Nefħa tal-moħħ, imsejħa edima, hija waħda mill-perikli immedjati immedjati ta 'puplesija.
Puplesiji kbar , b'mod partikolari, jistgħu jikkawżaw nefħa sinifikanti li tista 'taggrava malajr, li twassal għal konsegwenzi serji, inkluż ħsara severa fil-moħħ, stat permanenti ta' nuqqas ta 'respons jew saħansitra l-mewt.
Kif Tikkawża Stroke Edite Brain?
Meta sseħħ puplesija, l-interruzzjoni tal-fluss tad-demm lejn il-moħħ tikkawża serje ta 'avvenimenti li jwasslu għal ħsara fil-moħħ.
Fost l-effetti tal-ħsara fil-moħħ, perjodu temporanju ta 'nefħa f'madwar il-puplesija jista' jdum għal siegħa sa ġranet.
Aktar ma jkun kbir il-puplesija, aktar tkun l-edema assoċjata.
Pereżempju, meta puplesija kbira ta 'bastiment taffettwa l-fluss tad-demm mill- arterja ċerebrali tan - nofs prinċipali, kważi l-parti sħiħa tal-moħħ tista' tiġi mċaħħda mid-demm, u tikkawża mewt apid u nefħa ta 'kważi nofs il-moħħ .
Minħabba li l-moħħ huwa mgeżwer mill-ħitan riġidi tal-kranju tal-moħħ protettiv, dan it-tbenġil iwassal għal żieda fil-pressjoni, deskritta bħala żieda fil- pressjoni intrakranjali (ICP.) Żieda fir-riżultati tal-ICP f'żona mkabbra ta 'ħsara fil-moħħ. Minbarra li teżerċita pressjoni fiżika fuq il-moħħ, iż-żieda fl-ICP tinterferixxi wkoll mal-fluss tad-demm.
Iż-żieda fl-ICP twassal għal ħsara addizzjonali lil hinn mill-ħsara inizjali kkawżata minn puplesija. Jekk il-nefħa tikkawża ħsara f'żoni kbar tal-moħħ, tista 'twassal għal progress rapidu għall -mewt tal-moħħ .
Xi drabi, l-aħjar mod biex ittaffi l-ICP miżjud b'mod perikoluż huwa permezz ta 'kirurġija salvataġġ imsejħa hemicraniectomy.
X'inhi hemicraniectomy?
Hemicraniectomy hija waħda mill-aktar modi effettivi biex ittaffi nefħa enormi tal-moħħ. Din il-proċedura kirurġika, li titwettaq fil-kamra ta 'l-operazzjoni taħt anestesija, tikkonsisti li tneħħi temporanjament porzjon tal-kranju (xi kultant sa nofs jew aktar) sabiex il-moħħ minfuħ ikun jista' jespandi lil hinn mill- mingħajr ma jikkawżaw aktar elevazzjonijiet fil-pressjoni tal-moħħ.
Il-parti tal-għadma tal-kranju li titneħħa hija tipikament ippreservata sakemm l-edima tiddeċiedi, f'liema punt tista 'tiġi ssikkata lura fil-pożizzjoni oriġinali tagħha biex tipproteġi l-moħħ.
Jekk kull puplesija kbira tiġi ttrattata b'emigranjectomija?
Għalkemm ħafna tobba jsostnu l-emikranjectomija f'każijiet ta 'nefħa qawwija tal-moħħ, oħrajn iħossu li minkejja l-benefiċċji ppruvati ta' din il-proċedura f'termini ta 'sopravivenza, emikranjectomija ma tiggarantix restawr sinifikanti tal-kwalità tal-ħajja għal kull superstiti ta' puplesija.
Hemm trattamenti oħra għall-edema tal-moħħ, għalkemm l-ebda waħda mhix definittiva bħal emikranjektomija. Jekk l-imħabba tiegħek kellha puplesija kbira b'edema qawwija, id-deċiżjoni dwar jekk għandhiex tipproċedi b'emikraneċotomija biex terġa 'tgħawweġ il-pressjoni hi bbażata fuq numru ta' fatturi, inkluż kemm hu stabbli l-imħabba tiegħek u jekk is-saħħa tal-maħbubin tkunx kapaċi jittollera r-riskji tal-kirurġija.
Min jiddeċiedi jekk l-imħabba tiegħi jkollokx hemicraniectomy?
Kultant, emikranjectomija hija proċedura ta 'emerġenza, f'liema każ jista' jkun hemm ftit ħin biex tiddelibera dwar il-vantaġġi u l-iżvantaġġi tal-proċedura.
Ħafna drabi, superstiti ta 'puplesija li teħtieġ hemicraniectomy mhijiex allerta biżżejjed biex tkun tista' tiddiskuti l-pjan ta 'azzjoni mat -tim tal-puplesija.
Sakemm emikranjektomija ma titwettaqx b'mod emerġenti, l-opinjoni tal-familja dwar jekk il-proċedura għandhiex titwettaq jew le tittieħed konsiderazzjoni kbira. Id-deċiżjoni dwar jekk superstiti ta 'puplesija għandhiex tgħaddi minn hemicraniectomy normalment tintlaħaq wara li r-riskji u l-benefiċċji tal-kirurġija ġew ikkomunikati sew lill-familja, u wara li l-familja taqbel li timxi' l quddiem bil-proċedura.
Għandi naqbel li hemicraniectomy għall-imħabba tiegħi?
Jekk int qed tħabbat wiċċha mal-ħtieġa li tipprovdi kunsens mediku għal emikranjectomija għal xi ħadd li taf, jista 'jkun utli li titlob lit-tim mediku dwar il-kwistjonijiet li ġejjin biex jgħinek tieħu d-deċiżjoni tiegħek:
- X'inhi l-probabbiltà li l-imħabba tiegħek tirkupra l-funzjoni tal-moħħ sinifikanti jekk titwettaq hemicraniectomy?
- Jekk il-kirurġija jitwettaq u l-imħabba tiegħek tevita l-puplesija, hemm ċans sinifikanti li hu / hi jkun jista 'jiekol jew jieħu nifs waħdu? Jekk le, qatt esprima s-sentimenti tiegħu / tagħha dwar id-dipendenza kompleta fuq it-tubi u / jew il-ventilazzjoni mekkanika?
- L-imħabba tiegħi għandha għajxien li jispjega liema interventi hu / hi jkunu lesti li jittolleraw taħt iċ-ċirkostanzi preżenti?
Kelma Minn
A puplesija tista 'tikkawża konsegwenzi fuq medda qasira ta' żmien li jeħtieġu intervent mediku urġenti. Ħafna superstiti ta 'puplesija għandhom irkupru sinifikanti wara li titwettaq hemicraniectomy biex titnaqqas l-edima. L-irkupru wara hemicraniectomy jieħu ħin u paċenzja. Ir-rijabilitazzjoni tista 'tittawwal, għalhekk huwa importanti li tikseb kemm jista' jkun informazzjoni dwar il-proċess ta 'rkupru sabiex tkun tista' tgħin lill-imħabba tiegħek matul il-fażi ta 'fejqan wara puplesija.
> Sorsi:
> Il-volum tal-infart jbassar l-eżitu wara emikranjektomija kompressiva għal puplesija emisfera malinna. Hecht N, Neugebauer H, Fiss I, Pinczolits A, Vajkoczy P, Jüttler E, Woitzik J, J Cereb Blood Flow Metab. 2017 Jan 1: 271678X17718693