Għajnuniet dwar il-ġlieda kontra Kumpanija tal-Assikurazzjoni tas-Saħħa
Jekk int wieħed mill-miljuni ta 'Amerikani xortik tajba biżżejjed li jkollok assigurazzjoni tas-saħħa, f'xi punt tul il-mod li għandek bżonn biex tiġġieled kumpanija ta' l-assigurazzjoni tas-saħħa. Anki bl-assigurazzjoni, ħafna nies se jiffaċċjaw l-isfida ta 'kumpanija tal-assigurazzjoni li tiċħad kopertura għal testijiet, trattamenti jew mediċini partikolari, anke dawk it-trattamenti jew mediċini li t-tabib tiegħek jirrakkomanda speċifikament jew jippreskrivi għas-saħħa jew il-kundizzjoni tat-tirojde.
Il-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni tiegħek tista' tgħid li għandek bżonn permess minn qabel jew approvazzjoni minn qabel qabel ma jgħaddu minn test jew trattament mediku partikolari, jew qabel ma tista 'tiġi preskritta medikazzjoni tat-tirojde partikolari. Anki meta jkollok dik l-approvazzjoni bil-quddiem, l-assiguratur tiegħek jista 'jdur u jirrifjuta li jkopri l-ispejjeż ta' testijiet, trattamenti jew mediċini partikolari. Ir-rifjut li tkopri l-mediċini huwa ta 'sikwit problema għall-pazjenti tat-tirojde li huma preskritti bħala mediċini kontroversjali naturali mdewba tat-tirojde bħal Armor jew Nature-Throid, jew pazjenti b'kanċer tat-tirojde li t-tobba tagħhom jirrakkomandaw l-użu tat-Thyrogen (thyrotropin alfa), li jistgħu jkunu għaljin ħafna u mhux disponibbli f'forma ġenerika.
Għaliex l-assiguraturi jiċħdu l-kopertura, u x'tista 'tagħmel dwarha? Int aqra aktar dwarha f'dan l-artikolu intitolat Għaliex l-Assiguratur tas-Saħħa Tiegħi Tiċħad il-Kura li Jirrakkomanda Tiegħu?
L-assiguraturi huma magħrufa wkoll li jkopru regolarment biss ċerti tobba, sptarijiet jew laboratorji partikolari, u jiċħdu kopertura għal oħrajn.
Dan jista 'jkun konfuż, iżda hemm raġunijiet għaliex l-assiguraturi taċ-ċirasa jagħżlu l-kopertura tagħhom. Skopri għaliex xi assiguraturi tas-saħħa jirrifjutaw li jħallsu għal xi tobba, laboratorji jew faċilitajiet, fl-artiklu: Għaliex Ma L-Assigurazzjoni tas-Saħħa tiegħi tkopri t-Tobba I Want To See?
L-assigurazzjoni tiegħek tkopri trattamenti olistiċi jew alternattivi - bħal mediċina tal-ħxejjex jew acupuncture - għall-kundizzjoni tat-tirojde tiegħek u s-sintomi relatati?
Bosta ma jagħmlux, attwalment. Hemm raġunijiet għaliex l-assiguraturi jirrifjutaw li jkopru kwalunkwe ħaġa li mhix konvenzjonali.
F'xi każijiet, l-assiguratur għandu jiċħad il-kopertura minħabba li l-kont tiegħek kien kodifikat bil-kodiċi CPT żbaljat. CPT tfisser "Terminoloġija Proċedurali Proċedurali", u l-kodiċi CPT huma sistema kkumplikata ta 'kodiċijiet li huma assenjati għal kull kompitu u servizz li tabib jipprovdi bħala parti mit-trattament tiegħek. Jekk id-dinja kollha tal-kodiċijiet mediċi hija bħal lingwa barranija, tista 'titgħallem aktar dwar dan f'dan l-artikolu informattiv: X'inhuma Kodiċijiet CPT? Ma jaffettwawx il-kura tas-saħħa tiegħek?
Il-kodiċijiet CPT mhumiex l-uniċi kodiċijiet li jistgħu jaffettwaw jekk l-assiguratur iħallasx jew ma jiċħadx il-pagament tiegħek. Hemm kodiċi tal-Kodiċi tas-Sistema ta 'Proċedura Komuni tal-Kura tas-Saħħa (HCPCS) użati minn Medicare, NDC (Kodiċi Nazzjonali dwar id-Drogi), kodiċi DSM użat għal mard psikjatriku speċifikat, u ħafna aktar. Int ser tara spjegazzjonijiet ta 'dawn il-kodiċijiet f'serje ta' artikli informattivi. Kodiċijiet Mediċi: Gwida tal-Pazjent għal Kodiċi Mediċi .
Int lest biex tmur it-triq kollha biex tiġġieled kumpanija tal-assigurazzjoni li ċaħdet it-talba tiegħek għal kura tat-tirojde leġittima, mediċini tat-tirojde, jew testijiet mediċi oħra rrakkomandati jew trattamenti li t-tabib tiegħek issuġġerixxa għalik?
Tista 'titgħallem aktar mill-Espert tagħna ta' l-Assikurazzjoni tas-Saħħa, Dr Michael Bihari, f'artikolu li joffri ħafna parir eċċellenti dwar il- Ġlieda kontra Ċaħda għal Talba ta 'l-Assikurazzjoni tas-Saħħa: Xi drabi Win, u s-Saħħa tiegħek trid tħallas it-Talba kollha jew Parti minnha .
Fl-aħħar, għalkemm jidher li l-bilanċ tal-poter huwa peżat lejn l-assiguraturi, il-pazjenti tat-tirojde għad għandhom kull opportunità li jingħataw is-setgħa lill-konsumaturi tas-saħħa. Il-gwida għall-għoti ta 'setgħa lill- pazjent Trisha Torrey għamlet pariri eċċellenti fl-artiklu tagħha: Il-Bażiċi ta' Konsumatur tal-Kura tas-Saħħa Mogħtija . Trisha għandha wkoll lista eċċellenti ta 'riżorsi fit- Tfittxija Toolkit tal-Pazjenti Mgħallem tagħha.