Jafu meta jittestjaw u x'inhuma r-riżultati
Il-virus Zika kkawża paniku mad-dinja kollha fl-2015 meta l-marda li tinġarr min-nemus qasmet ħafna mill-Amerika tan-Nofsinhar u ta 'l-Amerika Ċentrali sal-parti tan-nofsinhar ta' l-Istati Uniti. Filwaqt li l-marda ġeneralment tikkawża biss mard ħafif u li jixbaħ lill-influwenza, tista 'ssir devastanti jekk isseħħ waqt it-tqala, li twassal f'każijiet rari għal difett fit-twelid, imsejħa mikroċefelija, li fiha t-tarbija titwieled b'qabża anormali żgħira u moħħ.
Huwa għal din ir-raġuni li d-dijanjosi hija imperattiva għall-ommijiet li setgħu ġew esposti għall-virus Zika permezz ta 'gidma tan-nemus. Barra minn hekk, minħabba li l-virus jista 'jgħaddi minn raġel għal nisa waqt is-sess, it-test magħmul minn taħlita ta' testijiet tad-demm u l-urina jista 'jidentifika sieħeb infettat u possibbilment jipprevjeni t-trażmissjoni.
Indikazzjonijiet għall-Ittestjar
Il-bitten min-nemus, anki f'żona fejn il- virus Zika huwa endemiku , mhux bilfors ifisser li inti infettat. Il-marda tgħaddi minn tip speċifiku ta 'nemus magħruf bħala l- Aedes aegypti , li jista' jiġi identifikat b'marki bojod tas-saqajn tiegħu u b'marka forma ta 'lyra fuqha lura.
Anke jekk inti infettat, mhux bilfors ikollok xi sintomi . Jekk tagħmel dan, dawn ġeneralment ikunu ħfief u jistgħu jinkludu deni, uġigħ ta 'ras, uġigħ fil-ġogi, uġigħ fil-muskoli, glandoli limfatiċi minfuħa, u possibbilment raxx ħafif.
Jekk temmen li int espost għall-virus Zika - jew għax ikollok sintomi jew li vvjaġġajna għal żona ta 'riskju għoli - hemm testijiet disponibbli għad-dijanjosi ta' l-infezzjoni.
Rakkomandazzjonijiet CDC
Ma 'dak li qal, l-ittestjar tal-virus Zika mhuwiex għal kulħadd. L-għanijiet primarji ta 'l-ittestjar huma li jipprevjenu t-trażmissjoni ta' l-infezzjoni mill-omm għat-tarbija waqt it-tqala u li jipprevjenu t-trażmissjoni sesswali tal-virus lil mara li hija tqila jew tista 'tinqabad tqila.
Għal dan il-għan, iċ-Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard (CDC) jirrakkomandaw l-ittestjar ta' Zika għall-gruppi li ġejjin biss:
- Kulħadd, mara jew raġel, b'sintomi li setgħu ġew esposti għall-virus, jew minħabba li jgħixu f'żona endemika, riċentament ivvjaġġaw lejn reġjun endemiku jew kellhom sess mhux protett ma 'xi ħadd li jgħix jew li kien ivvjaġġa f'reġjun endemiku
- Nisa tqal b'sintomi tal-virus Zika li kellhom espożizzjoni possibbli għall-virus
- Nisa tqal mingħajr sintomi li jgħixu f'żona fejn iż-Zika hija endemika jew qegħdin f'riskju kontinwu ta 'esponiment
- Nisa tqal li kellhom espożizzjoni possibbli għall-virus ta 'Zika u li l-fetu tagħhom għandu sinjali ta' anormalitajiet konġenitali bħal mikroċefaloġija fuq ultrasound
L-ittestjar jista 'wkoll jiġi kkunsidrat għal nisa tqal mingħajr sintomi li jistgħu jkunu reċentement esposti għall-virus iżda mhumiex f'riskju kontinwu. L-infezzjonijiet ta 'Zika ġeneralment jippreżentaw l-akbar riskju għall-fetu matul l-ewwel trimestru u sa tmien ġimgħat qabel il-konċepiment.
Min-naħa l-oħra, l-ittestjar mhux irrakkomandat għall-irġiel mingħajr sintomi, nisa mhux tqal mingħajr sintomi, jew bħala forma ta 'ttestjar ta' prekonċezzjoni.
Jekk ma tistax issib laboratorju kummerċjali qrib tiegħek li tista 'twettaq it-test, ċempel lokali jew stat tiegħek li jista' jirreferi għal laboratorju approvat.
Testijiet tal-laboratorju
Hemm żewġ testijiet differenti użati għall-virus Zika dijanjostikat, wieħed li jfittex il-footprint ġenetiku tal-vajrus u l-ieħor li jfittex l-evidenza tal-infezzjoni permezz ta 'proteini difensivi msejħa antikorpi .
Iż-żewġ testijiet jitwettqu fl-istess ħin biex issir id-dijanjosi. Dan huwa minħabba li t-test ġenetiku, magħruf bħala l-ittestjar ta 'l-amplifikazzjoni ta' l-aċidu nuklejku ta 'l-RNA (NAT) , huwa aktar speċifiku fl-abbiltà tiegħu li jidentifika l-vajrus imma inqas sensittiv (li jfisser li huwa suxxettibbli għal riżultati foloz negattivi ).
B'kuntrast, it- test ta 'l-antikorp ta' l - immunoglobulina (IgM) huwa ferm aktar sensittiv iżda anqas speċifiku (li jfisser li huwa inqas kapaċi jiddistingwi lil Zika minn virusijiet simili).
Meta jintużaw flimkien, it-testijiet NAT u IgM ta 'RNA jipprovdu livell għoli ta' preċiżjoni fid-dijanjożi ta 'Zika.
Ittestjar ta 'l-RNA NAT
L-ittestjar tan-NAT ta 'l-RNA huwa teknoloġija li malajr tkabbar in-numru ta' partiċelli ġenetiċi f'demm, awrina u fluwidi oħra tal-ġisem minn ftit elf sa aktar minn biljun.
B'dan il-mod, il-laboratorju jista 'jara l-għeluq jekk hemm evidenza ġenetika ta' infezzjoni ta 'Zika. Jekk tissuspetta li għandu l-virus Zika, l-ittestjar NAT għandu jsir kemm fuq kampjun tad-demm kif ukoll fuq l-awrina meħud fl-istess ħin.
Il-vantaġġ ta 'l-ittestjar NAT huwa li jista' jsir ftit wara li jidhru s-sintomi. Ma 'dak li ntqal, il-livell ta' l-RNA virali jonqos malajr billi s-sistema immunitarja tibda tikseb kontroll fuq l-infezzjoni. Bħala tali, l-ittestjar NAT jitqies biss utli jekk jiġi ttestjat fi żmien 14-il jum mill-ewwel sintomi. (L-unika eċċezzjoni hija f'nisa tqal sintomatiċi li fihom l-RNA virali jista 'jippersisti sa 12-il ġimgħa).
Minħabba l-limitazzjonijiet tat-test, riżultat NAT negattiv ma jeskludix infezzjoni tal-virus Zika.
IgM Ittestjar
L-ittestjar IgM huwa test ibbażat fuq id-demm li jidentifika antikorpi prodotti mill-ġisem biex jiġġieled il-virus Zika. Jista 'jieħu l-ġisem sa ġimagħtejn wara l-espożizzjoni biex jipproduċi biżżejjed antikorpi biex iwassal riżultat preċiż. L-ittestjar kmieni wisq jista 'jirriżulta f'riżultat pożittiv falz .
Il-livelli ta 'l-antikorp ta' Zika għandhom tendenza li jiżdiedu flimkien ma 'tnaqqis fl-RNA virali. Bħala tali, it-test IgM huwa l-iktar utli fl-ewwel 12-il ġimgħa ta 'infezzjoni u kultant itwal. Jista 'jintuża wkoll biex jittestja l- fluwidu ċerebrospinali f'każijiet fejn l-infezzjoni ta' Zika kkawżat infjammazzjoni tal-moħħ.
Fejn it-test IgM jista 'jkun qasir huwa fl-ispeċifiċità tiegħu għall-virus Zika. Il-virus Zika jappartjeni għall- familja Flaviviridae u huwa relatat mill-qrib mal-vajrusis li jikkawżaw deni tad-deni , deni isfar , u enċefalite Ġappuniża . Minħabba dan, xi test kultant jista 'jirritorna riżultat mhux korrett. Din hija fost ir-raġunijiet għaliex l-ittestjar ta 'konferma huwa tant importanti.
Minħabba s-sensittività għolja tiegħu, test IgM negattiv jista 'jitqies bħala definittiv.
Test tan-Newtralizzazzjoni tat-Tnaqqis tal-Plaque
It-test għan-newtralizzazzjoni tat-tnaqqis tal-plakka (PRNT) huwa test li jkejjel il-livell ta ' antikorpi newtralizzanti fid-demm. L-antikorpi newtralizzanti huma subsett ta 'immunoglobini li r-rwol tagħhom huwa li joqtlu l-virus. B'differenza mill-antikorpi li ma jinnewtralizzawx li nstabu fl-ittestjar IgM, antikorpi newtralizzanti jistgħu jibqgħu fil-ġisem għal ħafna snin, lesti biex jattakkaw jekk il-virus qatt jidher.
Il-PRNT huwa riżervat biex jikkonferma testijiet li jew mhumiex konklużivi, ambigwi, jew preżunti.
Ittestjar fit-Tqala
Il-linji gwida għall-ittestjar waqt it-tqala jvarjaw skont jekk intomx, bħala l-omm, ikollok sintomi u qegħdin f'riskju kontinwu ta 'infezzjoni. Il-CCD attwalment jirrakkomanda:
- Jekk int tqila u għandek sintomi ta 'testijiet ta' Zika, NAT u IgM tista 'ssir fl-istess ħin fi żmien 12-il ġimgħa mid-dehra tas-sintomi.
- Jekk ma jkollokx sintomi iżda tissuspetta li ġejt espost, għandek tiġi ttestjat fi żmien ġimagħtejn sa 12-il ġimgħa milli tirritorna jew minn reġjun endemiku jew li kellha sess ma 'raġel dijanjostikat bil-virus Zika.
- Jekk inti tqila u tgħix f'reġjun fejn hemm riskju kontinwu ta 'esponiment, għandu jkollok test IgM waqt l-ewwel żjara prenatali tiegħek u żewġ żjarat addizzjonali.
- Jekk ultrasound jiżvela sinjali ta 'difetti tat-twelid konsistenti mal-virus Zika, inti tingħata kemm test NAT kif ukoll IgM. L-ittestjar NAT tal-fluwidu amniotiku jista 'jsir ukoll.
Dijanjosi Differenzjali
Minħabba li l-virus Zika huwa simili fl-istruttura molekulari u / jew is-sintomi għal mard ieħor li jinġarr minn insetti u mhux fuq l-insetti, jista 'jkun hemm bżonn li jiġu esklużi kawżi oħra jekk ir-riżultati tat-test tiegħek huma xi ftit inqas minn konklużivi. Jistgħu jinkludu:
- Virus ta 'Chikungunya
- Dengue
- Leptospirożi
- Malarja
- Parvovirus
- Rubella
- Infezzjoni ta 'Rickettsial
- Deni Isfar
Jekk You Test Positive
Riżultat Zika pożittiv jikkonferma li għandek il-virus. Biex tevita li tgħaddi l-virus lil sieħeb sesswali, għandek bżonn jew tevita s-sess jew tuża kondoms b'mod konsistenti għal mhux inqas minn sitt xhur. Dan hu veru speċjalment jekk is-sieħeb / sieħba tiegħek ikun jew tqila jew fis-snin ta 'saqajha.
Jekk ikollok riżultat pożittiv waqt it-tqala, dan ma jfissirx neċessarjament li t-tarbija tiegħek tirċievi difett fit-twelid jew li ser ikollok korriment. Il-maġġoranza ta 'dawn l-infezzjonijiet ma jirriżultaw f'ebda waħda minn dawn il-komplikazzjonijiet. Minflok, l-ultrasounds ta 'rutina għandhom jitwettqu biex jimmonitorjaw il-progress tat-tarbija tiegħek u jikkontrollaw kwalunkwe sinjal ta' inkwiet.
Jekk it-tarbija tiegħek titwieled bl-ebda difett, se jitwettqu għadd ta 'testijiet biex jiġi żgurat li kollox huwa tajjeb, inklużi:
- L-ittestjar tal-virus Zika mat-twelid
- Test tas-smigħ qabel il-ħatt mill-isptar
- Ultrasound ras fi żmien xahar mit-twelid
- Eżami komprensiv tal-għajnejn fi żmien xahar mit-twelid
- Reazzjoni awtomatika tal-brainstem hearing (ABR) test fi żmien xahar mit-twelid biex tevalwa n-nervituri tas-smigħ tat-tarbija
Jekk it-tarbija tiegħek titwieled b'xi difett ta 'kwalunkwe tip, kemm jekk minuri jew maġġuri, ir-referenzi għandhom isiru lin-newrologu, l-oftalmologi u speċjalisti oħra li jistgħu jittrattaw u jimmaniġġjaw il-kundizzjoni tat-tarbija tiegħek. Għandhom jiġu mfittxija servizzi ta 'l-iżvilupp u servizzi oħra ta' intervent flimkien ma 'servizzi ta' appoġġ tal-familja.
> Sorsi:
> Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). "Zika u Tqala: Evalwazzjoni u Ttestjar | Infezzjoni bil-Virus Zika Konġenitali." Atlanta, il-Ġeorġja; aġġornat 16 ta 'April 2018.
> CDC. "Zika Virus: Testijiet Dijanjostiċi għal Zika Virus." Aġġornat it-12 ta 'Diċembru, 2017.
> Petersen, E .; Polen, K .; Meaney-Delman, Dana; et al. "Aġġornament: Gwida Interim għal Fornituri tal-Kura tas-Saħħa li Jieħdu Nisa ta 'Età Riproduttiva b'Espożizzjoni ta' Virus Zika Possibbli- > United States, 2016." MMWR. 2016; 65 (12): 315-22. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6512e2.