Li tkun imlaqqma kontra infezzjonijiet hija parti vitali ta 'pjan ġenerali tal-kura tas-saħħa għal nies li għandhom mard tal-musrana infjammatorja (IBD) . Li tibqa 'aġġornata dwar it-tilqim hija importanti għal bosta raġunijiet, iżda aktar minn hekk meta l-mediċini bijoloġiċi jistgħu jintużaw fil-futur. B'mod ġenerali, iż-żmien l-iktar benefiku biex tingħata t-tilqim huwa qabel ma tinbeda l-bijoloġija, iżda xi wħud jistgħu jingħataw ukoll wara li jkunu meħtieġa.
Persuni li għandhom IBD għandhom jiċċekkjaw mat-tobba tagħhom dwar l-istat tat-tilqim tagħhom. L-adulti, b'mod partikolari, jistgħu jkollhom bżonn pjan biex jiksbu t-tilqim rakkomandat kollu li għandhom bżonn. Li jkun proattiv dwar immunizations se jkun l-aħjar difiża kontra infezzjonijiet evitati fil-futur.
B'mod ġenerali, it-tilqim huwa rrakkomandat qabel ma l-pazjent jibda fuq terapija bijoloġika. L-immunizzazzjoni kontra infezzjonijiet komuni hija meħtieġa minħabba li t-terapija bioloġika trażżan is-sistema immunitarja. Dan ifisser li persuna li tirċievi mediċina bijoloġika tista 'tkun aktar probabbli li tikseb infezzjoni. L-infezzjonijiet jistgħu jikkawżaw ħafna ħsara u anke jfissru li l-bijoloġiku għandu jitwaqqaf għal żmien waqt li l-infezzjoni tiġi solvuta. Dan mhux eżitu li jkun ta 'benefiċċju għat-trattament tal-IBD sottostanti, u huwa għalhekk li t-tilqim spiss jingħata qabel ma tinbeda droga bijoloġika, jew saħansitra kultant wara.
Għandha Terapija Bijoloġika Tiġi Posponuta Għall-Vaċċini?
Tabib se jkun l-aħjar riżors biex iwieġeb din il-mistoqsija, iżda fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, probabbilment le.
Bosta tilqim xorta jistgħu jingħataw wara li tinbeda t-terapija bijoloġika. It-tip li ġeneralment għandu jiġi evitat huwa l -vaċċini ħajjin attenwati , jew LAIVs, li huma vaċċini li fihom virus ħaj. Hekk kif il-bijoloġiċi jiġu diskussi bħala għażla ta 'trattament, il-vaċċini għandhom ikunu parti mill-konverżazzjoni.
Vaċċini Rakkomandati għal Dawk li Jirċievu Terapija Bijoloġika
Kull pjan ta 'tilqim ta' kull pazjent se jkun differenti, ibbażat fuq it-tilqim li diġà rċevew u r-riskju tagħhom li jiżviluppaw ċerti infezzjonijiet. It-tabib li jamministra l-vaċċini għandu jaħdem mal-pazjent tal-IBD biex jiżviluppa l-pjan li jiżgura kopertura sħiħa ta 'tilqim. Hemm xi linji ta 'gwida għat-tilqim fis-seħħ għal dawk li diġà qegħdin jirċievu terapija b'aġent bijoloġiku.
- Vaċċin Hib . Il- virus ta 'Haemophilus influenzae tat-tip b (Hib) jista' jikkawża meninġite, pnewmonja u infezzjonijiet oħra. Dan il-vaċċin jingħata bħala rutina fit-tfal u huwa rrakkomandat f'adulti li qatt ma rċevewh, inkluż lil xi ħadd li jirċievi mediċina bijoloġika.
Vaċċin tal-HPV . Il-vaċċin tal-papillomavirus uman (HPV) huwa serje ta '3 shots li huma mogħtija biex jipprevjenu infezzjoni bil-HPV. L-HPV kien marbut mal-iżvilupp ta 'diversi forom differenti ta' kanċer tas-sistema riproduttiva kif ukoll kanċer tal-griżmejn u anali. L-HPV huwa rrakkomandat sa l-età ta '26 sena għal persuni li huma immunokompromessi (li jinkludu pazjenti bi IBD li jirċievu terapija bijoloġika).
Tilqima pnewmokokkali. Din hija immunizzazzjoni kontra l-batterji Streptococcus pneumoniae , li jistgħu jikkawżaw ħafna tipi differenti ta 'mard. Huwa importanti li kull pazjent jirċievi din it-tilqima, bi kwalunkwe sforz li jkun għamel biex jingħata qabel il-bidu ta 'terapija bijoloġika. Dan it-tilqim huwa aktar ikkumplikat minħabba li huwa differenti għal dawk li rċevewh qabel u għal dawk li qatt ma rċevewh. Dawk li rċevew il-vaċċin fil-passat jistgħu jeħtieġu żewġ tilqim, li ġeneralment (iżda mhux dejjem) jingħataw madwar sena 'l bogħod minn xulxin. Għal pazjenti bi IBD li qatt ma rċevew il-vaċċin pnewmokokkali, jista 'jkun hemm tliet immunizations meħtieġa. Booster kull 5 snin huwa wkoll rakkomandat.
Riżultat ta 'l-influwenza staġjonali L-isparatura ta 'l-influwenza staġjonali hija rrakkomandata għal persuni b'IBI, anke dawk li qed jirċievu terapija bijoloġika jew qed jieħdu mediċini oħra li jrażżnu s-sistema immunitarja. L-injezzjoni ta 'l-influwenza ma fihx virus ta' l-influwenza ta ' L-irxiex fl-isprej għall-imnieħer (li mhix disponibbli għall-istaġun tal-2017-2018) mhix irrakkomandata għax hija LAIV.
Tetnu . Għal persuni bi IBD, it-tir tat-tetnu huwa rrakkomandat l-istess bħal fil-popolazzjoni ġenerali. L-attakki tat-tetnu għandhom jingħataw mill-inqas kull 10 snin, u aktar ta 'spiss jekk jiġri aċċident, bħal titjib fuq dwiefer rusty. Il-vaċċin tat-tetnu huwa wkoll ikkombinat ma 'tilqim ieħor, li huwa dijabete tad-difterite u tat-tetnu u vaċċin tal-pertussis acellular (DTaP). Dan il-vaċċin jipproteġi kontra tetnu, pertussis (sogħla konvulsiva), u difterite. Adulti li qatt ma rċivew vaċċin tal-pertussis jistgħu jkollhom bżonn id-DTaP, li jista 'jingħata f'serje ta' 3 vaċċini.
Vaċċini Rakkomandati F'ċerti Ċirkostanzi
- Vaċċin ta 'l-Epatite A. Il-virus ta 'l-epatite A jista' jikkawża l-epatite virali tal-marda tal-fwied. Dan il-vaċċin huwa rrakkomandat għal nies li għandhom aktar minn sena u li huma f'riskju għoli li jikkuntrattaw il-virus, anki dawk li qed jirċievu bijoloġiku.
- Vaċċin ta 'l-epatite B Il-virus ta 'l-epatite B jista' jikkawża infezzjoni fil-fwied, li għandha l-potenzjal li ssir kronika. Dan il-vaċċin huwa wkoll rakkomandat għal dawk li huma kkunsidrati li huma f'riskju li jikkuntrattaw il-virus ta 'l-epatite B.
- Vaċċin meningokokkali. Il-vaċċin meningokokkali jipproteġi kontra infezzjoni b'tip ta 'batterja msejħa Neisseria meningitidis . Dan il-vaċċin jista 'jkun meħtieġ għal nies li huma f'riskju għoli ta' mard meningokokkali, li jinkludi trabi, tfal u adulti żgħar (speċjalment dawk li jattendu l-kulleġġ).
- Vaċċin kontra l-poljo. Il-vaċċin tal-poljo m'għadux jingħata bħala rutina fl-Istati Uniti. Normalment huwa rrakkomandat biss għal persuni li huma f'riskju li jikkuntrattaw il-vajrus li jikkawża l-poljo minħabba l-ivvjaġġar lejn żona tad-dinja fejn il-poljo għadu komuni.
Vaċċini Live Mhux Rakkomandat Filwaqt li Jirċievu Terapija Bijoloġika
It-tip ta 'vaċċinazzjonijiet li mhumiex irrakkomandati għal pazjenti bi IBD li qed jirċievu mediċini bijoloġiċi huma dawk li fihom viruses ħajjin. Idealment, jekk dawn il-vaċċini huma meħtieġa, għandhom jingħataw qabel ma tibda t-terapija bioloġika. Dan jirrikjedi xi tħassib 'il quddiem: it-tobba u l-pazjenti bl-IBD għandhom iqisu l-istatus ta' vaċċinazzjoni fid-dijanjosi jew malajr kemm jista 'jkun wara d-dijanjosi u jippreparaw għall-jum meta pazjent jista' jkollu bżonn ta 'bijoloġija.
- Vaċċin tal-ġidri r-riħ. Il-vaċċin tal-ġidri r-riħ jgħin fil-prevenzjoni tal-infezzjoni bil-virus varikella-zoster. Dan il-vaċċin huwa tipikament mogħti lit-tfal, f'żewġ dożi. Din hija LAIV, għalhekk fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, ma jkunx irrakkomandat għal kull min qed jieħu bijoloġikament. Riċerka aktar ġdida tissuġġerixxi li din il-vaċċin jista 'ma jkunx tant perikoluż f'pazjenti li jirċievu terapija bijoloġika, iżda għal issa, ir-rakkomandazzjonijiet għandhom ikomplu jiġu evitati.
- Vaċċin ta 'herpes zoster . Il-virus herpes zoster jikkawża l-ġidri r-riħ u kundizzjoni oħra msejħa ħruq ta 'Sant'Antnin . Nies li kellhom il-ġidri r-riħ jistgħu jiżviluppaw ħruq ta 'Sant'Antnin, normalment meta jkunu' l fuq minn 60 sena. Il-vaċċin ta 'herpes zoster jista' jipprevjeni ċ-ċriev b'madwar nofs u jipprevjeni wkoll kumplikazzjonijiet fit-tul ikkawżati mill-virus herpes zoster. Madankollu, din it-tilqima hija LAIV u hija tipikament mhux irrakkomandata għal persuni li qed jirċievu bijoloġija. Xi riċerka riċenti tissuġġerixxi li jista 'jkun sikur, iżda r-rakkomandazzjonijiet attwali huma li tkompli tevitah.
- Vaċċin tal-ħosba-gattone-rubella . Il-vaċċin kontra l-ħosba, il-gattone u l-ħosba Ġermaniża (ħosba Ġermaniża) jingħata bħala rutina fit-tfal. Mhuwiex irrakkomandat għal nies li qed jirċievu mediċina bijoloġika minħabba li hija LAIV.
Kelma Minn
L-immunoloġija hija xjenza kumplessa u ssir saħansitra iktar f'nies li għandhom mard kroniku bħal IBD. Filwaqt li hemm linji gwida dwar liema vaċċini huma rakkomandati f'nies bi IBD li qed jirċievu bijoloġija, hemm ukoll eċċezzjonijiet. Huwa importanti għal kull min għandu IBD li jkun aġġornat mal-vaċċini, idealment qabel ma tibda t-terapija bijoloġika, minħabba li dawn il-mediċini jrażżnu s-sistema immunitarja.
Madankollu, ħafna tilqim għadhom jistgħu jingħataw lil pazjent li qed jieħu bijoloġika. Iċ-ċavetta għal dan kollu hija li jkun hemm djalogu miftuħ dwar it-tilqim mal-professjonisti tal-kura tas-saħħa qabel ma jkunu meħtieġa mediċini li jrażżnu s-sistema immunitarja.
> Sorsi:
> Diviżjoni ta 'l-Epatite Virali. "Mard ta 'l-Epatite u Tweġibiet għall-Professjonisti tas-Saħħa." Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. 13 ta 'Lulju 2016.
> Ferreira I, Isenberg D. "Vaċċini u bijoloġiċi." Ann Rheum Dis. 2014 Awissu; 73: 1446-1454.
> Ċentru Nazzjonali għat-Tħejjija, l-Iskoperta u l-Kontroll ta 'Mard Infettiv. "Vaċċini ta 'l-HPV: Tilqim mill-Preteen jew Teen". Ċentru għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. 26 Jan 2015.
> Ċentru Nazzjonali għall-Immunizzazzjoni u l-Mard Respiratorju. "Meningococcal: Min Hu Meħtieġ li Jintlaqqam?" Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. 26 ta 'Awwissu 2016.
> Ċentru Nazzjonali għall-Immunizzazzjoni u l-Mard Respiratorju. "It-Tetanus (Lockjaw) It-Tilqim: Liema Kulħadd Trid Taf." Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. 9 Jan 2013.