Jekk ġejt iddijanjostikat b'defiċjenza tal-ħadid bl- anemija jew mingħajrha, jista 'jidher li huwa faċli li jiġi stabbilit. "Jien ser nieħu ftit tabs tal-ħadid, allura kollox ikun tajjeb". Għalkemm dan huwa minnu għal ħafna nies b'defiċjenza tal-ħadid, jista 'jkun ħafna iktar ikkumplikat.
Id-determinazzjoni ta 'liema Terapija tal-Ħadid hija tajba għalik
Meta tiddetermina liema terapija tal-ħadid hija tajba għalik, orali kontra ġol-vini (IV), huwa importanti li jiġu kkunsidrati bosta fatturi.
Dawk il-fatturi jinkludu:
- Età: Storikament, it-trabi u t-tfal ġew ikkurati b'fejqan orali ħlief f'ċirkostanzi rari, bħal tfal li ma jistgħux jassorbu ħadid orali minħabba problemi gastrointestinali. Fl-adulti, il-ħadid IV jintuża b'mod aktar komuni, b'mod partikolari f'nies li jieqfu għaddejjin jew wara kirurġija tal-bypass gastriku, li tagħmilha diffiċli biex tiġi assorbita l-ħadid.
- Spiża: Mingħajr dubju, il-ħadid orali huwa inqas għali. Huwa faċilment disponibbli fuq il-bank u jista 'jkun l-unika għażla f'ambjenti ta' riżorsi foqra. Jista 'jingħata fid-dar bi ftit monitoraġġ. Il-ħadid IV għandu jiġi amministrat fi klinika jew sptar għal infużjoni mmonitorjata li tagħmilha aktar għalja.
- Assorbiment: Xi nies ma jistgħux jassorbu ħadid orali. Il-kawżi jistgħu jinkludu kirurġija tal-bypass gastriku (il-ħadid jiġi assorbit fl-istonku u jeħtieġ aċidu gastriku għall-assorbiment), mard celiac , mard infjammatorju tal-musrana jew wara l-proċedura Whipple.
- Tolleranza: Għalkemm il-ħadid orali huwa rħis, kważi 70 fil-mija tan-nies li qed jieħdu ħadid orali jilmentaw minn effetti sekondarji gastrointestinali inkluż dardir, stitikezza, uġigħ fl-istonku u / jew remettar. Il-forom likwidi tal-ħadid orali, b'mod partikolari, għandhom togħma metallika u jistgħu jikkawżaw it-tebgħa tas-snien. Fortunatament, it-tbajja 'hija temporanja u tista' titnaqqas billi titqaxxar is-snien wara. Dawn l-effetti sekondarji huma raġunijiet komuni għaliex in-nies ma jieħdux ħadid kif irrakkomandat mit-tabib tagħhom.
- Tul tal-kura: Jista 'jieħu xhur għall-ħadid orali biex jikkoreġi kompletament l-anemija u saħansitra aktar biex tirrestawra kompletament il-ħażna tal-ħadid fil-ġisem bil-ħadid orali. Il-ħadid IV jista 'jikkoreġi d-defiċjenza tal-ħadid b'doża waħda jew tnejn.
- Kawża ta 'anemija: F'nies b'anemija ta' defiċjenza tal-ħadid ikkawżata minn telf ta 'demm kontinwu, it-terapija orali tal-ħadid x'aktarx li ma tibqax teżisti. Il-ħadid IV jista 'jkun għażla aħjar f'dawn is-sitwazzjonijiet.
Għażliet għall-Ħadid IV
Għal ħafna snin il-ħadid IV kien riservat għal każijiet severi ta 'anemija ta' defiċjenza tal-ħadid minħabba li l-prodotti IV tal-ħadid disponibbli jistgħu jikkawżaw reazzjonijiet allerġiċi / anafilattiċi. Madankollu, formulazzjonijiet ġodda huma aktar sikuri u ħafna inqas probabbli li jkollhom dawn ir-reazzjonijiet. Xi wħud imma mhux il-forom kollha ta 'ħadid IV se jiġu riveduti hawn taħt.
- Dextran tal-ħadid: Hija l-inqas verżjoni għalja tal-ħadid IV. Id-defiċjenza tal-ħadid tista 'normalment tiġi kkoreġuta b'infużjoni waħda biss. Verżjonijiet ġodda ta 'dextran tal-ħadid huma anqas probabbli li jikkawżaw reazzjonijiet allerġiċi minn formulazzjonijiet aktar antiki. Normalment, tingħata doża ta 'test żgħira l-ewwel u jekk tkun ittollerata tajjeb, tingħata l-bqija tad-doża. Kultant medikazzjonijiet jingħataw qabel il-ħadid IV f'tentattiv biex tiġi evitata reazzjoni. Din hija l-aktar forma komuni li tintuża fit-tfal, għalkemm kwalunkwe wieħed minnhom jista 'jintuża.
- Gluconate ferriku: Din il-forma ta 'ħadid IV tista' tingħata fuq dożi multipli iżgħar. Din il-formulazzjoni tintuża b'mod komuni f'nies li qed jirċievu emodijaliżi għal mard sever tal-kliewi.
- Sucrose tal-ħadid: Is-sucrose tal-ħadid tingħata wkoll fuq dożi iżgħar u iżgħar. Jekk inti allerġiku għal mediċini oħra, tista 'tirċievi doża ta' test żgħira l-ewwel biex tiżgura reazzjoni qabel ma tirċievi l-bqija tal-medikazzjoni. Din il-forma ta 'ħadid IV tista' tintuża f'ambjenti multipli inkluż id-dijaliżi jew f'nisa tqal.
- Carboxymaltose ferriku: Din il-medikazzjoni tingħata f'1 jew 2 infużjonijiet skond is-severità tad-defiċjenza tal-ħadid tiegħek. Ġie użat b'mod sikur f'ambjenti multipli inklużi tfal b'defiċjenza tal-ħadid.
Kelma Minn
Id-defiċjenza tal-ħadid hija kawża komuni ta 'anemija fl-Istati Uniti u madwar id-dinja. Għalkemm il-ħadid orali jista 'jkun trattament faċli u rħisa għal ħafna nies, jista' ma jkunx l-aħjar għażla għal kulħadd. Iddiskuti mat-tabib tiegħek l-għażliet kollha ta 'trattament tiegħek, inklużi riskji u benefiċċji, qabel ma tibda mediċini ġodda.
> Sorsi:
> Schrier SL u Auerbach. Trattament tad-defiċjenza tal-ħadid fl-adulti. Fi: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Mahoney DH. Defiċjenza tal-ħadid fit-trabi u tfal żgħar: Trattament. Fi: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.