Analiżi ta 'l-użu ta' Viagra f'interess sesswali femminili / disturb ta 'tqanqil
Minn mindu ġiet divulgata fl-irqajja bikrija, id -disfunzjoni sesswali tan-nisa (FSD) kienet ħruġ ta 'firebrand, ma' kumpaniji tad-droga u ċerti professjonisti mediċi (think the Berman sisters). Dan l-interess kollu jagħmel sens; B'mod lura fl-2005, is-suq għall-prodotti FSD kien stmat għal $ 1.7 biljun.
Sal-lum, ma kien hemm l-ebda pillola approvata mill-AID għat-trattament tal-FSD.
Iżda, jemmnu lili, l-ebda approvazzjoni tal-AID mhix għal nuqqas ta 'tentattiv. L-ewwelnett, Pfizer ipprova jipprova li l-mediċina juggernaut tagħha Viagra tista 'tgħin bl-FSD. It-tieni, fl-2004, P & G ipprova jbigħ l-AID fuq l-impjastru tat-testosterone tiegħu, Intrinsa. Iż-żmien ma jistax ikun agħar. Frisk mill-daqqa ta 'Vioxx, FDA aktar prudenti ċċitat tħassib dwar is-sinifikat kliniku u s-sigurtà ta' Intrinsa. Aktar reċentement - u għalxejn - Sprout Pharmaceuticals pprova jikseb il-mediċina li tadotta n-newrotrasmettitur tiegħu, flibanserin, approvat.
F'tentattiv biex tingħata reviżjoni sħiħa tat-trattamenti proposti għal FSD, kont meħtieġa eżami ta 'tliet interventi mmirati lejn din il-kundizzjoni fi 3 artikoli separati. Dan l-artikolu jeżamina l-użu ta 'Viagra min-nisa, it-tieni oġġett jeżamina l- impjastru tat - testosterone, u tielet oġġett jeżamina l- flibanserin . Ta 'min jinnota, minkejja li P & G waqqaf il-provi tagħha fuq Viagra fin-nisa fl-2004, u l-FDA għalaq Intrinsa dak l-istess sena, xi tobba għadhom jippreskrivu Viagra barra t-tikketta u trattamenti testosterone lil nisa bi FSD.
Flibanserin, madankollu, għad irid jiġi approvat.
Kif taħdem Viagra?
Viagra huwa inibitur ta 'phosphodiesterase type 5 (PDE5) li jtejjeb il-produzzjoni ta' guanosine monofosfat. Guanosine monofosfat jirrilassa ċelloli tal-muskoli lixxi u vażodilati u jżid il-fluss tad-demm għall-ġenitali. Kif nafu lkoll, fl-irġiel, l-effett ta 'Viagra huwa erezzjoni.
Madanakollu, PDE5 huwa espress ukoll f'muskolu lixx tal-vaġina, klitoris u labia li jirriżulta f'inkorgement vaġinali u erezzjoni tal-klitoris. Huwa maħsub li f'nisa b'kawża organika ta 'FSD, il-fluss tad-demm lejn il-ġenitali jonqos. Fuq nota relatata, ir-riċerka turi li f'xi nisa li jkollhom aterosklerożi, il-fluss tad-demm lejn il-ġenitali jonqos.
Bħal kull medikazzjoni, Viagra għandha effetti avversi li jinkludu uġigħ ta 'ras, fwawar, nawżea, disturbi fil-vista u oħrajn. Barra minn hekk, in-nies li jieħdu nitrati għat-trattament tal- anġina għandhom jevitaw Viagra minħabba biża 'ta' pressjoni baxxa jew pressjoni baxxa ħafna.
Disfunzjoni Sesswali Femminili (FSD) Definizzjonijiet
Bħalissa, kull użu femminili ta 'Viagra jinvolvi lin-nisa b'tip speċifiku ta' FSD imsejjaħ diżordni ta 'interess sesswali femminili / tqanqil . Din it-terminoloġija hija relattivament ġdida u ġiet introdotta fid-DSM-5. Disturb sesswali tan-nisa / tqanqil jista 'jiġi definit bħala dan li ġej:
- Nuqqas ta 'inkwiet (jew imnaqqas ħafna) l-interess sesswali u t-tixwix ta' sensazzjonijiet li jinvolvu fantasija sesswali. ħsibijiet sesswali, interess fis-sess, tqanqil fiżjoloġiku, bidu tal-ġens u oħrajn;
- Li jdum sitt xhur jew aktar;
- Mhux spjegat aħjar minn mard jew kundizzjonijiet oħra;
- Jew tul il-ħajja jew akkwistati;
- Jew ġeneralizzati jew sitwazzjonali;
- Ta 'severità ħafifa, moderata jew gravi.
Bħalma huwa xi kultant il-każ ta 'qasam emerġenti ta' riċerka, diskrepanzi preċedenti fid-definizzjonijiet ta 'kundizzjonijiet sesswali rriżultaw f'riżultati ta' riċerka. Speċifikament, studji preċedenti li jinvolvu drogi sesswali tan-nisa marru bi terminoloġija preċedenti li qasmet problemi bil-problemi u x-xewqa f'żewġ gruppi differenti: diżordni sesswali femminili u disturb ta 'xewqa sesswali hypoactive rispettivament.
Fuq nota relatata, tipi oħra ta 'FSD jinkludu diżordni orgasmic femminili, uġigħ fil-pelvi ġenitali / diżordni ta' penetrazzjoni, u disfunzjoni sesswali sostnuta minn sustanza / mediċina.
(Evidentement, id-DSM iħobb is-slashes.)
Riċerka dwar Viagra fin-Nisa
L-aktar studju prominenti li jissuġġerixxi li Viagra jista 'jkun ta' benefiċċju għan-nisa bil-FSD sar minn Dr Jennifer Berman, sess u terapista ta 'relazzjoni, u Dr Laura Berman, espert tas-saħħa sesswali u uróloga, waqt li kienu għadhom fl-akkademja. Ir-riżultati mis-sejbiet tagħhom jissuġġerixxu li Viagra tista 'ttejjeb il-funzjonament sesswali f'nisa bi problemi ta' tqanqil iżda mhux nisa b'kwistjonijiet ta 'xewqa. Barra minn hekk, ir-riżultati ta 'dan l-istudju kienu mgħobbija bl-effett tqil tal-plaċebo.
Ta 'min jinnota li l-aħwa Berman definittivament għandhom il-kritiċi tagħhom inkluż Dr Heather Hartley, soċjologu "pubbliku" u mediku u avukat tas-saħħa tan-nisa li famużament ikkontesta l-medicalization tas-sess. Sfortunatament, Hartley miet fl-età ta '39 sena. (Hartley's kienet qatgħa ħajja qasira.)
Fl-artikolu ta 'l-2006 intitolat "Il-Pinking" ta' Viagra, "Hartley ikkritika bil-kbir lill-aħwa Berman. Hija tikkritika lill-aħwa bħala "adept li jużaw il-midja biex jippromwovu l-industrija tagħhom stess." Hartley jikkritika wkoll il-preferenza mmarkata tal-Bermans għall-mediċina fuq it-terapija. Barra minn hekk, hija sostniet li "l-insistenza kontinwa ta 'Berman Sisters fuq il-preskrizzjoni ta' Viagra u drogi sesswali oħra" maskili "off-tikketta għan-nisa turi t-tluq minn prattika bbażata fuq ix-xjenza u l-abbuż ta 'kultura Viagra bl-imnut."
Interessanti, Hartley wkoll żebgħa stampa ta 'l-aħwa Berman bħala opportunisti li jimponu prezzijiet eżorbitanti fil-prattiki kummerċjali ħafna tagħhom. Hartley ssostni li s-suċċess tal-Bermans huwa megħjun minn perspicacity tal-midja li huwa intenzjonat li jikkultiva "sens ta 'intimità mal-pubbliku li jarahom, kif jidher, per eżempju, permezz tal-link fuq il-websajt tagħhom għal vidjow" medikament espliċitu "tal-cesarean elettiva ta' Jennifer twelid, komplut bid-deskrizzjonijiet personali tagħha tal-proċess ta 'rkupru tagħha. "
F'dawn l-aħħar snin, il-ħbieb Berman gawdew minn preżenza omnipresenti tal-midja. Bħalissa, Jennifer Berman huwa wieħed minn The Doctors , u Laura Berman hija stretta ma 'Oprah u Dr. Oz.
Bl-eċċezzjoni notevoli tal-istudju Berman, studji oħra wrew li Viagra kienet ineffikaċi fit-trattament ta 'kwistjonijiet ta' tqanqil u xewqa. Per eżempju, prova ta 'kontroll randomised wieħed imwettaq minn Basson u l-kollegi wera li Viagra ma kkawża l-ebda tibdil sinifikanti fir-rispons fiżiku matul l-attività sesswali kemm f'nisa qabel il-menopawża kif ukoll f'nisa wara l-menopawża. Studju ieħor wera li minħabba konċentrazzjoni aktar baxxa ta 'PDE5 fil-vaġina u l-klitoris meta mqabbel mal-pene, l-effett ta' Viagra huwa mnaqqas sew fin-nisa.
Jekk int jew xi ħadd imħabba jsofru minn diżordni ta 'interess sesswali / tqanqil tal-mara femminili kif definit mid-DSM-5, tista' tistaqsi jekk tieħu Viagra. Fir-rigward ta 'dan it-tħassib, nippreżentalek il-konklużjoni ta' kummentarju ta '2014 minn Lo Monte u kollegi mill-ġurnal Drug Design, Development and Therapy :
L-FSAD [interess sesswali femminili / disturb ta 'tqanqil] hija marda kumplessa, li l-kawża sottostanti hija diffiċli biex tiġi djanjostikata. L-evalwazzjoni preliminari tal-istorja sesswali, psikoloġika u medika hija obbligatorja biex teskludi l-possibbiltà ta 'mard sistemiku u biex tidentifika t-tip ta' FSAD. Il-ġeneristi għandhom isegwu approċċ globali għall-pazjent b'diffikultajiet sesswali, filwaqt li trattament mhux ormonali bħal inibituri ta 'PDE5 (eż., Sildenafil citrate) [Viagra] għandu jinżamm bħala l-aħħar għażla.
Fi kliem ieħor, tista 'tkun trid tikkunsidra Viagra biss bħala trattament tal-aħħar linja wara analiżi bir-reqqa u multifactorjali tad-diżordni tal-interess sesswali femminili / tqanqal minn tabib tal-kura primarja [jew speċjalista].
Sorsi
L-Artikolu msemmi "Is-Sigurtà u l-Effikaċja ta 'Sildenafil Citrate għat-Trattament tad-Disturb Xjuħija Sesswali Femenili: Studju Double-Blind, ikkontrollat bil-Plaċebo" JR Berman, LA Berman fi ko-awturi ppubblikati f'The Journal of Uroloġija fl-2003. Aċċessati fi 3 / 15/2015.
Artikolu msejjaħ "The Pinking of Viagra Culture: Sforzi ta 'l-Industrija tad-Droga biex Oħloq u Tippakkja Drogi Sesswali għan-Nisa" minn Heather Hartley ippubblikat fis- Sesswalitajiet fl-2006. Aċċessat fit-3/15/2015.
L-Artikolu intitolat "nisa li jieħdu l-" pillola blu "(sildenafil citrate): daqstant kbir?" ippubblikat fid -Disinn tad-Droga, l-Iżvilupp u t-Terapija fl-2014. Aċċessat fit-3/15/2015.