Dekongestanti tal-imnieħer OTC li fihom il-fenilefrina jaħdmu ħażin.
Fl-2006, il-President Bush iffirma l-Att dwar l-Epidemija tal-Ġlieda kontra l-Metanfetamina, emenda għall-Patriot Act, f'liġi. L-Att dwar l-Epidemija dwar il-Ġlieda kontra l-Metanfetamina kien maħsub biex jagħmilha aktar diffiċli għan-nies biex jiksbu Sudafed u marki oħra dekonġestjonanti li fihom pseudoephedrine billi jiċċaqalqu dawn il-prodotti wara l-counter tal-ispiżerija, li jeħtieġu lix-xerrejja biex jipprovdu ID tar-ritratti u jillimitaw il-bejgħ għal 7.5 grammi għal kull klijent kull xahar.
Barra minn hekk, ħafna stati poġġew ir-restrizzjonijiet ulterjuri tagħhom fuq il-psewoedopedrina tal-bejgħ. Dawn il-bidliet saru biex iwaqqfu d-devjazzjoni ta 'dawn il-mediċini fil-produzzjoni tal-methamphetamine tad-droga fit-toroq.
Wara din il-bidla, bosta manifatturi tad-droga bidlu psewdoeddrina għal phenylephrine f'ħafna mill-ġonot ta 'dekostanti orali tagħhom. Imma hawnhekk il-ħaġa dwar il-fenilefrina: Ma taħdimx sew. Jekk qatt xtrajt l-għalf għall-imnieħer tiegħek, probabilment ikollok esperjenza ftit jew xejn eżenzjoni. B'mod aktar speċifiku, jekk possibbli u assolutament meħtieġ għal eżenzjoni għal żmien qasir ħafna, jixtru Sudafed (li jkun fih pseudoephedrine) pjuttost qadim minflok Sudafed PE (li fih phenylephrine). Barra minn hekk, jekk għandek bżonn Sudafed, għandek tagħmel appuntament biex tara lit-tabib tal-kura primarja tiegħek.
X'inhuma Pseudoephedrine u Phenylephrine?
Iż-żewġ pseudoephedrine u phenylephrine huma mediċini simpatomimetiċi li jaġixxu fuq is-sistema nervuża simpatetika ("ġlieda jew titjira").
Fit-teorija, dawn il-mediċini għandhom jnixxfu u għalhekk huma mqiegħda f'diversi preparazzjonijiet ta 'sogħla u kesħa ta' spiss flimkien ma 'sustanzi li jrażżnu s-sogħla u anti-istaminiċi. Ta 'min jinnota, ir-riċerkaturi jissuġġerixxu li bħal phenylephrine, anti-istaminiċi ftit jagħmlu għall-konġestjoni u sintomi kesħin.
Speċifikament, pseudoephedrine għandu kemm attività diretta kif ukoll indiretta ta 'alfa u beta-adrenerġika iżda klinikament jipproduċi iktar stimulazzjoni beta-adrenerġika.
Billi, phenylephrine huwa agonist alpha-adrenerġiku dirett.
Differenza ewlenija bejn iż-żewġ mediċini għandha x'taqsam ma 'livelli diskrepanti ferm ta' metaboliżmu ta 'l-ewwel pass. Billi 90 fil-mija ta 'pseudoephedrine jagħmilha mill-musrana f'ċirkolazzjoni sistemika, 38 fil-mija biss ta' phenylephrine jagħmilha fid-demm tagħna. Fi kliem ieħor, inti tlift defecating aktar fenilefrina minn ġismek jassorbi.
Ir-Riċerka dwar il-Phenylephrine
Biex tkun ġust, ir-riċerka dwar l-effikaċja ta 'phenylephrine biex tittaffa l-konġestjoni nażali hija mħallta, u madwar il-post. Pereżempju, meta-analiżi li tqabbel l-għoti ta '10 mg phenylephrine ma' l-għoti ta 'plaċebo fil-parteċipanti tar-riċerka ssuġġeriet li phenylephrine jista' jnaqqas ir-reżistenza għall-passaġġ tan-nifs, biomarkatur għal konġestjoni, b'aktar minn 20 fil-mija. Madankollu, dan l-istudju kien iffinanzjat minn konsorzju ta 'interessi farmaċewtiċi.
Saru biżżejjed provi ta 'kontroll randomised u analiżi oħra li jqabblu phenylephrine mal-plaċebo li jissuġġerixxu l-ebda differenza bejn it-tnejn li huwa probabbli li l-fenilefrin ftit jagħmel iżda jeħles kartiera ta' bills ta 'dollari.
Ta 'min jinnota, xi riċerkaturi jissuġġerixxu li minħabba l-metaboliżmu tal-ewwel pass estensiv, iż-żieda fid-doża ta' phenylephrine tista 'effettivament ittaffi l-konġestjoni nażali.
(Jekk jogħġbok iddiskuti l-mediċini u d-dożi kollha mat-tabib tiegħek.) Imma min jaf? Dak li nafu hu li f'dożi tossiċi dawn id-drogi simpatomimetiċi għandhom effetti avversi li jinkludu pressjoni tad-demm għolja b'mod perikoluż (pressjoni għolja), emorraġija intrakranjali, jew saħansitra attakk tal-qalb li jirduppjaw jew saħansitra jittripplikaw id-dożaġġ bħala sforz riskjuż.
Kelma Minn
Jekk jogħġbok ftakar li anki jekk m'għandekx bżonn ta 'riċetta biex tixtri d-droga over-the-counter, għadhom drogi b'effetti negattivi potenzjali. Għandek dejjem staqsi lit-tabib tiegħek għal parir qabel ma tieħu xi mediċina. Barra minn hekk, jekk qed tieħu mediċini over-the-counter għal marda, għandu jkollok din il-marda evalwata mit-tabib tiegħek.
Jekk inti jew wieħed iħobb ikollu każ ta 'annoying ta' konġestjoni fl-imnieħer, ftakar lilek innifsek favur u tidderieġi l-mediċini orali (OTC) li fihom il-fenilefrina. Jekk trid, u għal użu għal żmien qasir ħafna qabel ma tara t-tabib tal-kura primarja tiegħek, ikkunsidra preparazzjoni li fiha psewdoefedrina (li tista 'taħdem daqsxejn aħjar minn fenilefrina) jew dixxokartur nażali f'forma ta' sprej (dekonġestjonant topiku).
Jekk jogħġbok ftakar li għalkemm huwa effettiv fi żmien qasir ħafna, l-użu fit-tul ta 'dekonġestjonanti topiċi jista' jikkawża konġestjoni nażali rebound , ċiklu vizzjuż li fil-fatt jispiċċa jżid il-konġestjoni fl-imnieħer. Barra minn hekk, jekk il-konġestjoni tiegħek jew sintomi kesħin oħra jippersistu għal diversi jiem, int għandek verament tagħmel appuntament biex tara tabib tal-kura primarja, tabib infermier jew assistent tat-tabib li jista 'jara jekk il-kundizzjoni tiegħek tkunx infezzjoni respiratorja ogħla serja.
> Sorsi
> Benowitz NL. Kapitolu 132. Pseudoephedrine, Phenylephrine, u Dikonġestjonanti Oħrajn. F ': Olson KR. eds. Tossiċità u Droga Overdose, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> L-Artikolu intitolat "Effikaċja u Sikurezza tal-Fenilefrina Orali: Reviżjoni Sistematika u Meta-Analiżi" minn RC Hatton u ko-awturi u ppubblikati fl -Annals of Pharmacotherapy fl-2007.
> L-Artikolu intitolat "Fenilefrina Orali: Sostituzzjoni ineffikaċi ta 'pseudoephedrine?" minn L Hendeles u RC Hatton u ppubblikat fil- Ġurnal ta 'Allerġija u Immunoloġija Klinika fl-2006.
> L-Artikolu intitolat "Meta-Analiżi ta 'l-Effikaċja ta' Doża Waħda ta 'Phenylephrine 10 mg Meta mqabbla ma' Plaċebo f'Adulti b'Kongestjoni Nasali Akuta Minħabba l-Kesħa Komuni" minn C Kollar u ko-awturi ppubblikati fi Terapewtika Klinika fl-2007.
> Westfall TC, Westfall DP. Kapitolu 12. Agonisti u Antagonisti Adrenerġiċi. F ': Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.