Iż-żewġ Liġijiet Għandhom Sussidji Primarji, Iżda Huma Differenti b'mod konsiderevoli
Lura f'Jannar 2017, House Speaker Paul Ryan ta intervista fejn enfasizza li l-proposta tal-kura tas-saħħa Repubblikana kienet ser ikollha "kreditu ta 'taxxa rimborsabbli" - sistema li qal kienet "aħjar mis-sussidji [ACA]. "
L-esperti tal-politika tas-saħħa sabu malajr li l-ACA diġà tuża krediti ta 'taxxa primjum rimborsabbli avvanzati, li huwa eżattament l-istess tip ta' mekkaniżmu ta 'sussidju li r-Repubblikani Kamra inkludew fl-Att Amerikan tal-Kura tas-Saħħa (AHCA).
L-AHCA għaddiet mill-Kamra nhar l-4 ta 'Mejju, għalkemm huwa mistenni li s-Senat ser joħroġ b'verżjoni differenti tal-kont, li għandu jkun irrikonċiljat mal-verżjoni tal-Kamra .
Il-krediti tat-taxxa huma wieħed mill-elementi tal-AHCA li s-Senat jista 'jinbidel. Imma ejja nħarsu lejn il-verżjoni tal-AHCA li għaddiet mill-Kamra, u tara kif il-krediti tat-taxxa se jitqabblu mal-krediti tat-taxxa li n-nies diġà jidħlu taħt l-ACA.
Xi jfisser "Kreditu ta 'Taxxa Avvanzata Rifużibbli" Medja?
Kreditu ta 'taxxa rimborsabbli huwa wieħed li tista' tirċievi bis-sħiħ anki jekk tkun aktar mill-ammont li għandek tagħti f'taxxi (meta mqabbla, krediti tat-taxxa mhux rimborsabbli jistgħu jintużaw biex jikkumpensaw ir-responsabbiltà tat-taxxa tiegħek, iżda ma jkollokx xi ammont addizzjonali tal-kreditu tat-taxxa 'l fuq u lil hinn minn dak li kieku inkella kien imhallas fit-taxxa tad-dħul). Kreditu ta 'taxxa rimborsabbli jista' jikkumpensa dak li trid fit-taxxi, u jekk ikun hemm il-flus li jkun fadal, l-IRS jibgħat il-kreditu tat-taxxa li jifdal.
Jew jekk int diġà dovut rifużjoni, l-IRS iżid il-kreditu tat-taxxa mar-rifużjoni tiegħek.
Hekk per eżempju, ejjew ngħidu li l-kont tat-taxxa totali ta 'Jane huwa ta' $ 1,500. Ejja ngħidu wkoll li hija xtrat il-kopertura tagħha permezz tal-iskambju, iżda ħallset il-prezz sħiħ għall-assigurazzjoni tagħha s-sena kollha, u għażlet li titlob is-sussidju tal-premium (kreditu tat-taxxa) fuq id-dikjarazzjoni tat-taxxa tagħha .
Jekk jirriżulta li l-kreditu tat-taxxa fuq il-primjum tagħha huwa ta '$ 2,000, l-IRS ser japplika $ 1,500 tal-kreditu tat-taxxa lejn il-kont tat-taxxa tagħha u jibgħatlu l-ieħor ta' $ 500 bħala ċekk ta 'rifużjoni.
Hekk kif jaħdmu l-krediti tat-taxxa ACA, u huwa wkoll kif jaħdmu l-krediti ta 'taxxa AHCA.
Kreditu tat-taxxa avvanzat huwa dak li tista 'tirċievi bil-quddiem, qabel ma tippreżenta d-denunzja tat-taxxa tiegħek. Jekk int tkun irreġistrat fi pjan ta 'assigurazzjoni tas-saħħa permezz ta' l-iskambju u qed titħallas kreditu ta 'taxxa primjum f'isemek kull xahar, qed tibbenefika mill-fatt li l-krediti tat-taxxa primjum ta' l-ACA huma avvanzati (kważi 83 fil-mija tan-nies iskritti skambju ta 'pjanijiet fl-2017 qed jirċievu krediti tat-taxxa fuq il-premium bil-quddiem, jew APTC).
Dan huwa l-uniku mod li l-krediti tat-taxxa jistgħu jintużaw b'mod realistiku biex il-kopertura tkun aktar affordabbli, peress li n-nies inkella jbatu biex iħallsu prezz sħiħ għall-kopertura tagħhom matul is-sena u jistennew li jitolbu l-krediti tat-taxxa tagħhom fir-rebbiegħa ta 'wara.
Innota li l-krediti tat-taxxa huma differenti mit-tnaqqis tat-taxxa. Tnaqqis jippermettilek li tnaqqas ammont mid-dħul taxxabbli tiegħek, u b'hekk tnaqqas l-ammont tat-taxxa totali li għandek tagħti. Imma kreditu tat-taxxa jitnaqqas direttament mit-taxxa totali li għandek tagħti.
Il-primjums ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa jistgħu jitnaqqsu f'ċerti ċirkostanzi , iżda mill-perspettiva li l-assigurazzjoni tas-saħħa ssir aktar affordabbli, kreditu ta' taxxa ta '$ 2,000 huwa ferm aktar prezzjuż minn tnaqqis fiskali ta' $ 2,000.
Kif Jistgħu Jvarjaw Krediti tat-Taxxa AHCA mill-Krediti tat-Taxxa ACA?
Ejja nħarsu lejn kif taħdem il-krediti tat-taxxa fuq il-premium tal-ACA:
Il-krediti tat-taxxa fuq il-premiums tal-ACA huma disponibbli għal persuni bi dħul tal-familja bejn 100% u 400% tal-livell tal-faqar.
Il-premessa wara l-krediti tat-taxxa fuq il-premium tal-ACA hija li l-primjums jiġu ekwilibrati għal persuni li jaqilgħu l-istess dħul, irrispettivament minn kemm ikunu qodma jew kemm l-ispejjeż tal-assigurazzjoni tas-saħħa fiż-żona tagħhom.
U taħt l-ACA, l-istorja medika ma tiġix ikkunsidrata meta jiġu determinati l-primjums ta 'enrollee, u għalhekk m'għadhiex fattur li jiddifferenzja (qabel kienet fl-aktar stati , qabel l-2014).
Hekk taħt l-ACA, il-krediti tat-taxxa fuq il-primjum huma ġeneralment akbar għall-anzjani (li l-primjums ta 'qabel is-sussidju huma ogħla), u għal persuni li jgħixu f'żoni fejn l-assigurazzjoni hija iktar għalja.
Pereżempju, il-premiums tal-prezz sħiħ (jiġifieri, qabel ma jiġu applikati xi krediti tat-taxxa) fl-Alaska huma aktar minn tliet darbiet ogħla milli huma f'Washington. Allura l-kreditu medju ta 'taxxa primjum fl-Alaska huwa $ 848 / month, filwaqt li l-medja tal-premium tat-taxxa tal-kreditu f'Utah hija ta' $ 200 / xahar. Dak huwa minħabba li l-punt kollu tas-sussidji tal-ACA huwa li jdaqqsu l-primjums ta 'wara l-għoti ta' sussidji madwar il-pajjiż kollu, u jiżgura li persuni li jaqilgħu l-istess ammont qed iħallsu l-istess ammont fi premiums (Alaska għandha wkoll livell ogħla ta 'faqar, ftit għajnuna żejda mal-primjums tagħhom).
Imma l-krediti tat-taxxa ACA ma jaqgħux għal 400 fil-mija tal-livell tal-faqar. L-irdum ta 'sussidju li rriżultaw wassal għal primjums ta' assigurazzjoni li ma jistgħux jitħallsu tajjeb għal familji ta 'klassi tan-nofs f'ċerti partijiet tal-pajjiż. L-Istati jistgħu jindirizzaw dan waħedhom (Minnesota għamlet, aktar kmieni din is-sena; Colorado ikkunsidrat miżura simili iżda ma għaddietx), iżda l-ACA nnifisha ma tindirizzax il-prezz tas-suq individwali affordabbli għal familji bi dħul 'il fuq minn 400 fil-mija tal-livell tal-faqar (għall-perspettiva, dak il-qtugħ huwa ta '$ 97,200 għal familja ta' erba 'fl-2017).
Issa ejja nħarsu lejn kif jaħdmu l-krediti tat-taxxa AHCA:
Jekk il-verżjoni tad-Dar tal-AHCA kellha tiġi ppromulgata, l-istruttura tal-ACA tibqa 'fis-seħħ fl-2018 u l-2019, b'xi aġġustamenti. Iżda l-krediti tat-taxxa fuq il-premium ikunu disponibbli għall-użu ma 'pjanijiet li ma humiex skambjati , bl-esklużjoni ta' pjanijiet għal skopijiet qosra (grandmothered, grandfathered) u għal żmien qasir (għal pjanijiet off-exchange; quddiem għall-kopertura tagħhom - bħalma jagħmlu issa għal pjanijiet ta 'skambju' 'u jistgħu jitolbu l-kreditu tat-taxxa fuq id-dikjarazzjonijiet tat-taxxa tagħhom).
Wara l-2019, l-AHCA tinbidel mill-ekwalizzazzjoni tal-primjums netti għal persuni bi dħul ugwali, u minflok tiffoka fuq il-provvediment ta 'krediti ta' taxxa ugwali għal rreġistrati li huma l-istess età. Dik hija bidla fundamentali fid-direzzjoni. Minflok sistema fejn in-nies iħallsu ammont li huwa kkunsidrat raġonevoli skont id-dħul tagħhom, in-nies jirċievu l-istess kreditu ta 'taxxa bħal kull ħadd ieħor fl-istess kategorija ta' età, irrispettivament mid-dħul, sal-limitu tad-dħul għall-kreditu tat-taxxa AHCA. Fi kliem ieħor, il- "ġustizzja" tas-sussidji tkun determinata mill-ammont tas-sussidju nnifsu, aktar milli mill-ħtieġa finanzjarja tal-individwu u l-ispiża tal-kopertura f'kull qasam.
Il-limitu tad-dħul għall-krediti tat-taxxa AHCA huwa ħafna ogħla mill-limitu tal-ACA. Il-krediti tat-taxxa AHCA jkunu kompletament disponibbli għal individwi waħedhom bi dħul sa $ 75,000, u koppji miżżewġa bi dħul sa $ 150,000 (il-krediti jibdew jitneħħew gradwalment 'il fuq minn dawk il-livelli). Għal individwu wieħed, $ 75,000 huwa 621 fil-mija tal-livell tal-faqar tal-2017, u għalhekk il-krediti tat-taxxa skont l-AHCA jitwal ħafna ogħla fil-klassi tan-nofs u l-klassi tan-nofs ta 'fuq tan-nofs - speċjalment meta wieħed iqis il-fatt li l- sena ta '60 sena sakemm id-dħul laħaq $ 115,000 għal individwu wieħed (il-limitu massimu għat-tneħħija gradwali jkun ta' $ 95,000 għal 29-il sena qodma).
Iżda l-krediti ta 'taxxa AHCA nfushom ikunu, bħala medja, iżgħar mill-krediti tat-taxxa ta' l-ACA. L-analiżi tal-Fondazzjoni tal-Familja Kaiser sabet li l-krediti medji tat-taxxa se jkunu 36 fil-mija iżgħar taħt l-AHCA.
Il-krediti tat-taxxa ċatti se jidhru bħal dawn fl-2020, u jkunu indiċjati għall-inflazzjoni fis-snin li ġejjin:
- $ 2,000 għal kull individwu sa l-età 29
- $ 2,500 għal kull età individwali 30-39
- $ 3,000 għal kull età individwali 40-49
- $ 3,500 għal kull età individwali 50-59
- $ 4,000 għal kull età individwali 60+
- Il-familji jkunu eliġibbli biex jitolbu l-krediti kumulattivi sa ħames membri tal-familja l-aktar anzjani, b'kapital ta '$ 14,000 fis-sena.
Dawn il-krediti tat-taxxa jibqgħu disponibbli barra l-iskambju fl-2020 u lil hinn, għal pjanijiet li mhumiex nanna, antiki, jew għal żmien qasir (sakemm ma jkunx hemm estensjoni oħra, il-pjanijiet tan-nanniet se jitilgħu sa tmiem l-2018).
Min Jirbaħ, u Min Jitlef?
Ovvjament, l-AHCA hija ta 'benefiċċju għal persuni b'dħul' il fuq minn 400 fil-mija tal-livell tal-faqar, iżda taħt il-limitu tad-dħul tal-kreditu tat-taxxa tal-AHCA. Dawk in-nies ma jiksbu l-ebda sussidju taħt l-ACA, u jibdew jiksbu waħda mill-2020 jekk il-verżjoni tad-Dar tal-AHCA kellha tiġi ppromulgata.
Iżda hemm tħassib serju ħafna dwar l-affordabbiltà tal-kopertura taħt l-AHCA għal nies bi dħul baxx, persuni anzjani (li l-premiums ġenerali jkunu ogħla taħt il-proporzjon tal-primjum AHCA's banded premium), u nies li jgħixu f'żoni fejn l- għali.
Għal dawk il-popolazzjonijiet, il-krediti tat-taxxa ACA jissupplixxux il-ħotob. Huma akbar għal nies li inkella jħallsu premiums ogħla, li jinkludu nies f'żoni ta 'spiża għolja u persuni anzjani. U huma wkoll akbar għal nies bi dħul baxx, u jagħmlu l-kopertura aktar affordabbli bħala persentaġġ tad-dħul tagħhom.
Dawk il-protezzjonijiet jevaporaw taħt l-AHCA. Ir-rapport CBO dwar l-AHCA (ippubblikat fl-24 ta 'Mejju, kważi tliet ġimgħat wara li l-Kamra vvutat fuq il-kont) tindika li għal qligħ ta' 64 sena $ 26,500 / sena, primjums netti annwali jiżdiedu minn $ 1,700 taħt l-ACA, għal $ 16,100 taħt l-AHCA. Dak hu fi stati li ma jagħżlux li jirrinunzjaw il-ħarsien tal-konsumatur ta 'l-ACA; fi stati li jagħmlu dan, il-premium nett ikun xi ftit inqas - $ 13,600 - iżda l-benefiċċji jitnaqqsu wkoll u l-aċċess għall-assigurazzjoni jkun limitat għal persuni bi kundizzjonijiet eżistenti minn qabel u vojt fil-kopertura.
B'mod ġenerali, ir-rebbieħa taħt l-AHCA jkunu żgħażagħ bi dħul ogħla minn dak medju, b'mod partikolari jekk jgħixu f'żoni fejn l-assigurazzjoni tas-saħħa diġà hija pjuttost bi prezz baxx.
It-telliefa jkunu persuni anzjani, nies bi dħul baxx, u nies f'żoni fejn l-assigurazzjoni tas-saħħa hija għalja ħafna.
> Sorsi:
> Ċentru għal Servizzi tal-Mediċina u Medicaid, Transizzjoni Estiża għal Politika ta 'Kura affordabbli Kura , Frar 2017.
> CMS.gov, 2017 Suq Perijodu Miftuħ ta 'Reġistrazzjoni Użu Pubbliku Fajls
> Jost T. Teżamina l-Kamra Ripetizzjoni Republicana ACA Tneħħija u Ibdel il-Leġiżlazzjoni. 7 ta 'Marzu, 2017.
> Fondazzjoni tal-Familja Kaiser, Premiums u Krediti tat-Taxxa Taħt l-Att dwar il-Kura affordabbli vs. l-Att Amerikan tal-Kura tas-Saħħa: Mappa Interattiva. 27 ta 'April 2017.
> Kaiser Family Foundation, Sommarju tal-Att Amerikan dwar is-Saħħa, Mejju 2017.