Jekk it-tabib tiegħek jagħtik dijanjożi ta 'stenosi tal-ftuħ laterali, (akronimu LRS) tista' tkun qed tobrox rasek. X'inhu fid-dinja jfisser dan?
Biex effettivament ixxekkel dan it-terminu nibdew fl-aħħar, bl-istenożi tal-kelma.
L-istenosi hija terminu mediku ġenerali li tfisser tnaqqis. F'dak li għandu x'jaqsam mas-saħħa ta 'wara, is-soltu tirreferi għal kwalunkwe kundizzjoni li tnaqqas il-passaġġi li minnhom jgħaddu n-nervituri jew l-ispina dorsali.
B'stenożi spinali speċifikament, l-istrutturi tan-nervituri għandhom inqas spazju vojt madwarhom. Minħabba dan, in-nervituri jistgħu jiġu f'kuntatt ma 'għadam, materjal ta' diska estruża jew tessut ieħor, li jista 'jikkawża uġigħ u sintomi oħra. Is-sintomi jistgħu jinkludu uġigħ fid-dahar li jirradjaw, klawżola, li hija brim li sseħħ meta timxi, dgħjufija, tnemnim u / jew sensazzjonijiet elettriċi li jinżlu minn sieq jew driegħ. F'xi każijiet, sintomi aktar serji li jfixklu l-imsaren jew il-bużżieqa tal-awrina jistgħu jseħħu wkoll.
Sussegwentement, ejja niddefinixxu "rijda laterali".
Dijanjosi Ħafna jinkludu referenza għall-post tal-problema, u dak hu eżattament x'inhu għaddej meta tiltaqa 'ma' l-istenosi tal-ftuħ laterali.
X'inhu, u Fejn hi l-Bejgħ Lateral?
Magħruf ukoll bħala l-entratura ta 'Lee, il-passaġġ laterali huwa l-ispazju ġewwa l -kanal tas - sinsla li jinsab lejn il-ġnub. (Lateral hija kelma medika għal "ġenb".) Minħabba f'hekk, tinsab ukoll viċin l- għerq tan-nervituri spinali .
Ġewwa l-kanal vertebrali, li huwa l-passaġġ ċentrali li jmexxi t-tul tal-kolonna vertebrali, il-passaġġ laterali huwa definit minn konfini speċifiċi ħafna.
Il-Fruntieri tal-Bejgħ Lateral
Il-passaġġ laterali għandu 5 fruntieri. L-ewwel huwa d-dahar tal- ġisem vertebrali ; filwaqt li jista 'ħoss fard, id-dahar tal-ġisem vertebrali jagħmel il-faċċata ta' quddiem tar-riff tal-ġenb.
Fl-interess li tkun bir-reqqa, huwa aħjar li żżid it-tarf tal-ġisem vertikali, imsejjaħ il-marġni tal-pjanċa, u l-parti l-iktar 'il barra tad-diska intervertebrali, imsejħa l-marġini tad-diska, għal-lista ta' strutturi li jinkludu recess laterali. Id-diska intervertebrali hija l-kuxxin li jassorbi x-xokk li jinsab bejn pari ta 'għadam spinali.
Li jmiss huwa l-ġenb tal-ġenb tar-riff tal-ġenb. Dan il-limitu huwa magħmul minn struttura msejħa l-pedicle. Il-pedicle hija biċċa żgħira ta 'l-għadam li toħroġ mid-dahar tal-ġisem vertebrali; hija l-parti ta 'ċirku ta' l-għadam li huwa l-iktar qrib tal-ġisem vertebrali. Dan iċ-ċirku tal-għadam huwa kritiku għal ħafna mill-funzjonijiet tas-sinsla.
Hemm żewġ pedikuli fuq wara ta 'kull ġisem vertebrali-waħda d-dritt u waħda xellugija.
Passat l-pedicle hija l-lamina, li tinsab eqreb lejn id-dahar taċ-ċirku tal-għadam milli lill-ġisem vertebrali. Kif se tara, il-junction bejn il-pedicle u l-lamina hija kritika fid-definizzjoni tal-ġenb tal-ġenb tar-riff tal-ġenb. Dan huwa minħabba li biċċiet żgħar oħra ta 'l-għadam li jgħinu biex jiddefinixxu l-fruntieri, jew għall-inqas għajnuna fil-kapaċità tagħna biex inħarsu b'mod preċiż iż-żona, joħorġu minn dan il-junction. Dawn il-biċċiet żgħar li joħorġu mill-għadam ġeneralment jissejħu proċessi, u kull wieħed għandu l-isem uniku ta 'identifikazzjoni tiegħu wkoll.
Pereżempju, ħdejn il-pedicle, il-proċessi trasversali jestendu orizzontalment fuq kull naħa u jipprovdu siti għall-muskoli u l-ligamenti li jehmżu. Il-proċessi trasversali huma wkoll il-postijiet fuq l-għadam spinali fiż-żona toraċika tiegħek li jgħaqqdu l-kustilji.
Il-pedikoli jagħmlu postijiet familjari kbar meta tħares lejn dehra ta 'għadam spinali u tipprova tiddetermina x'inhu. Safejn imorru l-proċessi trasversali, il-pedicle tinsab quddiem, u l-lamina tinsab fuq wara.
Biċċiet oħra tal-għadam li joriġinaw miż-żona bejn il-pedicle u l-lamina huma l-proċessi articular. Proċessi articular minn interdigitate tal-għadam spinali b'proċessi artikulari ta 'wara, kemm fuq u taħt, li jiffurmaw il-ġoga tal-faċċata.
B'kollox, il-ġonot tal-wiċċ jagħtu lill-kolonna vertikali ħafna mill-istabbiltà tagħha.
Wieħed minn dawk il-proċessi partikolari-is-superjuri (mezzi superjuri hawn fuq mediċi) jipprovdi parti mill-ġenb ta 'wara tar-riff tal-ġenb.
Il-parti l-oħra tal-ġenb ta 'wara tar-riff tal-ġenb hija pprovduta bil-ligamentum flavum. Mill- ligamenti numerużi marbuta mas-sinsla, il-flavum tal-ligamentum huwa dak li jgħaqqad vertikalment bejn il-lamina ta 'l-għadam spinali fuq in-naħa ta' ġewwa tal-kanal vertebrali. Ix-xogħol tal-flavum tal-ligamentum huwa li tipproteġik minn korriment tad-diska; tagħmel hekk billi żżommek milli tgħawweġ wisq 'il quddiem.
L-istenosi tal-ftuħ laterali
Ejja nagħmluha kollha flimkien issa. Kif rajt, il-passaġġ laterali huwa parti mill-kanal tas-sinsla u jista 'jkun vulnerabbli għall-istenosi tas-sinsla.
Bidliet relatati mal-età fl-għadam, ġonot tal-wiċċ (li huma mibnija mill-proċessi artikulari msemmija hawn fuq) u / jew ligamenti jistgħu jikkawżaw li dawn l-istrutturi b'xi mod jokkupaw, u għalhekk, spazju dojoq li nsejħu l-passaġġ laterali, kif ukoll l-ieħor passaġġi magħmula mill-għadam ta 'l-ispina li jgħaqqduhom. U minħabba l-prossimità tagħhom, dawn it-tessuti li jimponu (u ġeneralment anormali) jistgħu "jingħaqdu" ma 'l-għerq tal-ispina vertikali fil-viċin u / jew tas-sinsla li normalment jgħaddu mill-fdal laterali mingħajr xkiel. Dan jissejjaħ indħil jew impediment. Meta sseħħ l- indħil , jista 'jikkawża uġigħ qawwi u sintomi oħra.
Minħabba li l-passaġġ laterali huwa parti mill-kanal vertebrali, meta l-istenożi tiżviluppa hemm, hija kkategorizzata bħala stenożi tal-kanal ċentrali li hi stenosi li sseħħ fil-kanal. F'dan il-każ, sintomi ta 'majelopatija jistgħu jirriżultaw. Is-sintomi ta 'majelopatija jirriżultaw minn irritazzjoni jew kompressjoni tas-sinsla tad-dahar.
Bħala eżempju, jista 'jkun hemm l-iżvilupp ta' stenose laterali tal-ftuħ meta jsiru bidliet relatati mal-età fil-flavum tal-ligamentum. Dawn il-bidliet jistgħu jinkludu tħaxxin, telf ta 'saħħa, u elastiċità tat-telf sal-punt fejn isseħħ il-buckling lejn in-naħa ta' ġewwa tal-kanal vertebrali.
U ovvjament, flavum ta 'ligamentum magħqud joħloq kanal tas-sinsla idjaq - is-sinjal distintiv ta' l-istenożi tal-kanal ċentrali. Jekk il-buckling jidħol fuq il-korda spinali, jista 'jikkawża sintomi ta' majelopatija.
> Sorsi:
> Demirayak, D., et. al. Riżultati Kliniċi u Radjoloġiċi ta 'Fusion u Dekompressjoni ta' Interbody Lumbari ta 'Interkum Lumbar Wara Mikrosorġiku mingħajr Strumentazzjoni ta' Wara l-Istenosi Lancera ta 'l-Aċċess mill-Ġdid Sinsla ta' l-Asja J. Ottubru 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartynskia, Walter S. Lina, Luqa. Kompressjoni ta 'Root Lumbar fir-Rixfort Lateral: Immaġini MR, Mijografija Konvenzjonali, u Paragun tal-Mijelografija ta' CT b'Konfermazzjoni Kirurġika. Ġurnal Amerikan ta 'Neuroradioloġija. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. Ipertrofija ta 'ligamentum flavum fl-istenosi tas-sinsla tal-ġenbejn assoċjata ma' konċentrazzjoni akbar ta 'inibitur tal-proteinase. J Bone Joint Surg Am. Diċembru 2005.
> Rajesh P., Stenosi Spinali. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373