Qabel ma nibdew, nixtieq nenfasizza li għal dawk interessati fl-istorja sħiħa tat-trattament tad -diżordni sesswali femminili , dan l-artikolu dwar l-impjastru tat-testosterone għandu jinqara fil-kuntest ta 'żewġ artikoli oħra li kitbu: Viagra għan-nisa u ġodda - għadhom mhux approvati - flibanserin pill sess femminili . B'mod aktar speċifiku, l-impjastru tat-testosterone jirrappreżenta l-ħlas intermedjarju ta 'din it-trilogu ta' disfunzjoni sesswali femminili: approċċ ippruvat wara li Pfizer waqaf imbuttar Viagra għan-nisa u qabel l-iżvilupp ta 'flibanserin, mediċina sesswali femminili li timmedja livelli newrotrasmettituri.
Studji dwar id-Disfunzjoni Sesswali tan-Nisa
Il-kwintessenza tat-tentattivi kollha ta 'trattament għall-disfunzjoni sesswali tan-nisa ttraċċa lura għal artikolu ta' l-1999 ippubblikat f'JAMA li komunement jissejjaħ l-istudju "43-31". Ir-riċerkaturi minn dan l-istudju jissuġġerixxu li aktar minn 4 minn kull 10 nisa (43%) għandhom problemi sesswali meta mqabbla mal-31% tal-irġiel. Dan l-istudju stabbilixxa dak li għadu t-togħma f'kull dibattitu dwar it-trattament ta 'disfunzjoni sesswali femminili; it-togħrok li jifred il-kumpaniji farmaċewtiċi u ħafna speċjalisti sesswali fuq naħa waħda, u l-kritiċi li jargumentaw li l- patologizzar tal-kundizzjoni sesswali huwa eżempju ieħor ta '"marda tal-mard" fuq in-naħa l-oħra.
Fil-21 ta 'Ġunju, 2004, Procter & Gamble applika għall-approvazzjoni tal-FDA tas-sistema ta' testosterone transdermali tagħha (jargonese for pegrow ta 'testosterone), Intrinsa. Intrinsa kien maħsub bħala:
Trattament tad-diżordni hypoative sesswali sesswali f'nisa kirurġikament menopawtiċi li jirċievu terapija ta 'estroġenu konkomitanti. Id-diżordni Hypoactive Sexual Sexuality (HSDD) hija n-nuqqas persistenti jew rikorrenti jew in-nuqqas ta 'ħsibijiet sesswali, fantasiji u / jew xewqa jew riċettivi għal attività sesswali, li tikkawża diffikultà personali jew diffikultajiet interpersonali. Xewqa sesswali baxxa tista 'tkun assoċjata ma' attività sesswali baxxa, problemi ta 'tqanqil sesswali jew diffikultà ta' l-orga.
Kif innutat fil-passat kopertura tiegħi ta 'disfunzjoni sesswali tan-nisa , HSDD huwa terminu antikwat. Illum il-ġurnata, id-DSM-5 jitkellem dwar "tqala sesswali femminili / disturb ta 'interess" li jgħaqqad problemi ta' xewqa u tqanqil f'entità klinika waħda.
Riżultati minn provi kliniċi ta 'Fażi 3 ta' P & G jissuġġerixxu li f'nisa b'2 sa 3 avvenimenti li jippremjaw sesswalment kull xahar, l-għoti ta '300 μg (iżda la 150 μg u lanqas 450 μg) ma kien marbut ma' avveniment addizzjonali li jissodisfa sesswalment fix-xahar.
Għal 2 raġunijiet sodi, l-AID irrifjutaw li japprovaw Intrinsa. L-ewwelnett, dawn ir-riżultati m'humiex klinikament bla sens. F'nies li diġà għandhom sess regolari u sodisfaċenti , garża ta 'testosterone iżżid in-numru ta' avvenimenti li jissodisfaw sesswalment b'xahar fix-xahar! It-tieni, għal dan is-sempliċi avveniment sesswali li jissodisfa extra, nisa bi menopawsa kirurġika li diġà qed jieħdu estroġenu jkunu esposti għal ormon ieħor potenzjalment perikoluż, testosterone. Let me explain.
Madwar iż-żmien li P & G applika għall-approvazzjoni tal-garża ta 'testosterone, kulħadd kien qed jaħrab minn riżultati li rriżultaw mill-istudji tal-Inizjattiva dwar is-Saħħa tan-Nisa li eżaminaw is-suppliment tal-ormoni. Fiż-żmien, ir-riżultati minn dawn l-istudji ssuġġerew l-amministrazzjoni ta 'estroġenu u proġesteron għal nisa wara l-isterektomija li żiedu r-riskju ta' avvenimenti ċerebrovaskulari (think stroke), avvenimenti kardjovaskulari u kanċer tas-sider. L-AID ikkonkludiet li mingħajr aktar studju fuq perjodu ta 'żmien twil, huwa potenzjalment perikoluż li tagħti testosterone u ormoni oħra lin-nisa wara l-menopawsa. Ta 'min jinnota, l-istudju oriġinali ta' P & G evalwa supplimentazzjoni tat-testosterone fil-parteċipanti għal mhux aktar minn 52 ġimgħa.
Fid-dawl tar-rebuff ta 'l-AID, P & G ra l-inutilità li timbotta l-kwistjoni u neħħiet Intrinsa.
B'mod retrospettiv, huwa ovvju li P & G jittama li t-tobba jippreskrivu l-impjastru tat-testosterone għall-użu barra t-tikketta speċifikament, f'nisa għajr dawk li kienu esperjenzaw menopawża wara l-kirurġija. B'nuqqas ta 'studju fit-tul, madankollu, l-AID kienet ovvjament imdeffsa minn din il-possibbiltà.
Hemm sejbiet ta 'riċerka oħrajn li wkoll jitfgħu dubju dwar l-effikaċja potenzjali ta' testosterone bħala intervent f'nies b'mard ta 'tqanqil / interess sesswali tan-nisa. L-ewwelnett, m'għandniex evidenza ta 'attività baxxa ta' androġeni f'nisa b'disfunzjoni sesswali. It-tieni, għalkemm nistgħu nimkejjel il-livelli ta 'testosterone intraċellulari jew intraċellulari, ma nistgħux nimplimentaw il-livelli ta' testosterone fis-sistema nervuża ċentrali.
Il-livelli ta 'testosterone fis-sistema nervuża ċentrali probabbilment għandhom l-iktar effett fuq it-tqanqil u x-xewqa.
In-Nisa Need More Testosterone?
Fi kliem ieħor, m'għandniex idea jekk il-livelli ta 'testosterone fil-moħħ u s-sinsla tad-dahar ta' dawk li għandhom disfunzjoni sesswali tan-nisa huma defiċjenti biżżejjed biex jeħtieġu suppliment ta 'testosterone eżoġeniku. It-tielet, anke f'ġellijiet u rqajja ta 'testosterone li saru biex jittrattaw l-irġiel, m'għandniex idea kemm testosterone attwalment jiġi assorbit u b'hekk il-prattika ta' supplimentazzjoni tat-testosterone hija aktar dwar.
Imma hawnhekk il-ħaġa. Għal ħafna nisa, l-aċċess għal testosterone f'xi forma huwa fattibbli. Pereżempju, in-nisa li jbatu minn tqanqil sesswali / disturb ta 'interess sesswali tan-nisa għadhom jistgħu jiġu preskritti ġels ta' testosterone u rqajja 'l barra mit-tikketta (tieħu l-mediċina tal-irġiel). Is-supplimenti tat-testosterone jidħlu wkoll f'forom naturopathic li jistgħu jinxtraw fuq l-Internet. Fl-aħħarnett, f'pajjiżi oħra, it-testosterone kultant jingħata lin-nisa li għandhom disfunzjoni sesswali tan-nisa.
Allura kollox ma 'kollox, għad hemm modi biex idejk fuq testosterone biex titratta disfunzjoni sesswali tan-nisa ; madankollu, meta wieħed iqis dak li nafu, probabbilment hija idea tajba li tmexxi 'l bogħod mill-għalf. Ir-riċerka ma turi l-ebda benefiċċju kliniku reali ta 'supplimenti ta' testosterone f'nisa b'disfunzjoni sesswali tan-nisa, u lanqas nafu jekk il-livelli ta 'testosterone huma defiċjenti f'nisa b'funzjoni sesswali fl-ewwel post. U, ovvjament, testosterone huwa ormon, u l-ormoni ġew magħrufa li għandhom effetti avversi potenzjali bħal puplesija, emboli tad-demm, kanċer u oħrajn.
> Sorsi:
> L-Artikolu > intitolat "It-terapija b'Testosterone għal libido ridott fin-nisa" minn R Basson ippubblikat fl-Avvanzi Terapewtiċi fl-Endokrinoloġija u l-Metaboliżmu ppubblikat fl-2010. Aċċessat fit-13/13/2013.
> L-Artikolu > intitolat "The Pinking of Viagra Culture: Sforzi ta 'l-Industrija tad-Droga biex Oħloq u Timmanifattura mill-ġdid Drogi Sesswali għan-Nisa" minn Heather Hartley ippubblikat fis- Sesswalitajiet fl-2006. Aċċessat fit-3/15/2015.