Pillola Sess Flibanserin Jinsab Miri f'Drama
Għall-detractors tagħha, flibanserin, pillola roża li timmira l-libido femminili u magħmula minn Sprout Pharmaceuticals, huwa biss eżempju ieħor ta 'mard mongering. Il-marda tal-mard tirreferi għall-prattika tal-kumpaniji farmaċewtiċi u oħrajn "patoloġizzanti" aspetti tal-kundizzjoni umana sabiex tagħmel daqqa. Per eżempju, halitosis jew bad nifs saret kundizzjoni biss li kienet meħtieġa kura wara li Listerine ġiet żviluppata biex "ittrattaha".
Madankollu, għall-partitarji tiegħu, id-diżordni sesswali / interess sesswali tan-nisa hija marda reali ħafna, u flibanserin jista 'jgħin. Dawn il-partitarji jiċċitaw id-dwejjaq ikkawżat minn drive sesswali mnaqqas jew li ma jeżistix.
X'inhu l-Interess Sesswali tal-Mara / Disturb Arousal?
Disturb ta 'interess sesswali femminili / disturb ta' tqanqil jirreferi għal tnaqqis jew assenza ta 'interess sesswali f'mara li ddum 6 xhur jew iktar u li tikkawża diffikultajiet ta' tbatija jew interpersonali. Barra minn hekk, diżinteress bħal dan ma jistax jiġi attribwit lil xi marda oħra (think diabetes jew depressjoni) jew mediċina (think antidepressives). Huwa importanti li dan it-telf ta 'xewqa sesswali jikkawża dwejjaq jew diffikultà għaliex, inkella, mhuwiex verament problema. Wara kollox, ħafna nies għandhom diżinteress fit-tul fis-sess li ma jikkawżax problemi personali, u dan huwa multa.
Ir-riċerkaturi jsostnu li d-diżordni sesswali / interess sesswali tan-nisa tinvolvi ċirkwiti tal-moħħ kumplessi li jikkontrollaw l-ipproċessar ta 'kumpens.
Speċifikament, din il-kundizzjoni taffettwa r-rotot ta 'frontostriatal u projezzjonijiet newronali tal-insula, amygdala, hypothalamus u striatum ventral. F'nisa b'interess sesswali bħal dawn u kwistjonijiet ta 'tqanqil, il-motivazzjoni sesswali u d-divertiment huma affettwati ħażin. Ta 'min jinnota, friefet ta' pproċessar ta 'ppakkjar aberranti f'mard psikjatriku ieħor inkluż depressjoni, skiżofrenja, abbuż minn sustanzi, dimenzja, disturbi alimentari u disturbi sesswali oħra.
Interessanti, ir-riċerkaturi sabu bidliet fl-MRI funzjonali li jissuġġerixxu anomaliji ta 'makroċirkuwiti attribwibbli għal disturbi ta' interess sesswali / tqanqil tan-nisa. Pereżempju, nisa li ġew iddijanjostikati b'din id-disturb juru attivazzjoni anormali fir-reġjuni kortikali u striati tal-moħħ.
Kif jaħdem Flibanserin?
Huwa tassew diffiċli (impossibbli) għax-xjentisti jkejlu l-livelli speċifiċi ta 'newtrasmettituri f'partijiet differenti tal-moħħ. Madankollu, bl-użu ta 'tekniki u nodi tal-mikrodijaliżi fin-netwerks tal-moħħ, ir-riċerkaturi jippontaw li flibanserin iżid ir-rilaxx kemm ta' dopamine kif ukoll ta 'norepinephrine u jnaqqas ir-rilaxx ta' serotonin f'nisa b'interess sesswali u xewqa mnaqqsa. B'mod aktar speċifiku, flibanserin jista 'jiddistingwi bejn ir-riċetturi ta' serotonin u jistimula r-riċetturi ta 'serotonin 5HT1A waqt li jimblokka r-riċetturi ta' serotonin 5HT2A fil-kortiċi prefrontali u b'hekk iżid ir-rilaxx downstream ta 'dopamine u norepinephrine. Apparentement, dawn l-effetti kkombinati ta 'newrotrasmettituri jgħinu biex jirregolaw aħjar l-ippremjar tal-ippremjar u tiżdied il-libido femminili.
B'mod partikolari, il-flibanserin jaħdem fuq newrotrażmettituri, mhux ormoni. Għalkemm l-ormoni wrew li huma effettivi biex iżidu l-libido, l-effetti negattivi jagħmluhom riskjużi wisq bħala trattament.
Barra minn hekk, il-flibanserin mhijiex "Viagra femminili". Viagra jaħdem billi jżid il-fluss tad-demm lejn il-ġenitali billi juża mekkaniżmu kompletament differenti u jaffettwa sit ta 'azzjoni differenti (ġenitali vs. moħħ).
Ir-riżultati minn żewġ provi kliniċi intitolati BEGONIA u DAISY (ah, ismijiet tal-fjuri ... kif ħelu!) Jissuġġerixxu li flibanserin jista 'jżid il-libido femminili. Magħquda, dawn il-provi randomised u kkontrollati bi plaċebo eżaminaw 3548 nisa b'interess sesswali u disturb ta 'tqanqil. Wara 24 ġimgħa ta 'kura darba kuljum b'100 mg ta' flibanserin, li jissodisfaw l-avvenimenti sesswali , ix-xewqa sesswali u d-distress ikkawżati minn xewqa sesswali baxxa ġew imkejla permezz ta 'diversi kwestjonarji (suġġettivi).
Ir-riċerkaturi osservaw li fil-parteċipanti li ħadu flibanserin meta mqabbla ma 'dawk li ħadu l-plaċebo kien hemm żieda f'numru ta' laqgħat sesswali sodisfaċenti u livell ta 'xewqa sesswali u tnaqqis fid-dwejjaq ikkawżat minn xewqa sesswali baxxa.
Avvenimenti avversi serji f'dawn il-provi seħħew f'inqas minn wieħed fil-mija tal-parteċipanti, u l-ebda wieħed minn dawn l-avvenimenti serji ma kien attribwit lil trattament ta 'flibanserin innifsu. Effetti avversi inqas serji kienu jinkludu sturdament, dardir, għeja u ngħas (l-aktar komuni).
Prova oħra randomised u kkontrollata bi plaċebo tissejjaħ SNOWDROP (jien qed tara mudell, hawn ... isem ieħor tal-fjuri), eżaminat 949 mara wara l-menopawża b'diżordni sesswali ta 'interess / tqanqil femminili (disturb ta' xewqa sesswali teknikament ipoattiva-a DSM-IV- Terminu TR li minn dak iż-żmien ġie modifikat għal disturb ta 'interess sesswali / tqanqil fid-DSM-5). Bħall-provi l-oħra, ir-riżultati jindikaw li flibanserin itejjeb ix-xewqa sesswali, numru ta 'avvenimenti sesswali li jissodisfa u jnaqqas il-periklu sesswali kollha filwaqt li jikkawża ftit effetti avversi. Speċifikament, 37.6 fil-mija tan-nisa fuq il-flibanserin kontra 28.0% tan-nisa li ħadu l-plaċebo rrapportaw avvenimenti sesswali sodisfaċenti.
Għalkemm f'xi wħud minn dawn ir-riċerkaturi r-riċerkaturi ppruvaw jinkludu parteċipanti li jieħdu mediċini kontra d-depressjoni, kontra l-pressjoni għolja, triptani u xi antifungali, limitazzjoni ewlenija ta 'dawn l-istudji hija l-preġudizzju tat-teħid tal-kampjuni. Fi kliem ieħor, minħabba li kwistjonijiet ta 'tqanqil sesswali u xewqa huma mifruxa u jaffettwaw it-tipi kollha ta' nisa, kien diffiċli li wieħed jittestja jekk flibanserin jaħdimx għal kulħadd.
Waqt li ċċitat tħassib dwar is-sigurtà u l-effikaċja, l-AID irrifjutat li tapprova flibanserin darbtejn-rifjuti li magħhom il-produttur tagħha, Sprout Pharmaceuticals, u oħrajn joġġezzjonaw. Mill-perspettiva ta 'trattamenti mediċi, niddefendi b'mod definittiv it-tħassib tal-FDA. Wara kollox, għodod tal-flibanserin b'bosta newrotrażmettituri u meta wieħed iqis li ħafna nisa li se jieħdu l-mediċina ser jieħdu wkoll mediċini oħra li jbiddlu aktar il-livelli ta 'newrotrasmettituri - bħal antidepressivi u anxiolitiċi - huwa aħjar li tieħu pożizzjoni ta' prudenza.
Konklużjoni
Ħafna nies onestament ma jafux x'għandhom jaħsbu ta 'flibanserin. Min-naħa waħda, ħafna nies huma suspettati minn kumpaniji farmaċewtiċi u l-intenzjonijiet tagħhom u jbassru li jekk jiġi approvat, il-flibanserin jista 'jiġi preskritt lil ċerti nisa bħal dawk li m'għandhom l-ebda tensjoni marbuta ma' nuqqas ta 'xewqa jew tqanqil sesswali. Fuq nota relatata, kollox dwar il-kummerċjalizzazzjoni ta 'Sprout tal-manipulazzjoni ta' flibanserin screams inkluż il-provi kliniċi tal-kulur roża tal-pillola u l-pilloli fjuri. Min-naħa l-oħra, huwa diffiċli li wieħed jifhem l-effetti tal-flibanserin sakemm ma tkunx mara li tuża l-mediċina.
Sorsi:
L-Artikolu msejjaħ "Effikaċja u sikurezza ta 'flibanserin f'nisa wara l-menopawża b'diżordni hypoative sesswali sesswali: riżultati tal-prova SNOWDROP" minn JA Simon u ko-awturi ppubblikati fil- Menopawsa: The Journal of The North America Menopause Society ippubblikat fl-2013.
Artikolu msejjaħ "Mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' flibanserin, agonist u antagonist ta 'serotonin multifunzjonali (MSAA), f'diżordni hypoactive sexual desire" minn SM Stahl ippubblikat fl- Ispettru tas-CNS fl-2015.
L-Artikolu intitolat "Titjib tal-prospetti għat-trattament tad-diżordni hypoactive sexual desire (HSDD): status ta 'żvilupp ta' flibanserin" minn J Thorp, Jr, u ko-awturi minn BJOG ippubblikati fl-2014.