Reazzjonijiet allerġiċi għal anestetiċi lokali
L-anestetiċi lokali, żviluppati l-ewwel darba fl-1904, huma komunement użati biex jipprevjenu l-uġigħ fil-proċeduri dentali u kirurġiċi. Huma wkoll użati f'forma ta 'injezzjoni biex jikkuraw u jipprevjenu taħbit irregolari tal-qalb, f'forma topika li tħawwad il-ġilda (bħal diversi kremi kontra l-ħakk , bħal Lanacane) u ħalq (bħal Orajel), u fi qtar għall-għajnejn għal proċeduri tal-għajnejn kirurġiċi.
Eżempji ta 'anestetiċi lokali jinkludu procaine (Novocaine), lidocaine (Xylocaine), benzocaine, u mepivacaine (Carbocaine).
X'inhuma S-Sintomi Jistgħu Jseħħu b'Reazzjonijiet Lokali Anestetiċi?
Ħafna sintomi, minħabba kawżi allerġiċi u mhux allerġiċi, jistgħu jseħħu bħala riżultat ta 'l-użu ta' l-anestetiku lokali. Dawn is-sintomi jistgħu jinkludu:
- Ansjetà
- Fwawar
- Ipakkettjar bil-moħħ
- Rata tal-qalb mgħaġġla jew palpitazzjonijiet
- Nefħa, ħakk jew urtikarja, kemm fis- sit tal-injezzjoni kif ukoll f'post ieħor fuq il-ġisem
- Sinjali ta 'anafilassi
- Dermatite ta 'kuntatt fis-sit tal-injezzjoni jew l-applikazzjoni
X'jikkawża Reazzjonijiet għal Anestetiċi Lokali?
Ir-reazzjonijiet għall-anestetiċi lokali huma relattivament komuni, għalkemm huma rarament biss minħabba kawża allerġika . Is-sintomi li jseħħu wara l-użu ta 'anestetiċi lokali jistgħu jkunu dovuti għal varjetà ta' kawżi, inkluż ansjetà, hyperventilation, effetti tossiċi tal-mediċina nnifisha, reazzjonijiet vaso-vagali , kif ukoll reazzjonijiet għal epinephrine, li spiss jiżdiedu ma 'anestetiċi lokali biex jagħmlu l-effett tan-numbing jdum aktar.
Huwa wkoll possibbli għal persuna li tesperjenza reazzjoni allerġika għal preservattivi miżjuda ma 'anestetiċi lokali.
Methylparabens huma l-preservattivi l-aktar komuni miżjuda ma 'kunjetti b'aktar minn użu wieħed ta' anestetiċi lokali. L-allerġija għall-methylparaben, filwaqt li għadu mhux komuni, hija ħafna iktar komuni minn allerġija vera għall-anestetiċi lokali infushom.
Filwaqt li l-allerġiji vera għall-anestetiċi lokali jistgħu jseħħu, huma estremament rari minkejja bosta studji kbar ta 'nies li kellhom reazzjonijiet avversi wara li użaw dawn il-mediċini.
L-ittestjar tal-ġilda wera li kważi kollha ta 'dawn in-nies ma wrew l-ebda evidenza ta' allerġija għall-anestetiċi lokali u kienu kapaċi jittolleraw injezzjonijiet b'dawn il-mediċini.
Il-possibbiltà ta ' allerġija tal- latex għandha dejjem tiġi kkunsidrata meta persuna jkollha reazzjoni għal anestetiċi lokali, minħabba l-użu komuni ta' ingwanti tal-latex fl-industriji mediċi u dentali. Xi mediċini użati f'anestesija spinali fihom sulfite , preservattiv ieħor li jista 'jikkawża reazzjonijiet allerġiċi .
Fl-aħħarnett, huwa possibbli li wieħed jesperjenza dermatite tal-kuntatt għal anestetiċi lokali. Raxx ħafif u infafet jista 'jseħħ fis-sit tal-injezzjoni jew l-applikazzjoni tal-anestetiku lokali.
Kif tiġi Dijanjostikata l-Anżetika Lokali għall-Allerġiji?
L-ittestjar tal-ġilda jista 'jkun ta' għajnuna fl-evalwazzjoni ta 'reazzjoni avversa għal dawn il-mediċini. L-allerġisti għandhom modi differenti kif jersqu lejn persuna bi storja ta 'reazzjoni avversa għall-anestetiċi lokali. Madanakollu, ħafna minnhom iwettqu testijiet tal-ġilda bl-għan aħħari li jagħtu lill-persuna mill-inqas anestetiku lokali wieħed li jista 'jintuża fil-futur.
Il-biċċa l-kbira tat-test tal-ġilda ta 'l-allerġisti ma' l-anestetiċi lokali ħielsa mill-preservattivi (mingħajr methylparaben) u mingħajr l-epinephrine. Jekk l-ittestjar tal-ġilda huwa negattiv, imbagħad injezzjonijiet taħt il-ġilda (taħt il-ġilda) jitwettqu mill- allerġista li tuża dik l-anestetika lokali speċifika.
Din tissejjaħ "sfida", li essenzjalment tagħti lil persuna ammont tipiku tal-mediċina li jistgħu jiltaqgħu magħhom fid-dentist jew meta tkun qed tieħu kirurġija minuri. Jekk persuna tolqot sfida ssorveljata medikament billi tuża anestetiku lokali partikolari, huwa preżunt li l-persuna tista 'tuża din il-mediċina partikolari fil-futur.
Allerġisti oħra għandhom test tal-ġilda billi jużaw l-anestesija lokali l-aktar komuni disponibbli - lidocaine b'methylparabens. Il-maġġoranza tan-nies se jittolleraw sfida billi jużaw din il-forma ta 'anestetiku lokali, u għalhekk huwa l-eħfef mod biex persuna tegħleb it-tikketta li hija "allerġika għal anestetiċi lokali".
Fiċ-ċirkostanza mhux tas-soltu li test tal-ġilda huwa pożittiv għal anestetiku lokali, jista 'jsir test tal-ġilda ripetut bl-użu ta' formulazzjoni mingħajr methylparaben jew anestetiku lokali ieħor. Anestetiċi lokali alternattivi komuni għal lidocaine jinkludu bupivacaine (marcaine), mepivacaine, prilocaine, u etidocaine. Huwa importanti ħafna li dejjem nużaw anestetiċi lokali li ma fihomx epinephrine għall-ittestjar tal-ġilda billi l-preżenza ta 'epinephrine tista' twassal għal riżultat negattiv falz tat-test tal-ġilda.
Xi nies jinnutaw reazzjoni fis-sit ta 'sigħat ta' injezzjoni għal ġranet wara l-ittestjar jew l-isfida b'anestetiku lokali. Dan jista 'jindika l-preżenza ta' dermatite tal-kuntatt għal anestetiċi lokali, li hija l-aħjar iddijanjostikata bl-użu ta ' ttestjar tal- garża . Ġeneralment, nies b'dermatite ta 'kuntatt għal anestetiku lokali wieħed jittollera anestetiku lokali ieħor.
Kif tiġi ttrattata l-Allerġija għall-Anestetiċi Lokali?
It-trattament ta 'reazzjoni akuta għal anestetiku lokali huwa simili għal dak ta' reazzjoni minn kwalunkwe kawża oħra. Jekk isseħħ anafilassi, it-trattament jista 'jinkludi epinefrina u anti-istaminiċi injettati, kif ukoll l-użu ta' fluwidi ġol-vina għal pressjoni tad-demm baxxa u xokk.
Il-prevenzjoni ta 'reazzjonijiet futuri hija aspett ieħor importanti tat-trattament. Ittestjar tal-ġilda għal anestetiċi lokali għandu jkun taħt id-direzzjoni ta 'allerġista. Ladarba anestetiku lokali alternattiv raġjonevoli jinstab li jkun ittollerat mill-persuna, din l-anestetika lokali speċifika biss għandha tintuża fil-futur. Għadu possibbli li l-persuna tkun tista 'tesperjenza reazzjoni għal anestetiku lokali differenti.
> Sorsi:
> Berkun Y, Ben-Zvi A, Levy Y, et al. Evalwazzjoni ta 'Reazzjonijiet Avversi għal Anestetiċi Lokali: Esperjenza b'236 Pazjent. Ann Allerġija Asthma Immunol. 2003; 91: 342-5.
> Macy E. Evalwazzjonijiet ta 'Reazzjoni Avversi Anestetiċi Lokali: Ir-Rwol tal-Allergist. Ann Allerġija Asthma Immunol. 2003; 91: 319-20 ...
> Gall H, Kaufmann R, Kalveram CM. Reazzjonijiet Avversi għall-Anestetiċi Lokali: Analiżi tal-Każijiet 197. J Allergist Clin Immunol. 1996; 97: 933-7.
> Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Droga Allerġija. F ': Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Manwal ta 'Allerġija u Immunoloġija. 3 ed. Boston: Little, > Brown > u Co; 1995: 262-289