Jekk ser tirċievi kimoterapija fuq perjodu twil ta 'żmien, jew jekk inti kandidat għal trapjant tad-demm jew tal- mudullun , il-provditur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jirrakkomanda linja ċentrali, jew kateter venuż ċentrali (CVC). Il-CVCs jistgħu wkoll jissejħu apparati ta 'aċċess venu (VADs).
CVCs huma kateteri li jiddaħħlu fil-vini tad-driegħ jew fis-sider tiegħek u għandhom ponta li tinsab f'vina kbira ħdejn il-qalb tiegħek imsejħa vena cava superjuri .
Dawn il-kateteri jibqgħu f'posthom għal perjodi twal ta 'ħin u jippermettu lill-fornituri tal-kura tas-saħħa li jagħtuk mediċini u prodotti tad-demm, u jieħdu kampjuni tad-demm mingħajr ma jkollhom għalfejn imissu ripetutament il-vini tiegħek.
Hemm tliet tipi ewlenin ta 'CVCs li jintużaw għal pazjenti bil-kanċer tad-demm: linji tal-mina, CVCs imdaħħla periferikament (linji PICC), u portijiet impjantati.
CVC mtebbgħin
Il-CVC imtellgħin huma msejħa b'ħafna ismijiet differenti. Eżempji ta 'CVC mewwin jinkludu Broviac, Hickman, Neostar, Leonard, u Groshong.
Normalment, CVCs mewwin huma mdaħħla f'suq kirurġiku jew f'kamra ta 'proċedura sterili. Waqt li tkun imqajjem waqt l-inserzjoni, it-tabib tiegħek x'aktarx jagħtik medikazzjoni biex iżżommok rilassat u komdu, kif ukoll anestetiku lokali biex iżżid iż-żona fejn il-kateter jidħol fil-ġisem.
It-tabib li qiegħed iddaħħal il-kateter għandu jagħmel żewġ inċiżjonijiet żgħar fuq is-sider tiegħek. Wieħed ikun ftit pulzieri 'l fuq mill-bżieżel tiegħek (imsejjaħ is-sit tal-ħruġ), u l-ieħor ikun ogħla, eżatt taħt il-kavilja tiegħek (imsejjaħ id-dħul jew is-sit ta' inserzjoni).
Imbagħad, se jagħmlu mina taħt il-ġilda bejn iż-żewġ inċiżjonijiet. Il-CVC huwa bil-kamin mis-sit tal-ħruġ għas-sit tad-dħul u mbagħad fil-vina taħt il-kavilja tiegħek.
Il-mina se ssalva maż-żmien u sservi għal żewġ għanijiet. L-ewwel, jagħmilha diffiċli għall-batterji li jitilgħu t-tubu u fid-demm tiegħek, u t-tieni, jgħin biex iżomm il-kateter fis-seħħ.
Se jkun hemm dressing applikat fuq is-sit, u l-kateter ikun jeħtieġ fwawar speċjali biex iżommha f'kundizzjoni tajba. It-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek ser jagħtik edukazzjoni dwar kif tħares wara l-CVC mdewweb tiegħek meta tmur id-dar.
Inserit b'mod Periferiku CVC (Linja PICC)
Is-CVCs inseriti b'mod periferiku, jew il- linji PICC , ħafna drabi huma meqjusa bħala siti ġol-vini kbar ħafna fid-driegħ. Madankollu, għalkemm jiddaħħlu fil-fergħa tiegħek, huma kateteri venużi ċentrali, jiġifieri, it-tmiem tal-kateter jinsab f'vina kbira ħdejn il-qalb tiegħek.
Il-PICCs ġeneralment jiddaħħlu fi proċedura sterili minn infermier speċjalizzat jew minn tabib. Matul l-inserzjoni, int tkun imqajjem u allert. Il-provveditur tal-kura tas-saħħa li qiegħed iddaħħal il-kateter normalment iħawwad iż-żona fuq in-naħa ta 'minkeb, jew eżatt' il fuq, b'anestetiku lokali. Xi drabi, huma jużaw ultrasound biex jiksbu veduta tal-vina. Imbagħad jidħlu fil-vina b'labra kbira u vojta minn ġewwa u ħallat il-kateter permezz tal-labra u fil-vina.
Meta l-kateter ikun fis-seħħ, jista 'jiġi sutrat jew imwaħħal sabiex ma jinġibedx aċċidentalment. Se jkun hemm dressing applikat fuq is-sit. Jekk inti tkun għaddejjin id-dar bil-PICC tiegħek, membru tal-familja jew min jieħu ħsiebek jirċievi edukazzjoni dwar kif tieħu ħsieb il-kateter.
Portijiet Implantati
Il-portijiet imfaġra, xi drabi msejħa port-a-caths, huma apparati żgħar b'katter mwaħħla. L-apparat qiegħed jitqiegħed b'mod kirurġiku taħt il-ġilda, ġeneralment fuq is-sider ta 'fuq, u l-kateter jiġi mdaħħal fis-sistema tal-vini. Meta l-apparat ikun fis-seħħ, m'hemm l-ebda parti mill-CVC li hija barra l-ġisem; dan kollu jinsab taħt il-ġilda.
Meta jkun il-waqt li jkollok xogħol mid-demm jew jingħataw mediċini, l-infermier tiegħek ser ikollu aċċess għas-CVC b'labra speċjali li tgħaddi mill-ġilda tiegħek u lejn il-port. Xi pazjenti jilmentaw minn sensazzjoni ta 'toqba meta l-labra tiddaħħal.
Meta l-port impjantat ma jkunx qed jintuża, m'hemm l-ebda dressing meħtieġa.
Jekk tmur id-dar ma 'port, jista' jkollok bżonn terġa 'lura għall-isptar jew ċentru tal-kanċer biex ikollu s-CVC jitlaħlaħ u jinżamm.
Vantaġġi
- Ftit għajn ta 'labra matul it-trattament tiegħek
- Volumi akbar ta 'fluwidu jistgħu jingħataw aktar malajr
- Xi mediċini tant huma irritanti għall-vini iżgħar tal-ġisem tiegħek li jistgħu jingħataw biss permezz ta 'CVC
Żvantaġġi
- Il-CVCs għandhom jiġu ttrattati b'attenzjoni biex jipprevjenu l-infezzjoni u l-kumplikazzjonijiet
- Tibdil fl-immaġni tal-ġisem tiegħek
- L-inserzjoni twettaq ċerti riskji mediċi, bħal fil-każ tal-proċeduri kirurġiċi kollha
- Normalment jeħtieġ manutenzjoni u provvisti fid-dar
Mistoqsijiet li Staqsi lill-Fornitur tal-Kura tas-Saħħa tiegħek
- Għaliex għandi bżonn CVC?
- Kemm għandek tistenna li ser ikollok bżonnha?
- X'tip ta 'manutenzjoni jirrikjedi?
- Fejn nasal il-provvisti għaliha?
- X'inhi l-ispiża biex iddaħħal u żżomm dan l-apparat?
- Liema effetti sekondarji huma mistennija? Liema għandi nkun inkwetat dwarhom?
- Min nista 'nikkuntattja jekk għandi mistoqsijiet jew tħassib?
Meta għandek tkun inkwetat dwar is-CVC tiegħek?
Jekk għandek xi wieħed mis-sintomi jew sitwazzjonijiet li ġejjin, għandek tfittex għajnuna medika immedjatament:
- Qtugħ ta 'nifs f'daqqa
- Uġigħ fis-sider
- CVC imkisser jew bil-ħsara, jew CVC li tnixxi
- CVC li jinqala 'jew jinqala' parzjalment
- Deni
- Ħmura, nefħa jew tnixxija fis-sit ta 'inserzjoni
- Nefħa tal-għonq, driegħ jew wiċċ
Il-linja tal-qiegħ
Il-CVCs jistgħu jagħmlu ħafna aktar aspetti tat-trattament għall-kanċer tad-demm tiegħek aktar faċli. Huma ddisinjati għal użu fit-tul u jipprovdu lill-fornituri tal-kura tas-saħħa b'aċċess għall-vini tad-demm kbar fil-ġisem tiegħek. Fil-fatt, xi trattamenti jew terapiji jeħtieġu l-użu ta 'CVC.
Filwaqt li f'ħafna modi li għandhom CVC jistgħu jkunu konvenjenti, huma wkoll portal mid-dinja ta 'barra fid-demm tiegħek u għandhom riskji speċifiċi assoċjati magħhom. Biex tiżgura li l-kateter tiegħek huwa disponibbli u sikur biex jintuża meta jkun hemm bżonn, huwa kritiku li tevita l-infezzjoni u tkun taf kif tista 'żżomm il-CVD tiegħek.
Sorsi:
Goodman, M. Kemoterapija: Prinċipji ta 'Amministrazzjoni. F'Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Nursing tal-Kanċer: Prinċipji u Prattika 5th ed American Cancer Society, Jones u Bartlett: Sudbury, MA.
Kateteri Venereali Ċentrali, American Cancer Society, 02/11/2016.