Spinta għar-radjazzjoni għall-kanċer tas-sider ħsejjes bħal dak li hi - doża "ftit extra" tar-radjazzjoni mogħtija wara li s-sessjonijiet regolari tar-radjazzjoni huma kompluti. Ejjew nesploraw din it-teknika fit-terapija tal-kanċer tas-sider, inkluża r-riċerka wara l-effettività tagħha, kif ukoll l-effetti sekondarji potenzjali tagħha.
Definizzjoni ta 'Boost għar-Radjazzjoni
Il-kanċer tas-sider ħafna drabi jiġi ttrattat bil-kirurġija, jew b'tumectomy jew mastektomija .
Minbarra l-kirurġija, jistgħu jingħataw trattamenti oħra, bħat -terapija bir-radjazzjoni , li hija trattament b'raġġi ta 'enerġija għolja jew partiċelli li joqtlu ċelluli tal-kanċer. L-iktar tip komuni ta 'terapija ta' radjazzjoni mogħtija wara lumpectomy (imsejħa kirurġija li tikkonserva s-sider) hija radjazzjoni ta 'raġġ estern tas-sider kollu (imsejħa irradjazzjoni sħiħa tas-sider).
Wara li s-sessjonijiet kollha ta 'trattament bl-irradjazzjoni tas-sider tiegħek ikunu kompluti, jingħata spinta għar-radjazzjoni, bħala mezz biex tiġi evitata rikorrenza (il-kanċer tas-sider jiġi lura).
B'mod aktar speċifiku, spinta għar-radjazzjoni tinkludi trattament wieħed jew aktar extra mmirat lejn is-sodda tat-tumur, li hija żona żgħira ta 'tessut tas-sider fejn tneħħiet il-kanċer oriġinali. Is-sodda tat-tumur hija mmirata għax huwa l-post l-aktar probabbli fejn jerġa 'jseħħ kanċer tas-sider.
Din id-doża ta 'spinta mmirata hija mogħtija, bl-użu tal-istess magna bħal dik użata għar-radjazzjoni tas-sider kollu, iżda bl-użu ta' ammonti iktar baxxi ta 'radjazzjoni.
Huwa importanti li wieħed isemmi li s-sodda tat-tumur hija l-aħjar identifikata fiż-żmien tal-lumpectomy tal-mara. Dan hu għaliex clips kirurġiċi jistgħu jitqiegħdu fil-ħin tal-kirurġija, peress li dawn il-clips jgħinu lit-tim tal-onkoloġija tar-radjazzjoni jiffoka r-raġġ ta 'radjazzjoni.
L-effett ta 'Boost ta' Radjazzjoni fuq ir-Ripetizzjoni u s-Sopravivenza tal-Kanċer tas-Sider
Ir-riċerka wriet li n-nisa li jgħaddu minn spinta għar-radjazzjoni għandhom inqas rikorrenzi lokali tal-kanċer tas-sider, meta mqabbla ma 'nisa li ma jgħaddux spinta.
Barra minn hekk, tnaqqis fir-rikorrenza huwa l-iktar fin-nisa li għandhom 50 sena jew iżgħar li huma djanjostikati b'karċinoma ductal in situ (DCIS).
Madankollu, anki jekk żieda qawwija fir-radjazzjoni tnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta 'rikorrenza tal-kanċer tas-sider (imsejjaħ benefiċċju fil-kontroll lokali), ma jidhirx li għandu xi effett fuq is-sopravivenza totali (sa 20 sena wara t-trattament).
Effetti sekondarji ta 'Boost ta' Radjazzjoni-Terminu Qasir u Twil
L-ispinta tar-radjazzjoni hija ġeneralment ittollerata pjuttost tajjeb, u għandha l-istess effetti sekondarji bħal radjazzjoni sħiħa tas-sider, bħal għeja, nefħa tas-sider u tibdil fil-ġilda, bħal ħmura, infafet, tqaxxir u skur tal-ġilda.
Jiġifieri, f'termini ta 'effetti fit-tul, tista' sseħħ fibrożi tar- radjazzjoni tas-sider. Fil-fatt, studju wieħed sab li meta mqabbel ma 'nisa li ma għaddewx minn żieda fir-radjazzjoni, dawk li għamlu kienu f'riskju akbar li jiżviluppaw fibrożi tas-sider moderata għal severa.
L-aħħar linja hija li l-apparenza fiżika tas-sider tista 'tkun agħar f'nisa li jgħaddu minn spinta kontra r-radjazzjoni meta mqabbla ma' dawk li ma jagħtux - għalkemm ir-riċerka li tappoġġja din il-konklużjoni mhijiex b'saħħitha.
Kelma Minn
Fil-qosor, fin-nisa li għaddejjin minn kirurġija li tikkonserva s-sider u wara l-irradjazzjoni tas-sider sħiħ, spinta għar-radjazzjoni hija mfassla biex tipprevjeni r-rikorrenza tal-kanċer tas-sider fis-sit tat-tumur.
Din id-doża ta 'spinta tfisser li tingħata doża żejda ta' radjazzjoni fuq is-sit tat-tumur inizjali, fejn ċelluli tal-kanċer mikroskopiċi (mhux viżibbli għall-għajnejn) jistgħu jkunu ħabi.
Filwaqt li ma nstabx spinta fir-radjazzjoni li ttejjeb is-sopravivenza globali f'nisa b'kanċer tas-sider, tnaqqas ir-riskju ta 'rikorrenza, bl-akbar benefiċċju li deher f'nisa iżgħar.
> Sorsi:
> Bartelink H et al. Irradjazzjoni ta 'sider sħiħ bi jew mingħajr spinta għal pazjenti kkurati b'operazzjoni ta' kura tas-sider għall-kanċer tas-sider kmieni: follow-up ta '20 sena ta' prova ta 'fażi 3 randomizzata. Lancet Oncol . 2015 Jan; 16 (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. et al. Integrazzjoni tat-Tkabbir tas-Saqaf tat-Tumur matul Radjoterapija tas-Sider Sħiħ: Reviżjoni tal-Evidenza Kurrenti. Kura tas-Sider . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, Radjuterapija tal-booster tas-sodda tat-tumur għan-nisa wara kirurġija li tikkonserva s-sider. Sistema ta 'Databse Cochrane Rev. 2017 Nov 6; 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et al. Soċjetà ta 'Onkoloġija Kirurġika-Soċjetà Amerikana għal Linja ta' gwida dwar il-konsensus dwar l-Onkoloġija tar-Radjazzjoni fuq il-marġni għal kirurġija li tikkonserva s-sider b'radjazzjoni ta 'sider sħiħ fi stadji I u II kanċer tas-sider invażiv, Annals of Surgical Oncology . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C et al. Fatturi pronjostiċi għall-kontroll lokali fil-kanċer tas-sider wara segwitu fit-tul fl-EORTC Boost vs No Boost Trial: Prova Klinika randomised. JAMA Oncol . 2017 Jan 1; 3 (1): 42-48.