Konferma ta 'Infezzjonijiet vs Kawżi Oħrajn
L-akbar sfida għad-dijanjosi tal-vaginosis batterika (BV) hija li l-maġġoranza tal-każijiet ma jkollhomx sintomi, skond rapport miċ-Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard. Jekk hemm suspett ta 'infezzjoni, tista' ssir dijanjosi b'testijiet li jivverifikaw l-iżvilupp eċċessiv tal-batterja fil-vaġina. L-evalwazzjoni tkun tinkludi wkoll eżami pelviku, analiżi ta 'tnixxijiet vaġinali, u test tal-pH biex jiċċekkja l-aċidità tal-vaġina.
Minbarra t-testijiet tal-laboratorju, hemm kits ta 'awto-ittestjar li jippermettu li tiċċekkja l-pH vaġinali tiegħek u markaturi oħra ta' infjammazzjoni fid-dar.
Testijiet fuq il-Home
Il-vaginosis batterika hija kkaratterizzata minn sintomi ta 'tnixxija vaġinali, ħakk, ħruq u riħa karatteristika ta' "ħuta". Is-sintomi jistgħu jiġu żbaljati faċilment għal infezzjoni tal-ħmira u ħafna drabi huma ttrattati b'mod mhux xieraq bħala tali.
Biex tiddifferenzja, xi nisa se jittestjaw lilhom infushom billi jużaw test fuq il-post mixtri onlajn jew minn maħżen tad-droga lokali. It-test, li kien disponibbli fuq il-bank mill-2001, huwa relattivament preċiż u jista 'jipprovdi evidenza biżżejjed biex ifittex dijanjosi u trattament definittiv minn klinika.
Ma 'dak li ntqal, it-testijiet eżistenti fil-fatt ma jittestjawx għall-BV. Minflok, huma jfittxu bidliet fl-aċidità vaġinali u prodotti sekondarji ta 'infezzjoni BV. It-test isir f'żewġ partijiet:
- L-ewwel test iħares għall-evidenza ta ' pH vaġinali elevat. Filwaqt li pH għoli huwa meqjus bħala sinjal ċar ta 'infezzjoni, jista' jkun ikkawżat minn kwalunkwe numru ta 'kundizzjonijiet oħra, inkluż it- trikomonijasi .
- It-tieni test iħares għal enzima, magħrufa bħala sialidase, li normalment tidher ma 'BV u forom oħra ta' vaginite .
Filwaqt li test negattiv huwa indikazzjoni pjuttost tajba li m'għandekx BV, m'għandhiex titqies bħala definittiva. Fl-aħħar, jekk għandek tliet sintomi jew aktar ta 'BV , xorta għandek tara tabib, speċjalment jekk huma severi, persistenti, jew rikorrenti.
Filwaqt li test fid-dar jista 'jipprovdi l-kunfidenzjalità u l-kontroll li tfittex, jista' jkun pjuttost għoli għal madwar $ 100 għal kull kit.
Labs u Testijiet
Id-dijanjosi tal-vaginosis batterika tipikament tinvolvi erba 'partijiet:
- L-istorja medika tiegħek tiġi riveduta biex tivverifika jekk kellekx infezzjonijiet vaġinali passat, inklużi dawk trasmessi sesswalment.
- Se jsir eżami pelviku biex jikkontrolla viżwalment is-sinjali ta 'infezzjoni.
- Għandu jintuża test tal-pH, imwettaq bi strixxa tat-test tal-karta biex titkejjel l-aċidità tal-vaġina. PH ta 'aktar minn 4.5 huwa indikazzjoni qawwija ta' infezzjoni batterika.
- Is-sekrezzjonijiet tal-vaġina mbagħad jiġu analizzati taħt mikroskopju biex jiċċekkjaw għal "ċelluli tal-clue" jew biex jikkonfermaw il-preżenza ta 'ċerti batterji bl-użu ta' tebgħa tal- grammi .
Ċelloli tal-Klassifika vs. Tbajja tal-Gram
Iċ-ċelloli tal-Klassi jiddeskrivu ċ-ċelloli vaġinali li, meta jiġu osservati taħt mikroskopju, għandhom il-karatteristiċi ta 'infezzjoni batterika. F'dan il-każ, it-tabib ikun qed ifittex speċifikament fuq iċ-ċelloli epiteljali (it-tip li l-organi vojta tal-linja). Jekk ikun hemm infezzjoni batterika, it-truf ta 'dawn iċ-ċelloli jkunu mqaxxra bi batterji. L-apparenza fuzzy tagħhom tipprovdi "l-indikazzjonijiet" meħtieġa biex tgħin id-dijanjosi.
It-tbajja tal-Gram, min-naħa l-oħra, hija teknika komuni użata biex tiddistingwi bejn gruppi ta 'batterji.
Bi BV, ċerti batterji "tajbin" ikunu mistennija li jkunu baxxi (speċifikament lactobacilli), filwaqt li ċerti batterji "ħżiena" ikunu fl-abbundanza (normalment Gardnerella jew Mobiluncus strains). Billi tiddistingwi dawn il-batterji b'żebgħat u tevalwa l-proporzjon tagħhom taħt mikroskopju, it-tobba jistgħu jiddeterminaw jekk jissodisfawx il-kriterji għal infezzjoni BV.
Kriterji Kliniċi
It-tabib jista 'jagħmel dijanjosi definittiva ta' vaginosis batterika b'waħda miż-żewġ miżuri evalwattivi: il-kriterji Amsel jew it-tbajja 'tal-grammi.
Il-kriterji Amsel jikkunsidraw is-sejbiet fiżiċi flimkien mar-riżultat tat-testijiet dijanjostiċi.
Taħt dawn il-kriterji, BV tista 'tiġi kkonfermata meta jintlaħqu l-erba' kundizzjonijiet li ġejjin:
- Hemm kwittanza bajda bajda jew isfar.
- Iċ-ċelluli tal-pil jidhru taħt il-mikroskopju.
- Il-pH tal-vaġina huwa akbar minn 4.5.
- Hemm rilaxx ta 'riħa ta' ħut meta tiġi miżjuda soluzzjoni alkalina ma 'tnixxijiet vaġinali.
Tbajja ta 'Gram huwa metodu alternattiv li fih it-tip u l-proporzjon ta' batterji huma wżati biex jikkonfermaw id-dijanjożi. Id-dijanjosi hija bbażata fuq il-gradi li ġejjin:
- Grad 1: kompożizzjoni normali ta 'batterja vaġinali
- Grad 2: lactobacilli mħallta ma ' Gardnerella u / jew batterji Mobiluncus
- Grad 3: ftit lactobacilli u l-aktar Gardnerella u / jew Mobiluncus
Grad 3 jista 'jitqies bħala dijanjosi definittiva għal vaginosis batterika.
Dijanjosi Differenzjali
Minħabba li s-sintomi ta 'vaginosis batterjali huma simili għal infezzjonijiet oħra, it-tobba jistgħu jinvestigaw kawżi oħra jekk ir-riżultati tat-test ikunu mdawlin jew is-sintomi kliniċi huma vagi.
Dijanjosi differenzjali għal BV jistgħu jinkludu:
- Vajinite aerobika (kundizzjoni simili għal BV iżda b'kawtela kkawżata minn batterji barranin għall-vaġina, inklużi Staphylococcus aureus u Escherichia coli )
- Kandidjasi (infezzjoni tal-ħmira kkawżata mill-fungus Candida )
- Cervicitis (infjammazzjoni taċ-ċerviċi kemm b'kawża infettiva kif ukoll mhux infettiva)
- Il-virus Herpes simplex (HSV) tal-ġenitali
- Trikomonijasi (infezzjoni trasmessa sesswalment ikkawżata minn Trichomonas vaginalis )
- Infezzjonijiet oħra trażmessi sesswalment bħal klamidja jew gonorrea
> Sorsi:
> Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). Statistika dwar il-Vaginosis Batterjali (BV): Vaginosis batterika hija l-infezzjoni vaġinali l-aktar komuni fin-nisa ta 'bejn 15-44. "Atlanta, il-Ġeorġja; aġġornat is-17 ta 'Diċembru, 2015.
> Hainer, B. u Gibson, M. "Vaginitis: Dijanjożi u Trattament." Am Fam Physician. 2011; 83 (7): 807-815.
> Huppert, J .. Hesse, E .; Bernard, M. et al. "Eżattezza u fiduċja ta 'awto-ittestjar għal vaginosis batterika." J Teen Health . 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
> Mohammedzadeh, F .; Dolatian, M .; u Jorjani, M. "Valur Dijanjostiku tal-Kriterji Kliniċi ta 'Amsel għad-Dijanjosi tal-Vaginosis Batterjali." Glob J Health Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.