L-esplorazzjoni ta 'Dijanjosi Kontroversjali
Jekk int mintix jekk għandek sindrome wara l-konvinzjoni (PCS), int f'kumpanija tajba. Ħafna nies għandhom mistoqsijiet dwar is-sindrome wara l-konvinzjoni, inklużi esperti f'tilwima trawmatika tal-moħħ (TBI). U ħafna tobba jissieltu biex jaqblu fuq definizzjoni eżatta ta 'sindrome wara l-konvinzjoni. Minħabba dan, ir-riċerka dwar is-suġġett kienet tajn u kultant konfliġġenti.
B'mod ġenerali, id-definizzjoni l-iktar aċċettata b'mod komuni hija li s-sindromu wara l-konjużjoni jikkonsisti minn xi ħadd li ġarrab minn TBI ħafif u mbagħad jgħaddi għal dan li ġej:
- Uġigħ ta 'ras , sturdament , telqa, għeja, jew tnaqqis fit-tolleranza għall-istorbju.
- Irritabilità, depressjoni, ansjetà, jew nuqqas ta 'emozzjonalità
- Konċentrazzjoni suġġettiva, memorja, jew diffikultajiet intellettwali
- Nuqqas ta 'rqad
- Tolleranza ta 'alkoħol imnaqqsa
Ħafna esperti jaqblu li s-sintomi għandhom jibdew mhux aktar tard minn 4 ġimgħat wara l-ħsara fir-ras. B'mod ġenerali, il-maġġoranza l-kbira tan-nies b'sindromu wara l-konvinzjoni għandhom is-sintomi tagħhom isolvu kompletament. Ħafna drabi dan jiġri fi żmien ġimgħat mid-dannu oriġinali, b'madwar żewġ terzi tan-nies li huma ħielsa mis-sintomi fi żmien tliet xhur mill-inċident tagħhom. Frazzjoni żgħira biss ta 'pazjenti huma stmati li għad għandhom problemi wara sena. L-età anzjana u l-korriment fir-ras ta 'qabel huma fatturi ta' riskju għal irkupru itwal.
Tikkomplika wkoll id-dijanjosi ta 'PCS huwa l-fatt li l-PCS jaqsam ħafna sintomi b'kundizzjonijiet oħra, li ħafna minnhom, bħad-dipressjoni u l-istress post-trawmatiku, huma komuni f'nies b'SMS. Ukoll, ħafna mis-sintomi ta 'PCS huma maqsuma minn persuni mingħajr marda oħra, jew bi ħsara f'qasam ieħor tal-ġisem.
Dan wassal lil xi esperti biex jistaqsu jekk is-sindromu ta 'wara l-konkussjoni attwalment teżistix bħala entità distinta. Min-naħa l-oħra, persuni b'sintomi simili iżda mingħajr korriment tar-ras konkomitanti rari jiddeskrivu l-istess grad ta 'tnaqqis tal-konjittivi, problemi ta' memorja jew sensittività ħafifa bħal dawk li sofrew minn TBI ħafif.
Ħadd ma jaf eżattament għaliex in-nies b'reat fir-ras jiżviluppaw dawn is-sintomi. Storikament, it-tobba ddiskutew dwar jekk il-kawża tas-PCS kinitx primarjament fiżika jew psikoloġika, iżda probabbilment il-PCS tinvolvi taħlita ta 'fatturi fiżiċi u psikoloġiċi. Wara kollox, il-moħħ huwa responsabbli għall-esperjenzi psikoloġiċi, u l-korrimenti fiżiċi jistgħu jikkawżaw bidliet psikoloġiċi. Pereżempju, bosta pazjenti b'sindromu wara l-konduzzjoni ma jkollhomx motivazzjoni, li jistgħu jkunu direttament relatati mal- ħsara fil - moħħ jew marbuta ma 'depressjoni konkomitanti. Bl-istess mod, xi kliniċi nnutaw li pazjenti b'sindromu post-konkussiv għandhom tendenza li jkunu inkwetati bis-sintomi tagħhom b'mod simili għall-ipokondrija. Dan jista 'jikkawża lin-nies li jkollhom PCS biex jenfasizzaw iżżejjed is-sintomi tagħhom, iżda jista' l-ansjetà tagħhom b'xi mod tirriżulta mill-ħsara fiżika sostnuta mill-moħħhom?
Ħafna jidhru li jissuġġerixxu li iktar ma jdumu s-sintomi tal-aħħar sindrome ta 'wara l-konkussjoni, aktar probabbli huwa li l-fatturi psikoloġiċi qed ikollhom rwol akbar. L- iżvilupp ta 'sintomi li jdumu aktar minn sena jistgħu jiġu mbassra minn storja ta' abbuż mill-alkoħol, abbiltajiet konjittivi baxxi, disturbi fil-personalità, jew problema psikjatrika bħal depressjoni klinika jew ansjetà. Min-naħa l-oħra, ir-riskju ta 'sintomi fit-tul żdied ukoll jekk il-ħsara inizjali kienet assoċjata ma' Score Glasgow Coma aktar severa jew storja ta 'trawma fir-ras ta' qabel.
Is-sindromu wara l-konduzzjoni huwa dijanjożi klinika, li jfisser li l-ebda testijiet addizzjonali ma huma ġeneralment meħtieġa lil hinn mill-eżami ta 'tabib.
Wara dan, l- iskans tat-tomografija ta 'emissjoni ta' positroni (PET) urew tnaqqis fl-użu tal-glukożju mill-moħħ f'pazjenti li jsofru minn sintomi ta 'sindromu wara l-konvinzjoni, għalkemm problemi bħad-dipressjoni jistgħu jikkawżaw skans simili. Il-potenzjali evokati urew ukoll anormalitajiet fin-nies bi PCS. In-nies li għandhom PCS instabu wkoll li kellhom punteġġi mnaqqsa fuq ċerti testijiet konjittivi. Min-naħa l-oħra, anki qabel kwalunkwe ħsara fir-ras, tfal b'sindromu wara l-konvinzjoni kellhom aġġustamenti ta 'mġiba inqas minn dawk li s-sintomi tagħhom ma kinux jippersistu wara konkussjoni.
Fl-aħħar mill-aħħar, id-dijanjożi ta 'sindromu post-konkussiv tista' tkun ta 'inqas importanza milli tirrikonoxxi s-sintomi involuti. M'hemm l-ebda trattament ieħor għal PCS milli jindirizza s-sintomi individwali. Uġigħ ta 'ras jista' jiġi kkurat b'mediċina għall-uġigħ , u anti-emetiċi jistgħu jkunu utli għal sturdament. Taħlita ta 'medikazzjoni u terapija tista' tkun ta 'benefiċċju għas-sintomi tad-dipressjoni. Kwalunkwe diżabilità fiżika tista 'tiġi indirizzata ma ' terapisti okkupazzjonali biex tittejjeb il-ħila tal-batut li jaħdem tajjeb fuq ix-xogħol.
Huwa importanti li wieħed jagħraf li għall-biċċa l-kbira tan-nies, is-sintomi ta 'wara l-kondużjoni jonqsu maż-żmien u mbagħad jirrisolvu, b'minorità żgħira biss ta' nies li jkollhom problemi li jdumu sena jew aktar. L-aħjar approċċ għall-irkupru probabbilment huwa li jiffoka fuq it-trattament tas-sintomi individwali, kemm fiżiċi kif ukoll psikoloġiċi, assoċjati ma 'din il-kundizzjoni mħawda.
Sorsi:
S Kashluba, Casey JE, Paniak C. Evalwazzjoni ta 'l-utilità ta' kriterji dijanjostiċi ta 'l-ICD-10 għal sindromu ta' wara l-konċentrazzjoni wara ħsara trawmatika ħafifa fil-moħħ. J Int Neuropsychol Soc. 2006 Jan; 12 (1): 111-8.
TW Allister, Arciniegas D (2002). "Evalwazzjoni u trattament ta 'sintomi wara l-konvinzjoni". NeuroRehabilitation 17 (4): 265-83.
MA McCrea. Korriment Traumatiku Ħafif tal-Mard u Sindrome ta 'Wara l-Kawża: Il-Bażi ta' Evidenza Ġdida għad-Dijanjosi u t-Trattament. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press, (2008)