Dwar l-uniku aspett ta 'tluq minn sptar li huwa konsistenti fost il-pazjenti kollha huwa li aħna lkoll nagħmluh illum jew għada. Il-kwittanza ta 'l-isptar hija l-proċess li biha tipprepara, imbagħad ħalli l-isptar.
F'dinja ideali, il-kwittanza ta 'l-isptar issir meta t-tabib tiegħek kemm taħseb li l-ħin huwa tajjeb. Int tkun b'saħħtu biżżejjed u b'saħħtu biżżejjed biex timmaniġġa mhux biss il-ħidmiet importanti ta 'kwittanza u d-dettalji, iżda wkoll biex tieħu ħsieb tiegħek innifsek ladarba tasal fid-destinazzjoni tiegħek.
Madankollu, ma ngħixux f'dinja ideali. Sabiex tifhem għaliex jinqalgħu problemi bil-ħin tal-kwittanza tal-isptar, u x'jista 'jsir dwar dan, jeħtieġ li nifhmu kif tittieħed id-deċiżjoni dwar l-ammont ta' ħin li int ser tkun l-isptar.
Għaliex il-Kwittanza hija d-Deċiżjoni tal-Pagatur tiegħek
Qabel ma nidħlu fl-isptar, l-isptar kollu tagħna u kwalunkwe testijiet, proċeduri u trattamenti mbassra għandhom ikunu approvati għall-ħlas minn min iħallas tagħna: kumpanija tal-assigurazzjoni jew pagatur pubbliku bħal Medicare, Tricare, il-VA jew l-istat li jħallas Medicaid.
Biex tiddetermina x'se jħallsu, dawk li jħallsu jiddependu fuq kodiċijiet dijanjostiċi , imsejħa kodiċijiet ICD u kodiċi ta 'proċedura (servizz) imsejħa kodiċijiet CPT biex jiddeskrivu dak li hu ħażin miegħek, u għalhekk dak it-trattament jew it-testijiet iridu jitwettqu biex jgħinek. Inklużi f'dawk id-deskrizzjonijiet hemm l-ammont medju ta 'ħin li inti approvat li tkun fl-isptar biex tlesti l-kompiti li jaqgħu taħt dawk il-kodiċijiet.
Naturalment, dak li "medju" jfisser li kulħadd għandu raden. Huwa bbażat fuq l-opinjoni tal-kumpanija tal-assigurazzjoni dwar dak li l-pazjent ideali, xi ħadd mingħajr problemi addizzjonali, ikun jeħtieġ. Mhux kollox ibbażat fuq pazjenti individwali u l-istatus tagħhom.
Għalhekk, fuq il-bażi ta 'dawk il-kodiċijiet antiċipati li ġew assenjati lilek, ladarba l-ħin tiegħek ikun lest, il-pagatur tiegħek ma jibqax iħallas iż-żjara tiegħek.
Jekk ma jħallsux, allura sakemm ma tistax tħallas flus kontanti, l-isptar jibgħat id-dar tiegħek. Għalhekk, id-data u l-ħin tal-ħatt tiegħek mhumiex ibbażati fuq tħejjija fiżika. Dawn huma bbażati fuq ħlasijiet kodifikati li jistgħu jkunu f'kunflitt dirett mal-prontezza tiegħek.
Għaliex Għandhom il-Pazjenti Jibqgħu Iktar Sptar?
Problemi se jiżdiedu jekk m'intix "medju". Forsi l-ġisem tiegħek ikollu problemi fil-fejqan mill-kirurġija. Huwa possibbli li tkun ħadt infezzjoni fl - isptar , jew li kienet vittma ta 'żball tad-droga. L-anzjani jieħdu aktar żmien biex terġa 'lura fuq saqajhom.
Għal dawn ir-raġunijiet u oħrajn, int jew it-tabib tiegħek jistgħu jiddeterminaw li l-pagatur allokat mhux se jkun biżżejjed ħin għalik. Jekk kien hemm problema addizzjonali (bħall-infezzjoni jew żball tad-droga), l-isptar jista 'awtomatikament jipprova jestendi l-ħlas għall-waqfa tiegħek, u qatt ma tismagħha. Imma dak mhux dejjem jiġri.
Hemm raġunijiet ta 'flus għalik li trid tibqa' ġurnata jew tnejn żejda, ukoll. Per eżempju, jekk ikollok bżonn tintefa 'f'ċentru ta' infermiera tas-sengħa jew rehab, Medicare mhux se jħallas għaliha sakemm ma tkunx qagħdet mill-inqas tlett ijiem. Allura tista 'tinqabad f'konnessjoni. Dak li hu ħażin miegħek - ibbażat fuq il-kodiċi dijanjostiku tiegħek - jista 'jfisser li jħallsu għal jumejn biss.
Imma jekk tkun skarikat f'jumejn, tista 'tkun mwaħħal mal-ispiża tal-faċilità l-oħra - possibilment għal xhur jew snin.
X'inhuma r-raġunijiet għalfejn int ma tridx tibqa 'aktar twil?
Huwa wkoll possibbli r-riluttanza tiegħek li tħalli mhux ibbażat fuq l-istat tas-saħħa tiegħek; pjuttost huwa dwar in-nuqqas ta 'appoġġ għall-kura li għandek fid-dar, jew saħansitra biża' li mingħajr xi ħadd monitoraġġ inti 24/7, li jista 'jiġri xi ħaġa kbira li ma jiġix innutat. Forsi inti biss solitarju u tixtieq l-attenzjoni li tikseb fl-isptar.
Il-verità hija, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dawn mhumiex raġunijiet tajba biżżejjed biex tissospendi.
Għaliex?
Minħabba li l-isptarijiet huma postijiet perikolużi. Biss il-pazjenti l-aktar ħerġin jinstabu fl-isptarijiet, u flimkien magħhom jinstabu l-agħar aġenti infettivi li huma faċli wisq biex jiġu kuntrattati.
L-infezzjonijiet iġorru wkoll l-irjus tagħhom ikrah meta l-persunal tal-isptar li jaħdem għalik tobba, infermiera u oħrajn - ma jaħdmux b'diliġenza biex iwaqqfu t-tixrid tagħhom, li jistgħu jagħmlu billi jaħslu idejhom u jieħdu passi oħra biex iżommu bla periklu.
Barra minn hekk, nafu li mijiet ta 'eluf ta' Amerikani jmutu fl-isptarijiet kull sena , mhux mir-raġuni li kienu mdaħħla fl-isptar biex jibdew, pjuttost għax xi ħaġa li ġara waqt il-waqfa fl-isptar qatluhom.
Jekk tiddeċiedi li tiġġieled il-kwittanza tal-isptar tiegħek, kun ċert li huwa assolutament neċessarju għas-sopravivenza tiegħek u ma tpoġġikx f'riskju akbar minn dawn it-tipi ta 'problemi fl-isptar.
Li tibqa 'aktar fit-tul jista' jiswik aktar
Kif tikkunsidra li tippreżenta appell, ma ninsewx li li toqgħod itwal jista 'jiswik mill-but tiegħek aktar, ukoll. Jista 'jkollok ko-pagamenti, deduċibbli u ko-assigurazzjoni li għandek tagħti lill-isptar għall-estensjoni.
Agħmel l-Appell sabiex tkun tista 'toqgħod fl-Isptar
Ladarba tkun ingħatajt id-data tal-ħruġ u int u t-tabib tiegħek jaqblu li inti għandek testendi l-waqfa tiegħek, int tkun trid tappella (ġlieda) id-data tal-ħruġ li tkun ingħatat.
Il-passi biex tiġi appellata d-data tal-ħatt ivarjaw minn sptar għal sptar, u minn stat għal ieħor sakemm inti pazjent tal-Medicare. Il-Medicare għandu proċess speċifiku ħafna biex isegwi irrispettivament minn fejn tgħix jew dak l-isptar li kont ingħatajt.
Dawk il-linji gwida jistgħu wkoll jintużaw mill-isptar għal pazjenti li mhumiex Medicare, għalhekk jekk tiddeċiedi li tappella u m'intix pazjent tal-Medicare, tista 'tipprova tipprova ssegwi l-istruzzjonijiet tagħhom xorta waħda.
Hawn huma xi ġeneralitajiet li jistgħu jkunu utli għalik irrispettivament minn min iħallas tiegħek:
- Ħafna mill-isptarijiet jagħtuk lottijiet ta 'burokrazija meta tkun ammess. Inklużi għandha tkun dikjarazzjoni tad-drittijiet tiegħek, li għandha tinkludi wkoll informazzjoni dwar il-kwittanza tiegħek u kif tappella għal kwittanza. Jekk ma tingħatax avviż ta 'kwittanza u kif tippreżenta appell, titlob wieħed mill- avukat jew rappreżentant tal-pazjent tal-isptar . Imbagħad issegwi dawk il-linji gwida.
- Il-persuna li tkun qed tappella għal tissejjaħ "QIO" li tfisser Uffiċjal tal-Informazzjoni tal-Kwalità. Il-gvern federali għandu rekwiżiti stretti għall-mod kif QIO jittratta appelli ta 'kwittanza.
- "Skarikar Sikur" huwa t-terminu ewlieni li Medicare juża, u tista 'tużaha wkoll. Meta tippreżenta l-appell tiegħek, kun żgur li tgħid li ma temminx li l-pjan ta 'kwittanza attwali jissodisfa l-ħtiġijiet ta' "Rilaxx Sikur" kif definit mill-Medicare, anke jekk m'intix pazjent tal-Medicare. Biss bl-użu tat-terminoloġija jista 'jfisser li d-deċiżjoni tkun favorevoli għalik.
L-Isptar Jista 'Jgħin Ġlieda kontra l-Kwittanza
Meta wieħed iżomm f'moħħu li l-isptarijiet jagħmlu biss flus meta s-sodod tagħhom ikunu sħaħ, se jkun hemm ċirkostanzi meta jkunu jridu jmorru l-BAT għalik biex jgħinek iżżommok hemmhekk. Naturalment, aktar ma toqgħod, aktar flus jagħmlu. Għalhekk, tista 'tkun kapaċi tiddependi fuqhom biex tikkonvinċi lil min iħallas tiegħek biex iżommok hemmhekk.
Barra minn hekk, liġijiet ġodda li għaddew f'dawn l-aħħar snin ipprovdew penali li jaffettwaw id-dħul ta 'sptar jekk jinqalgħu problemi minħabba kwittanza bikrija wisq.
Tkun xi tkun tiddeċiedi, kun ċert li huwa fl-aħjar interess tas-saħħa u l-istat mediku tiegħek u li l-istress tal-proċess ma jkollux effett negattiv fuqek.