Tonsils imkabbra, Obeżità Probabbli li jfixklu Nifs ta 'billejl
L-apnea ta 'l-irqad hija kundizzjoni komuni fl-adulti, u tista' sseħħ ukoll fit-tfal. Liema fatturi jikkawżaw apnea waqt l-irqad li sseħħ fit-tfal? Hemm diversi kontribuzzjonijiet li jistgħu jwasslu għal tnaqqis jew instabbiltà tal-passaġġ tan-nifs ta 'fuq, li jista' jikkawża n-nieqes fin-nifs karatteristiku ta 'l-apnea ta' l-irqad. Peress li l-apnea ta 'l-irqad jista' jkollha konsegwenzi serji fit-tfal - inklużi impatti fuq it-tkabbir, l-intelliġenza u l-imġiba - huwa importanti li jiġu identifikati kawżi korrettwali.
Meta wieħed iqis il-fatturi predisposti potenzjali għat-tfal biex jiżviluppaw l-apnea ta 'l-irqad, dawn jistgħu jiġu suddiviżi f'diversi kategoriji ewlenin:
Tunsilli mkabbra u adenojdi
Forsi l-aktar kontribuzzjoni komuni għall-apnea ta 'l-irqad fit-tfal tirrigwarda tnaqqis ta' l-anatomija tal-passaġġ ta 'l-arja ta' fuq. It-tessuti fuq wara tal-ħalq u l-gerżuma msejħa t-tunsilli u l-adenoids x'aktarx huma suspettati. Sempliċiment għax it-tkabbir ta 'dawn it-tessuti huwa preżenti ma jfissirx li t-tfal ikollhom l-apnea ta' l-irqad. Madankollu, dawk it-tfal li għandhom apnea ta 'l-irqad li kellhom tunsilli mkabbra u adenoids jistgħu jiġu megħjuna b'mod sinifikanti billi jitneħħew. Madwar 10% tat-tfal ma jittejbux wara l-kirurġija, u jista 'jkollhom fatturi oħra li jikkontribwixxu għall-kundizzjoni tagħhom.
Obeżità
L-obeżità fost it-tfal qed tiżdied, u jista 'jkollha rwol ikbar biex tikkawża apnea waqt l-irqad hekk kif dawn ix-xejriet ikomplu. Peress li l-ammont ta 'kisi tax-xaħam il-passaġġ tan-nifs jikber, jista' jwassal għal tifrik u tidjiq fi ħdan il-passaġġ tan-nifs.
Alternattivament, piż żejjed barra mill-passaġġ tan-nifs jista 'japplika pressjoni u jwassal għall-kollass tan-nifs ta' l-arja, li jirriżulta f'avvenimenti ta 'l-apnea.
Anormalitajiet kranjofacial
Hemm diversi anormalitajiet tar-ras jew tal-wiċċ (imsejħa anormalitajiet kranjofacial) li jistgħu jwasslu għal riskju akbar li tiżviluppa l-apnea ta 'l-irqad.
Kondizzjonijiet li jnaqqsu d-daqs tal-imnieħer, il-ħalq u l-gerżuma jistgħu jwasslu għal kollass tal-passaġġ tan-nifs waqt l-irqad. Pereżempju, ilsien mkabbar (imsejħa makroglossja ) jista 'jikkontribwixxi. Kundizzjonijiet oħra jinkludu:
- Ipoplasja tal-midfacial (sottożvilupp ta 'l-imnieħer u wiċċ ċentrali)
- Retrognathia jew micrognathia (xedaq minquxa jew żgħira)
- Arblu maxillari mdawwar (il-quċċata tal-ħalq)
Tfal bis-sindromu ta 'Down's huma f'riskju partikolarment għoli għall-iżvilupp ta' dawn il-problemi.
Mucopolysaccharidoses
Hemm grupp ta 'mard rari msejjaħ mukopolisakkaridi, jew mucolipidoses, li jistgħu jpoġġu lit-tfal f'riskju akbar ta' apnea ta 'rqad. Dan jiġri minħabba t-tessuti fil-passaġġ ta 'fuq li jakkumulaw molekoli kbar u nefħa fid-daqs. Normalment hemm anormalitajiet ta 'żvilupp assoċjati li huma identifikati fit-twelid jew fit-tfulija bikrija, u għalhekk ħafna ġenituri jkunu konxji li t-tifel / tifla tagħhom għandu din il-kundizzjoni.
Fatturi Neuromuskolari
It-telf tal-kontroll tal-muskulatura tal-passaġġ tal-arja ta 'fuq jista' jwassal ukoll għal apnea tal-irqad. Bidla fit-ton tal-muskolu (imsejħa ipotonija jekk tkun baxxa, jew hypertonia jekk hi għolja) tista 'tikkontribwixxi. Il-kompressjoni tal-brainstem (kif jista 'jseħħ fil- malformazzjonijiet ta' Arnold Chiari jew fit-tumuri) jista 'jwassal għal apnea ta' rqad.
Hemm xi anormalitajiet fl-iżvilupp, bħal sindromu ta 'Down, li jwasslu għal riskju għoli għall-kundizzjoni. B'mod ġenerali, problemi oħra jiġu identifikati lil hinn mill-apnea ta 'l-irqad biex tissuġġerixxi r-riskju ta' kundizzjonijiet aktar serji.
Jekk tħossok imħasseb li t-tifel / tifla tiegħek jista 'jkollu sintomi jew sinjali li jissuġġerixxu apnea ta' rqad, toqgħodx lura milli titkellem mat-pediatrician tiegħek. Jekk tħossok li t-tħassib tiegħek qiegħed jiġi miċħud, ikkunsidra t-tieni opinjoni minn speċjalista ta 'l-irqad pedjatriku. L-uniku mod biex tiġi evalwata b'mod definittiv l-apnea ta 'rqad fit-tfal huwa studju ta' rqad matul il-lejl f'ċentru tal-ittestjar; imbotta biex tikseb wieħed jekk inti mħasseb dwar it-tifel / tifla tiegħek biex tieħu n-nifs waqt l-irqad.
Sorsi:
Arens, R et al . "Patofiżjoloġija tal-imblukkar tal-passaġġ tal-arja għolja: perspettiva tal-iżvilupp". Sleep 2004; 27: 997.
Bixler, EO et al . "Nifs mdgħajjef fl-irqad fit-tfal f'kampjun ta 'popolazzjoni ġenerali: prevalenza u fatturi ta' riskju." Irqad tal- 2009; 32: 731.
Rosen, GM et al . "Mekkaniżmi u fatturi predispożittivi għal disturbi fl-irqad li jieħdu n-nifs fit-tfal." UpToDate Online . Aċċessata fit-2 ta 'Novembru, 2009.
Verhulst, SL et al . "Nifs iddgħajjef fl-irqad fi tfal u adoloxxenti li għandhom piż żejjed u obeżi: prevalenza, karatteristiċi u r-rwol tad-distribuzzjoni tax-xaħam". Arch Dis Child 2007; 92: 205.