Angioedema jista 'jkun ereditarju, iżda ħafna drabi mhuwiex. Hemm testijiet dijanjostiċi li jistgħu jidentifikaw anġjoedema ereditarja.
Angioedema li mhix ereditarja hija normalment iddijanjostikata abbażi tad-dehra tal-ġilda flimkien ma 'storja ta' espożizzjoni għal sustanza li setgħet ikkawżat reazzjoni allerġika. Kultant, it-testijiet tad-demm jistgħu jappoġġaw id-dijanjożi, iżda r-riżultati mhumiex speċifiċi f'termini ta 'anormalitajiet assoċjati.
Awto-Verifiki / Ittestjar At-Home
Tista 'tiċċekkja lilek innifsek jew lit-tifel / tifla tiegħek għal anġjoedema. Normalment, is-sinjali li għandek tikkontrolla huma viżibbli b'mod ċar fuq il-wiċċ tal-ġilda, sabiex ma jkollokx tfittxija għalihom.
Sinjali li tista 'tiċċekkja għal jinkludu:
- Xufftejn minfuħin
- Għajnejn minfuħin
- Nefħa ta 'dirgħajn jew riġlejn
- Nefħa tal-ilsien tiegħek jew id-dahar tal-gerżuma tiegħek
- Nefħa mhux mistennija f'xi parti tal-ġisem
- Kanċellazzjoni tal-kulur: It-nefħa ta 'anġjoedema tidher fuq il-wiċċ tal-ġilda u tidher imdawla. Spiss, hemm kulur aħmar jew roża jew raxx ukoll.
- Blanching: Il-kulur ħamrani li jseħħ b'angjoedema blanches. It-tiflil jiddeskrivi t-tendenza tal-ġilda affettwata biex tibqa 'ċara għal ftit sekondi meta tagħfas fuqha u mbagħad terġa' lura għall-kulur roża jew aħmar tagħha.
Mod ieħor biex jiċċekkja jekk int jew it-tifel / tifla tiegħek għandi anġjoedema hu li tħares lejn il-lista ta 'ingredjenti ta' ikel ippreparat li kkunsmat, f'każ li fih xi ħaġa li inti jew xi membru tal-familja mill-qrib ilha allerġiku fil-passat.
Labs u Testijiet
Hemm żewġ tipi prinċipali ta 'anġjoedema-tip ereditarju u tip mhux ereditarju. Is-sintomi huma simili, iżda t-testijiet dijanjostiċi li jikkonfermaw kull tip huma differenti.
Angioedema Dik Mhux Ereditarju
Ġeneralment, anġjoedima li mhix ereditarja hija dijanjożi bbażata fuq l-evalwazzjoni tat-tabib tiegħek tas-sintomi tiegħek, l-eżami fiżiku tiegħek u l-identifikazzjoni ta 'allerġen.
L-allerġen huwa sustanza li twassal għal reazzjoni immuni b'saħħitha.
Testijiet użati b'mod komuni fl-evalwazzjoni ta 'anġjoedima jinkludu:
- Test tal-Allerġija: Hemm varjetà ta ' testijiet ta' allerġija . L-aktar komuni tinvolvi prick żgħira tal-ġilda b'ammont żgħir tas-sustanza suspettata li tikkawża allerġija. Jekk għandek reazzjoni bħal ħmura, ħotob, nefħa, jew ħakk fiż-żona tal-prick, x'aktarx li jkollok allerġija għas-sustanza. Inti tista 'tiġi ttestjat għal diversi sustanzi fi żmien, u jekk għandek reazzjoni għal wieħed u mhux għall-oħrajn dan huwa sinjal qawwi ta' allerġija.
- Test tad-Demm: It-testijiet tad-demm jistgħu jindividwaw livelli elevati ta 'attività immunoloġika. Xi sinjali ta 'żieda fl-attività immuni jinkludu livelli għoljin ta' ċelluli tad-demm bojod, rata ta 'sedimentazzjoni eritroċita (ESR), u antikorp kontra nukleari (ANA). Dawn kollha, madankollu, jistgħu jindikaw għadd ta 'infezzjonijiet u disturbi immunoloġiċi, u għalhekk mhumiex speċifiċi għall-anġjoedema.
Kultant, ma hemm l-ebda allerġen identifikat u l-anġjoedima tista 'tkun dijanjosi ta' esklużjoni wara li kawżi oħra tas-sintomi ġew esklużi.
Angioedema ereditarja
Test ġenetiku u test tad-demm jistgħu jidentifikaw din il-kundizzjoni. Huwa aktar komuni li t-test tad-demm.
- Test ta 'Skrining: Test tad-demm li jkejjel il-livelli C4 jista' jintuża bħala test tad-demm ta 'screening għal anġjoedema ereditarja. Livelli baxxi ta 'C4 jissuġġerixxu disturb awtoimmuni, u livell baxx jindika li għandek bżonn ta' test tad-demm ieħor aktar speċifiku biex jikkontrolla n-nuqqas ta 'inibitur C1. Jekk hemm probabbiltà kbira li għandek anġedema ereditarja, għandek bżonn ta 'test tad-demm ta' segwitu għal defiċjenza ta 'inibitur C1. Imma jekk għandek ċans baxx li jkollok anġjoedema ereditarja, C4 normali jissuġġerixxi bil-qawwa li m'għandekx il-kundizzjoni.
- Test tad-demm: It-test tad-demm jidentifika difett fil-proteina inibitur ta 'C1 esterase (C1-INH). Il-livell C1-INH jista 'jkun iktar baxx min-normal, jew jista' jkun normali iżda mhux funzjonali. C1-INH hija proteina li taħdem biex iżżomm is-sistema immuni tiegħek kontrollata sabiex ma tirrevedix. Difett ġenetiku ereditarju jikkawża anġjoedema tat-tip I, li jwassal għal livelli mhux normali ta 'C1-INH jew anġjoedima tat-tip, li jikkawża attività mhux normali ta' C1-INH.
- Test Ġenetiku: Il-mutazzjonijiet speċifiċi tal-ġene li jikkawżaw anġjoedima jistgħu jinstabu fuq il-ġene SERPING1 għall-anġjoedema tat-tip l u ll. Jistgħu jiġu identifikati mutazzjonijiet fuq il-ġene F12 għall-angioedema tat-tip lll. Il-konsegwenza eżatta ta 'din l-anormalità mhix miftehma sewwa.
Angioedema ereditarja tintiret direttament mill-ġenituri b'disinn dominanti awtosomali, li jfisser li jekk persuna jkollha l-ġene għal din il-kundizzjoni, is-sintomi tal-marda se jiżviluppaw. Minħabba li huwa awtosomali dominanti, liema ġenitur tirtu l-ġene għal anġjoedema tip l, ll jew lll għandu wkoll ikollha sintomi tal-kundizzjoni minħabba li hija karatteristika dominanti. L-anġjoedema ereditarja mhijiex komuni, li taffettwa biss madwar 1 minn kull 50,000 persuna.
Ħafna mill-ħin, anġjoedema kkawżata minn dawn il-ġeni tintiret imma persuna tista 'tiżviluppa l-mutazzjoni tal-ġene spontanjament, li jfisser li huwa possibbli li jiġu żviluppati l-bidliet ġenetiċi li jikkawżaw il-kundizzjoni mingħajr ma jkunu wirtha mill-ġenituri tiegħek.
Imaging
L-immaġini normalment ma jkunx utli fid-dijanjosi ta 'l-anġjoedema. F'xi sitwazzjonijiet, partikolarment meta jkun hemm qtugħ ta 'nifs jew meta problemi problematiċi bħal skumdità fl-istonku, nawżea u dijarea huma problematiċi, jista' jkun hemm bżonn ta 'testijiet dijanjostiċi dwar l-immaġini biex tiġi eskluża l-marda l-oħra.
Dijanjosi Differenzjali
Hemm ftit kondizzjonijiet oħra li jistgħu jipproduċu sintomi simili għal dawk ta 'anġjoedema.
Kuntatt Dermatite
Kundizzjoni li hija simili ħafna għal anġjodema, dermatite tal-kuntatt tirriżulta minn kuntatt ma 'sustanza li tipproduċi sensittività eċċessiva. Il-kondizzjonijiet huma simili u jista 'jkun diffiċli li tgħid id-differenza. Id-dermatite ta 'kuntatt mhijiex assoċjata ma' nefħa, u tikkawża ġilda estremament ħakk, ħmura, u tqaxxir jew qtugħ tal-ġilda.
Edema Minħabba Infezzjoni jew Korriment
L-edima hija nefħa ta 'kwalunkwe parti tal-ġisem. Jista 'jseħħ bi tweġiba għal korriment jew infezzjoni, f'liema każ jista' jseħħ malajr u f'daqqa, simili għall-edema ta 'anġjoedema.
Bħal anġieedema, edema minħabba korriment jew infezzjoni jista 'jinvolvi biss reġjun iżolat tal-ġisem. Madankollu, hemm differenzi sottili bejn l-edima, inkluża deni possibbli u uġigħ iktar qawwi jekk il-kawża hija korriment jew infezzjoni.
Insuffiċjenza tal-Qalb jew Insuffiċjenza tal-Kliewi
L-edema ta 'insuffiċjenza tal-qalb jew insuffiċjenza tal-kliewi ġeneralment tkun gradwali. Ħafna mill-ħin, l-edima mhix l-ewwel sintomu ta 'dawn il-kundizzjonijiet.
Xi ftit differenzi importanti huma li edema ta 'insuffiċjenza tal-qalb jew insuffiċjenza tal-kliewi ġeneralment hija simetrika, li m'għandhiex għalfejn tkun il-każ fl-anġjoedema. L-edema ta 'l-anġjoedema mhijiex imlaqqma, waqt li edima ta' insuffiċjenza tal-qalb jew insuffiċjenza tal-kliewi qed tħalli edema.
Trombożi tal-vina fil-fond (DVT)
DVT jikkawża nefħa ta 'parti waħda tal-ġisem, ġeneralment ir-riġel t'isfel. Bħal anġjodema, jista 'jkun f'daqqa, bla tbatija, u mhux simetriku. DVT jista 'jikkawża emboliżmu pulmonari, li jirriżulta f'emerġenza respiratorja. DVT mhuwiex mistenni li jkun akkumpanjat minn nefħa tax-xufftejn jew l-għajnejn.
Lymphedema
L-imblukkar tal-fluss tal-fluwidu fil-ġisem jista 'jseħħ minħabba l-imblukkar tas-sistema limfatika. Dan jista 'jseħħ wara xi tipi ta' kirurġija, partikolarment kirurġija tal-kanċer.
Uħud mill-mediċini jistgħu jipproduċu lymphedema wkoll. Huwa ġeneralment ikkaratterizzat minn nefħa f'ġimgħa waħda u rarament isseħħ mingħajr storja medika li tissuġġerixxi kawża ta 'sistema linfatika.
> Sorsi:
> Bova M, De Feo G, Parente R, et al. Anġjoedema Hereditarja u Akkwistata: L-Eteroġeneità tal-Patoġenesi u l-Fenotipi Kliniċi. Int Arch Allergy Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 Jan 26.
> Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, Is-sensitizzazzjoni ta 'l-allerġen inhalant hija fattur ta' riskju indipendenti għall-iżvilupp ta 'anġjoedema. Am J Otolaryngol. 2018 Mar - Apr; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 Diċembru 27.