal-moħħ huma affettwati minn dan it-tip ta 'puplesija, is-sintomi tagħha jinkludu kemm telf sensorju (ħsara għal thalamus) u hemiparesis jew hemiplegia (ħsara f'kapsula interna). Kemm l-anormalitajiet sensorji kif ukoll il-muturi jinħassu fuq l-istess naħa tal-ġisem.
Emipareżi Ataġika
Dan it-tip ta 'puplesija huwa l-aktar ikkawżat minn nuqqas ta' fluss tad-demm f'waħda miż-żoni tal-moħħ li ġejjin:
Sintomi ta 'Emipareżi Ataġika
Il-puplesiji ta 'Lacunar f'ċerti partijiet ta' dawn iż-żoni, li jistgħu jikkawżaw sintomi pur ta 'lacunar bil-mutur, jistgħu jikkawżaw wobbliness u dgħjufija fid-driegħ jew riġel fuq naħa tal-ġisem.
Tipikament, il-wobbliness (atassja) hija sintomu ferm iktar diffiċli milli d-dgħjufija fid-driegħ jew is-sieq affettwati. Il-wiċċ normalment ma jkunx involut.
Dysarthria Clumsy-Hand Syndrome
Skond id-definizzjoni, is-sindromu tad-disartrija bl-idejn bil-mod huwa taħlita ta 'sintomi kkawżati minn puplesija li tolqot il-porzjon ta' qabel tal-kapsula interna. F'każijiet veri ta 'dan is-sindromu, in-nies ibatu kemm minn disartrija (inkwiet li jitkellmu) kif ukoll minn idejn ta' gideb.
Sintomi ta 'Dysarthria Clumsy-Hand Syndrome
Kif jimplika l-isem, karatteristika prominenti ta 'dan is-sindromu hija disturb ta' diskors imsejjaħ disartrija. Għall-biċċa l-kbira, dysarthria tista 'tiġi definita bħala diffikultà biex tippronunzja jew tifforma kliem minħabba movimenti inadegwati tal-muskoli fil-kaxxa tal-vuċi, magħrufa wkoll bħala l-larinġi, l-ilsien u muskoli oħra fil-ħalq.
Minbarra d-disartrija, in-nies b'din is-sindromu jilmentaw minn nuqqas ta 'ċaqlieq tal-idejn fuq naħa waħda tal-ġisem. Normalment l-idejn milquta għandu qawwa normali, iżda n-nies jilmentaw bi diffikultà b'movimenti multa bħalma huma l-kitba, irbit ta 'kustilja, jew jilagħbu l-pjanu.
Sors:
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Patofiżjoloġija, Dijanjożi, u Ġestjoni Churchill Livingstone; Ir-4 edizzjoni (2004)
Editjat minn Heidi Moawad MD