Din il-problema komuni fil-marda ta 'Parkinson teħtieġ approċċ maħsub
Levodopa huwa l-medikazzjoni ta '"standard tad-deheb" għall-marda ta' Parkinson, li jfisser li huwa l-aktar mediċina ta 'benefiċċju u primarja. Jaħdem billi jiġi kkonvertit f'dopamine, li jgħin lil persuna timxi u tikkontrolla l-muskoli tagħhom.
Sfortunatament għalkemm, għal ammont sinifikanti ta 'nies, kif timxi l-Parkinson's, levodopa ma jaħdimx sew fl-eliminazzjoni jew fil-kontroll tas-sintomi ta' persuna.
Dan minħabba li, maż-żmien, levodopa jibda jilbes aktar u aktar malajr, li jwassal għal medikazzjoni "fenomenu ta 'darba".
Idealment, meta tieħu dożi ta 'mediċina bħal levodopa fuq skeda regolari, m'għandekx tinnota ħafna differenza fis-sintomi tiegħek bejn id-dożi. Fi kliem ieħor, is-sintomi tiegħek għandhom jibqgħu relattivament kostanti maż-żmien, irrispettivament minn meta l-aħħar ħadt il-mediċina tiegħek.
Madankollu, meta l-fenomenu ta 'darba jinbeda fil-marda ta' Parkinson, int tħossok aħjar ("fuq") bħala doża ġdida tal-mediċina tiegħek tibda tieħu effett, u agħar ("mitfija") qabel ma tkun dovut għal doża oħra . Eventwalment, id-dewmien ta 'l-istati "fuq" isir iqsar u l-ilbies "mitfi" jiġri qabel (malajr wisq għal doża oħra ta' levodopa).
Kif tħoss il-Fenomenu mixgħul ta 'Parkinson
Uħud mill-esperti ddeskrivew il-perjodu "on" bħala viċin biex jaqilbu dawl, u l-perjodu "mitfi" hekk kif id-dwal jispiċċaw.
Fi stat "mixgħul", il-persuna bil- marda ta 'Parkinson tista' tħossok enerġetika u kapaċi tmexxi aktar faċilment. Madankollu, fi stat "mitfi", il-persuna tista 'ssir iebsa ħafna, bil-mod, u tista' saħansitra ma tkunx tista 'timxi għal ftit minuti. Persuna tista 'wkoll ikollha diffikultà biex titkellem, u tista' tinnota lilu jew lilha slurring il-kliem tagħhom.
Kif tista 'timmaġina, l-istat "mitfi" jista' jkun pjuttost skomdu.
Ġestjoni tal-Fenomenu mixgħul fil-Parkinson's
F'xi persuni bil-marda ta 'Parkinson, il-varjazzjonijiet "on-off" huma kemmxejn prevedibbli. Huma jafu li l-effetti ta 'levodopa se jilbsu wara madwar tliet sigħat, sabiex ikunu jistgħu jippjanaw kif xieraq.
Għal nies oħra, sfortunatament, il-varjazzjonijiet "on-off" huma imprevedibbli, u dan, naturalment, huwa l-aktar stat perikoluż. Ħadd ma jaf għaliex il-varjazzjonijiet huma imprevedibbli f'xi każijiet.
Hekk qal, hemm ftit għażliet disponibbli ladarba inti jew l-imħabba tiegħek tibda tgawdi l-fenomenu ta 'darba.
Għal xi nies, il -varjazzjonijiet tal-muturi jidhru li jirrispondu għal forom ta 'levodopa rilaxxati b'mod kontrollat (imsejħa Sinemet CR). Madankollu, levodopa li tinħeles b'mod kontrollat ma taħdimx tajjeb għal kulħadd u sfortunatament, jista 'jikkawża sintomi oħra li jmorru għall-agħar.
Minflok ma taqleb għal tip differenti ta 'levodopa, it-tabib tiegħek jista' jqassar l-intervall bejn dożi ta 'levodopa b'madwar 30 sa 60 minuta (speċjalment fi Parkinson avvanzat).
Alternattivament, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda li żżid medikazzjoni. L-agonisti ta 'dopamine, meta jiġu miżjuda ma' levodopa, jistgħu jnaqqsu t-tul ta 'ħin li inti tqatta' "off", iżda jidħlu f'riskju ta 'xi effetti sekondarji serji bħal alluċinazzjonijiet viżivi u mġiba kompulsiva.
Inibituri COMT bħal Comtan (entacapone) jistgħu itawlu u jtejbu l-effett ta 'levodopa iżda jistgħu jżidu l-effetti sekondarji minnha.
Finalment, meta jiżdied ma 'levodopa, inibituri ta' MAO-B jistgħu jgħinu (għalkemm b'effetti sekondarji). L-inibituri ta 'MAO-B jaħdmu billi jimblukkaw l-enżima li normalment tinattiva d-dopamina fil-moħħ.
Għal marda avvanzata ta 'Parkinson, infużjoni ta' levodopa ġel intestinali tista 'tkun ta' għajnuna, u f'episodji severi ta 'dan l-effett li jintlibes, mediċina li tista' tiġi injettata msejħa Apokyn (injezzjoni ta 'apomorphine hydrochloride) tista' tkun utli.
Kelma Minn
Il-fenomenu ta 'darba huwa problema sfortunata fit-trattament tal-marda ta' Parkinson, u filwaqt li xi wħud jistgħu jinnutawha kmieni fil-bidu tal-levodopa, l-aktar jinnotawha fi żmien tlieta jew ħames snin.
Filwaqt li hemm diversi modi biex jiġġieled dan il-fenomenu, l-aħjar bet tiegħek huwa li tiddiskuti l-għażliet kollha tiegħek mat-tabib tiegħek. Il-ħtiġijiet individwali tiegħek jistgħu jkunu aktar adattati għal strateġija jew medikazzjoni waħda kontra oħra - dak li jaħdem l-aħjar għalik jista 'ma jkunx l-aħjar għal xi ħadd ieħor.
> Sorsi:
> Fasano A et al. Infużjoni intravimentali ta 'levodopa fil-marda ta' Parkinson avvanzata: effetti fit-tul fuq is-sintomi bil-mutur u mhux bil-mutur u l-impatt fuq il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent u tal-persuna li tieħu ħsiebha. Reviżjoni Ewropea għax-Xjenzi Mediċi u Farmakoloġiċi. 2012 Jan; 16 (1): 79-89.
> Martinez-Martin P et al. EuroInf: studju multisenter ta 'osservazzjoni komparattiva ta' apomorphine u infużjoni ta 'levodopa fil-marda ta' Parkinson. Disturbi fil-Moviment. 2015 Apr; 30 (4): 510-6.
> Pahwa R, Lyons KE. Tneħħija relatata ma 'Levodopa fil-marda ta' Parkinson: identifikazzjoni u ġestjoni. Curr Med Riż Opin . 2009 Apr; 25 (4): 841-9.
> Stocchi F, Jenner P, Obeso JA. Meta l-varjazzjonijiet fil-mutur ta 'levodopa jidhru l-ewwel fil-marda ta' Parkinson? Eur Neurol . 2010; 63 (5): 257-66.
> Tarsy D. (2017). Varjazzjonijiet tal-muturi u diskinesija fil-marda ta 'Parkinson. Hurtig HI, ed. Aġġornat. Waltham, MA: UpToDate Inc.