Il-Kolesterol Għoli u l-Kombinazzjoni tad-Dijabete huma riċetta għal qalb ħażina
Ix-xjentisti qed isibu evidenza li d-dijabete stess wreaks havoc mal- kolesterol , u żiedet b'mod sinifikanti l-probabbiltà ta ' attakk tal- qalb jew puplesija saħansitra ogħla. Ir-rabtiet mill-qrib bejn dawn iż-żewġ fatturi ta 'riskju jfissru li jekk int dijabetiku, għandek tkun viġilanti ħafna dwar il-kontroll tal-kolesterol tiegħek.
Rabta bejn l-insulina u l-kolesterol
Ir-riċerkaturi għadhom jidhru eżattament kif id-dijabete tbiddel il-livelli tal-kolesterol fil-livell ċellulari mikroskopiku.
Huma jafu li livelli għoljin ta 'insulina fid-demm għandhom it-tendenza li jaffettwaw ħażin in-numru ta' partiċelli tal-kolesterol fid-demm.
Livelli għoljin ta 'insulina jaġixxu biex jgħollu l-ammont ta' kolesterol LDL ("kolesterol ħażin") li għandu t-tendenza li jiffurmaw plakki fl-arterji u jnaqqas in-numru ta 'partiċelli tal-kolesterol HDL ("kolesterol tajjeb") li jgħinu biex jitneħħew pjanċi perikolużi qabel ma jiksru off biex tikkawża attakk tal-qalb jew puplesija. Id-dijabete wkoll tendenza li tikkawża livelli ogħla ta ' trigliċeridi , tip ieħor ta' xaħam li jiċċirkola fid-demm.
Bl-istess mod, il-kolesterol għoli jista 'jkun ukoll tbassir tad-dijabete; livelli għoljin ta 'kolesterol spiss jidhru f'nies b'reżistenza għall-insulina, anki qabel ma żviluppaw dijabete sħiħa. Meta l-livelli ta 'LDL jibdew jitilgħu, l-esperti jirrakkomandaw attenzjoni mill-qrib għall-kontroll taz-zokkor fid-demm u jibdew dieta u kors ta' eżerċizzju biex jgħinuhom jevitaw id-dijabete u l-mard kardjovaskulari.
Dan huwa speċjalment importanti jekk għandek storja familjari ta 'mard tal-qalb.
Għal persuni b'dijabete tat-Tip 1 , il-kontroll taz-zokkor fid-demm jista 'jagħmel differenza kbira. Kontroll tajjeb ta 'zokkor fid-demm huwa relatat ma' livelli tal-kolesterol kważi normali, simili għal dawk li dehru f'nies mingħajr dijabete. Imma n-nies li kellhom dijabete tat-Tip 1 li mhumiex ikkontrollati sewwa żiedu livelli ta 'trigliċeridi u livelli aktar baxxi ta' HDL, li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'arterji misduda.
Dijabete tat-Tip 2: Riskju Speċjalment Għoli mill-Kolesterol Għoli
Nies b'dijabete tat-Tip 2 , irrispettivament mill-kontroll taz-zokkor fid-demm, għandhom tendenza li żiedu t-trigliċeridi , naqqsu HDL u kultant żiedu l-LDL. Dan il-profil tal-kolesterol jista 'jippersisti anki jekk il-livelli taz-zokkor fid-demm ikunu taħt kontroll - li jindikaw probabbiltà saħansitra ogħla ta' żvilupp ta 'plakki. Fil-fatt, il-plakki ffurmati fl-arterji ta 'persuni b'dijabete tat-Tip 2 ta' spiss huma aktar faċli u inqas fibrużi milli f'persuni b'dijabete tat-Tip 1, u jwasslu għal riskju akbar ta 'plakka li tinqala' biex tikkawża attakk tal-qalb jew puplesija.
L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete tirrakkomanda li tivverifika l-livelli tal-kolesterol mill-inqas darba fis-sena, jew aktar spiss jekk huma għolja u mhux ikkontrollati b'mediċina. Għal persuni b'dijabete u mingħajr mard tal-qalb koronarju magħruf, huwa rakkomandat li l-livelli ta 'LDL fid-demm ikunu taħt il-100 milligramma għal kull deciliter (mg / dL), li l-livelli ta' HDL ikunu ogħla minn 50 mg / dL, u trigliċeridi taħt 150 mg / dL. Iċ-zokkor fid-demm rakkomandat, jew il-glukożju, il-livell huwa inqas minn 7% (<7%) fit-test HA1C.
Għal persuni b'dijabete u mard tal-qalb koronarju magħruf, inklużi arterji mblukkati jew attakk tal-qalb minn qabel, l-ADA jirrakkomanda LDL inqas minn 70 mg / dL.
Li jintlaħaq dan l-għan LDL baxx ħafna jista 'jeħtieġ dożi għolja ta' mediċini ta 'statin, iżda jidher li jnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta' attakk tal-qalb. Il-livelli ta 'trigliċeridi għandhom ikunu inqas minn 150 mg / dL u HDL ogħla minn 40 mg / dL. Nisa bid-dijabete u mard tal-qalb koronarju eżistenti huma rrakkomandati li jkollhom livelli ta 'HDL ogħla minn 50 mg / dL.
Medikazzjoni waħda, WelChol (colesevelam), intweriet li tnaqqas kemm il-livell ta 'glucose kif ukoll dak tal-kolesterol f'nies b'dijabete tat-Tip 2. Welchol jaġixxi billi jipprevjeni lill-intestini milli jassorbu l-molekuli tax-xaħam mill-ikel. Għalkemm Welchol ma jbaxxi l- livelli ta ' LDL , jista' effettivament iżid il-livelli tat-trigliċeridi fid-demm, u m'għandux jintuża minn persuni bi trigliċeridi għoljin.
Sindromu metaboliku u Kolesterol
Nies li għandhom grupp ta 'disturbi bħal reżistenza għall-insulina, livelli baxxi ta' kolesterol, pressjoni tad-demm għolja u obeżità huma deskritti bħala li għandhom sindromu metaboliku (magħruf ukoll bħala sindromu X). L-istudji sabu li pazjenti bi HDL baxxa u trigliċeridi għolja - il-karatteristiċi ta 'sindromu metaboliku - għandhom l-ogħla riskju li jbatu minn attakk tal-qalb jew puplesija. Persuni li għandhom dan il-profil tal-kolesterol jibbenefikaw ukoll l-aktar mill-mediċini tal-istatin.
Ir-riskji varji ta 'mard kardjovaskulari jseħħu id f'id u għandhom jiġu ttrattati flimkien. Persuni bid-dijabete - li għandhom l-ogħla riskju li xi darba jsofru attakk tal-qalb - għandhom ikunu attenti b'mod speċjali dwar iż-żamma kemm ta 'zokkor fid-demm kif ukoll ta' kolesterol f'livelli baxxi. Huwa kruċjali wkoll li jinżamm piż b'saħħtu u pressjoni tad-demm baxxa u biex jiġi evitat it-tipjip.
Sorsi:
Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. "Dikjarazzjoni tal-Pożizzjoni ADA: Standards ta 'Kura Medika fid-Dijabete." Kura tad-Dijabete 30 (2007): Suppl 1.
McCulloch, David K. "Ħarsa ġenerali tal-Kura Medika f'Adulti b'Dijetta Mellitus." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 6 ta 'April 2008. (sottoskrizzjoni)
Meigs, James B. "Is-Sindromu Metaboliku (Sindrome ta 'Reżistenza għall-Insulina jew Sindromu X)". UpToDate.com. 2008. UpToDate. 7 ta 'April 2008. (abbonament)
Nesto, Richard W. "Prevalenza ta 'Fatturi ta' Riskju għall-Mard Koronarju tal-Qalb fid-Dijabete Mellitus." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 6 ta 'April 2008. (sottoskrizzjoni)
Pyorala, K., et al. "Tnaqqis ta 'Avvenimenti Kardjovaskulari minn Simvastatin f'Pazjenti b'Kard Koronarju Mhux Nettjabetiku Biż-Sindrome Metaboliku u Mingħajr Miżjud: Analiżi tas-Sottogrupp ta' Studju ta 'Sopravivenza Skandinavi ta' Simvastatin (4S)." Dijabete Kura 27 (2004): 1735-40.
Rosenson, Robert S. "Ħarsa ġenerali lejn it-Trattament ta 'Iperkolesterolemija." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 30 Mar2008 (abbonament)
Rosenson, Robert S. "Kawżi Sekondarji ta 'Dislipidemija." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 26 ta 'April 2008. (abbonament)
"It-Tielet Rapport tal-Panel ta 'Esperti tal-Programm Nazzjonali ta' Edukazzjoni dwar il-Kolesterol (NCEP) dwar ir-Rilevament, Evalwazzjoni u Trattament ta 'Kolesterol Demm Għoli f'Adulti (Rapport dwar il-Kura tat-Trattament għall-Adulti III)". Ċirkolazzjoni 106 (2002): 3143.
Zieve, FJ, MF Kalin, SL Schewartz, MR Jones, u WL Bailey. "Riżultati ta 'l-Effett li jbaxxi l-Glukosju ta' Studju WelChol (GLOWS): Studju Piloti Randomizzat, Double Blind, Plaċebo ikkontrollat bil-Plaċebo li jevalwa l-Effett ta 'Colesevelam Hydrochloride fuq il-Kontroll Glycemic f'suġġetti bid-Dijabete tat-Tip 2." Terapewtika Klinika 29 (2007): 74-83.