It-testijiet tal-immaġni tar-reżonanza manjetika (MRIs) huma komunement użati minn kirurgi ortopediċi biex jevalwaw varjetà ta 'kundizzjonijiet. L-MRI jistgħu jkunu partikolarment utli biex jipprovdu dehra viżiva ta 'tessuti differenti fi ħdan il-ġisem. Billi tħalli lit-tabib tiegħek "jara" tessuti li jinkludu muskoli, tendini, qarquċa, għadam u ligamenti, ħsara strutturali lis-sistema muskuloskeletali tista 'tiġi evalwata.
L-MRI jintużaw b'mod komuni biex jidentifikaw id- dmugħ ta 'l -ispallejn tal- pulzieri rotatorji , il-korrimenti tal-ligament kruċjat ta' qabel fl-irkoppa u varjetà ta 'kundizzjonijiet ortopediċi oħra madwar il-ġisem. Filwaqt li l- MRI ma jistgħux ikunu l-aħjar test f'kull ambjent kliniku, huma test utli li jista 'jintuża biex tiġi evalwata varjetà ta' kundizzjonijiet.
Hemm sitwazzjonijiet fejn MRI tista 'titwettaq b'xi ħaġa msejħa "titjib tal-kuntrast". Il-kuntrast huwa sustanza li jistgħu jiġu miżjuda ma 'oqsma differenti tal-ġisem biex jagħmluhom aktar viżibbli fuq skan. Pereżempju, kultant il-kuntrast jiġi injettat fid-demm biex juri aħjar il-post tal-vini tad-demm fuq l-MRI. Il-kuntrast jista 'wkoll jiġi injettat fil-ġog tal-ġisem biex jgħin fl-iskoperta ta' korrimenti tal-ligament u tal-qarquċa aktar sottili. B'dawn il-proċeduri, madankollu, ħafna drabi mistoqsija hija mistoqsija: Is-soluzzjonijiet tal-kuntrast huma sikuri?
Tisħiħ tal-Gadolinium
L-aġent tal-kuntrast użat l-iktar komunement għal test MRI jissejjaħ gadolinium.
Gadolinium huwa metall earth rari li jista 'jintuża f'ambjenti ta' kura tas-saħħa biex jenfasizzaw sejbiet speċifiċi fuq testijiet ta 'l-MRI. Ammont żgħir ta 'gadolinium jista' jiġi injettat fid-demm jew injettat ġo konġunt biex jipprovdi titjib fil-kuntrast għal MRI. Tipi oħra ta 'aġenti tal-kuntrast jintużaw għal tipi oħra ta' testijiet ta 'immaġini.
Per eżempju, in-nies li jkollhom x-rays jew CT scans ħafna drabi jkollhom aġenti tal-kuntrast, iżda dawn mhumiex ibbażati fuq gadolinium. Għal ħafna studji radjografiċi, il-kuntrast huwa bbażat fuq il-jodju.
Għall-kundizzjonijiet ortopediċi, it-tip ta 'tisħiħ tal-kuntrast li l-iktar jintuża b'mod komuni jissejjaħ artrografija msaħħa tal-gadolinium MRI. Dan ifisser li s-soluzzjoni tal-kuntrast, il-gadolinium, tiġi injettata ġewwa l-ġonta. Billi tinjetta l-kuntrast fil-ġog, isir aktar faċli li wieħed iħares il-ħsara lill-qarquċa u l-ligamenti. It-tisħiħ tal-kuntrast jista 'jintuża għal ħafna tipi differenti ta' MRI, iżda r-raġunijiet l-aktar komuni biex tinkiseb MRI mtejba tal-kuntrast jinkludu:
- MRI tal-ispalla biex jevalwaw għal tiċrita labral possibbli
- MRI tal-minkeb biex jevalwaw għal korrimenti ta '" Tommy John "
- MRI tal-ġenbejn biex jevalwaw għal tiċrit labral
Kif imsemmi, it-titjib tal-kuntrast jista 'jintuża għal raġunijiet oħra, dawn huma biss ftit mir-raġunijiet aktar komuni għaliex il-kirurgu ortopediku tiegħek jista' jitlob li t-test ikun imsaħħaħ il-kuntrast.
Huwa Kontrast Safe?
Kien hemm xi interess reċenti fis-sigurtà ta 'gadolinium injettat fil-ġisem. Il-biċċa l-kbira tar-riċerka kkonċernata għandha x'taqsam ma 'l-injezzjoni ta' gadolinju fid-demm, għalhekk hemm ftit wisq informazzjoni li tħares lejn is-sigurtà ta 'l-injezzjoni ta' gadolinium f'ġunta.
It-tħassib dwar l-injezzjoni fid-demm huwa li l-gadolinium jista 'jakkumula u jippersisti f'ċerti tessuti tal-ġisem. Kien hemm ukoll assoċjazzjoni ma 'gadolinium li kkawża aggravar tal-mard tal-kliewi f'ċerti persuni. Filwaqt li dan mhux effett sekondarju komuni, iqajjem il-possibbiltà ta 'tħassib.
Il-biċċa l-kbira ta 'l-istudji wrew li gadolinium huwa sustanza sikura għall-użu, anki waqt it-tqala. Sakemm in-nies ma jkollhomx mard attiv tal-kliewi, l-injezzjonijiet ta 'gadolinium huma kkunsidrati bħala bla periklu. Filwaqt li din is-sustanza m'għandhiex tintuża regolarment, tista 'tkun għodda utli biex tgħin id-dijanjosi ta' varjetà ta 'kundizzjonijiet.
Hemm ukoll xi studji ta 'riċerka li juru evidenza li l-injezzjonijiet ta' gadolinium fil-ġog jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni u irritazzjoni konġunti. Mhuwiex ċar li l-gadolinju huwa l-ħati attwali, u r-raġuni għaliex in-nies jiksbu infjammazzjoni konġunta wara dawn l-injezzjonijiet jistgħu jkunu r-riżultat tal-volum ta 'fluwidu amministrat, jew sustanzi oħra injettati flimkien mal-gadolinium. Madankollu, meta jkollok l-injezzjoni, tkun xi tkun il-kawża, tista 'twassal għal sintomi akbar ta' uġigħ fil-ġogi.
Huwa meħtieġ Injezzjoni ta 'Kuntrast?
Din hija probabbilment il-mistoqsija akbar: L-artrografija ta 'gadolinium hija meħtieġa biex tagħmel id-dijanjosi ta' dmugħ labral jew ħsara Tommy John? Dan huwa dibattitu suġġettiv, u huwa wkoll suġġett li qed jinbidel hekk kif l-MRI jtejbu l-kwalità tagħhom. M'hemm l-ebda dubju li l-MRI imtejba bil-kuntrast użati biex ikunu ħafna iktar effettivi fid-dijanjożi ta 'ċerti tipi ta' korrimenti minn MRI mhux ikkondizzjonati. Madankollu, l-MRI qed isiru aktar preċiżi, u d-differenza bejn it-tisħiħ tal-kuntrast u l-MRI mhux ikkondizzjonata tista 'ma tkunx daqshekk sinifikanti daqs kemm kienet ta' qabel. Hemm dejta aktar ġdida li turi tisħiħ tal-kuntrast probabbilment mhux meħtieġ biex isiru ħafna dijanjosi ortopediċi komuni.
X'tagħmel?
Jekk it-tabib tiegħek qed jissuġġerixxi MRI mtejba tal-kuntrast, huwa raġonevoli li wieħed jistaqsi jekk it-tisħiħ tal-kuntrast huwa tassew meħtieġ. Kif issemma, b'magni MRI ġodda li jipprovdu stampi ta 'kwalità aħjar, il-ħtieġa għal tisħiħ tal-kuntrast intraartikolari qed issir inqas sinifikanti. Ovvjament hemm żminijiet meta t-titjib tal-kuntrast huwa għażla aħjar, iżda dawn huma relattivament frekwenti u l-maġġoranza l-kbira tat-testijiet MRI jistgħu jitwettqu mingħajr tisħiħ tal-kuntrast.
Nies li għandhom mard tal-kliewi sottostanti għandhom jiżguraw li t-tabib tagħhom ikun konxju ta 'din il-kwistjoni qabel ma jgħaddi minn kull test MRI. Barra minn hekk, huwa raġonevoli li staqsi lit-tabib tiegħek x'inhu l-benefiċċju ta 'MRI mtejba mill-kuntrast meta mqabbel ma' test MRI mtejjeb mhux għall-kuntrast. Jekk din id-differenza hija minima, allura inti tista 'tixtieq tikkunsidra li ma jkollokx gadolinium injettat fil-ġisem tiegħek.
Kelma Minn
L-injezzjonijiet tal-kuntrast jistgħu jgħinu b'xi MRIs biex jagħmluhom aktar preċiżi biex jiddijanjostikaw kundizzjonijiet speċifiċi. Madankollu, hemm riskji possibbli assoċjati ma 'materjali ta' kuntrast, u wħud minn dawk ir-riskji jistgħu ma jiġux mifhuma għal kollox. Jekk it-tisħiħ tal-kuntrast ġie rrakkomandat, għandu jkun ċar kemm lit-tabib tiegħek kif ukoll lilek għalfejn ir-riskju miżjud jipprovdi benefiċċju suffiċjenti. Jekk ma jkunx hemm raġuni ċara biex tintuża t-titjib tal-kuntrast, ħafna mill-MRI moderni jistgħu jiddijanjostikaw b'mod preċiż il-maġġoranza vasta ta 'kundizzjonijiet ortopediċi mingħajr dan ir-riskju miżjud.
> Sorsi:
> Firth, S. "Il-Bord tal-FDA jappoġġja New Warning għal Aġenti ta 'Kuntrast ta' Gadolinium" MedPage Illum. 11 ta 'Settembru, 2017.
> "Aġenti ta 'Kuntrast bbażati fuq Gadolinium għall-Immaġini ta' Rijonika Manjetika (MRI): Komunikazzjoni dwar is-Sigurtà tad-Drogi - FDA Evalwazzjoni tar-Riskju tad-Depożiti tal-Moħħ b'Użu Ripetitiku" Dikjarazzjoni tal-FDA. 27 ta 'Lulju, 2015.