Fehim tal-Qalb tal-Kirurġija tal-Bypass
Il- kirurġija tal-qalb tal- bypass tripla hija kirurġija tal - qalb miftuħa li ssir meta l-vini tad-demm li jieklu l-qalb huma mqaxxra wisq biex jaħdmu kif suppost. Dan it-tip ta 'kirurġija tal-qalb ġeneralment issir bħala proċedura tal-qalb miftuħa, li jfisser li l-kirurgu jiftaħ is-sider sabiex jara l-qalb u jwettaq kirurġija.
Il-kirurġija jista 'jsir bħala proċedura minimament invażiva fejn is-sider ma jinfetaħx.
Dik il-proċedura hija inqas komuni minn kirurġija tal-qalb miftuħa aktar standard, sakemm pazjenti inqas huma fiżikament xierqa għal dik it-teknika.
Anatomija tal-Qalb tal-Bniedem
Biex tifhem proċedura ta 'bypass tripla, huwa essenzjali li wieħed jifhem ftit affarijiet dwar l-anatomija tal-qalb u l-mard tal-qalb. Il-vini tad-demm li jfornu l-qalb bil-provvista tad-demm tiegħu stess jissejħu l- arterji koronarji . F'xi nies, l- arterji koronarji jsiru imblukkati, kundizzjoni magħrufa bħala mard tal-arterji koronarji .
Jekk imblukkar huwa sever, jista 'jwaqqaf kompletament il-fluss tad-demm lejn iż-żona tal-qalb li tiġi mitmugħa minn dak il-bastiment tad-demm partikolari. Il-waqfien tal-fluss tad-demm fil-qalb huwa estremament serju, anke fl-iżgħar vini tad-demm, għax jista 'jikkawża uġigħ fis-sider, attakk tal-qalb jew saħansitra mewt.
Double, Triple, Quadruple, jew Quintuple Bypass
In-numru ta 'bastimenti li huma morda tipikament jiddetta n-numru ta' tilqim-vapuri li jeħtieġu bypasses-li se jitwettqu.
Jekk tliet bastimenti huma mblukkati u jeħtieġ li jiġu evitati, il-kirurġija jissejjaħ bypass triplu minħabba li jitwettqu tliet tilqim. Jekk żewġ vapuri jiġu evitati, l-operazzjoni tissejjaħ bypass doppju , eċċ. Proċeduri ta 'bypass ta' Quintuple, fejn ħames bastimenti jinqabdu, huma pjuttost rari, iżda l-bypass ta 'erba' bastimenti huwa pjuttost komuni.
Minbarra r- riskji ta 'anestesija ġenerali , ir - riskji assoċjati ma' proċedura tal-qalb miftuħa jiżdiedu bin-numru ta 'bypasses meħtieġa, peress li l-kirurġija jieħu aktar u l-marda tal-arterja koronarja li qed tiġi kkurata hija iktar severa.
X'tistenna Matul il-Kirurġija tal-Qalb tal-Bypass Triple
F'ħafna każijiet, il-marda ta 'l-arterji koronarji tista' tiġi kkurata b'medikazzjoni, bidliet fl-istil tal-ħajja, u proċeduri inqas invażivi bħat-tqegħid ta 'stents. Madankollu, għal xi pazjenti l-imblukkar (i) huma tant severi li l-operazzjoni hija meħtieġa biex tiżgura li l-qalb ikompli jirċievi fluss tad-demm adegwat. Din il-proċedura hija magħrufa bħala kirurġija tal-bypass tal-bypass tal-arterja koronarja (CABG) .
Mwettqa taħt anestesija ġenerali, il-proċedura tibda bil-vini tad-demm jittieħdu minn żona oħra tal-ġisem, tipikament ir-riġel u n-naħa tax-xellug tas-sider. Il-qtugħ tal-vina ta 'spiss isir minn fornitur tal-kura tas-saħħa wieħed bħal assistent tabib (AĦ), filwaqt li l-porzjon tas-sider tal-proċedura jsir minn kardjo-kirurgu toraċiku fl-istess ħin.
Dawn il-bastimenti huma mbagħad meħjutin fuq il-bastiment tal-qalb eżistenti qabel u wara l-imblukkar. Mhux differenti minn dawra veloċi li l-karozza tiegħek tevita inċident, bid-demm litteralment imdawwar madwar il-bastiment imblukkat.
Din il-porzjon tal-qalb miftuħ kollu tal-proċedura ġeneralment isir bl-użu ta ' magna tal-bypass tal-qalb tal-qalb , li hija magna kumplessa li tagħmel ix-xogħol tal-qalb u l-pulmuni waqt il-kirurġija. Il-kirurgu jaħdem malajr biex jillimita l-ammont ta 'ħin li l-pazjent jonfoq "fuq il-pompa" biex inaqqas il-kumplikazzjonijiet potenzjali.
L-użu ta 'din il-magna tipikament jirrikjedi demm abbundanti ta' fluwidu u ta 'spiss mogħtija biex jikkumpensa għall-ammont ta' demm u likwidu li jħalli l-ġisem, li jkun ossiġenat, imbagħad jerġa 'lura lejn il-ġisem. Għal dik ir-raġuni, ħafna individwi jsibu li jkunu kisbu xi ftit liri temporanjament u jistgħu jsibu li huma ftit "puffy" fil-ġranet ta 'wara l-kirurġija.
Ladarba l-pazjent jibda u jimxi, dan il-fluwidu żejjed iħalli l-ġisem f'forma ta 'awrina.
Ladarba l-kirurgu jispiċċa l-proċedura, it-tubi tas-sider jitqiegħdu biex ibaxxu l-fluwidu li jista 'jinbena madwar il-qalb u jipprevjenu li l-qalb ma taħdimx tajjeb jew mill-fejqan isir. Dawn it-tubi huma tipikament imneħħija fi żmien ftit jiem ta 'kirurġija. L-isternu (sider) huwa meħjuta flimkien permezz ta 'wajer kirurġiku speċjali u l-ġilda hija magħluqa b'suturi jew stejpils.
Wara l-Qerda tal-Qalb tal-Kirurġija
B'differenza mill-biċċa l-kbira tal-kirurġiji, il-pazjent jista 'jinxtegħel bil-mod u b'mod naturali mill-anestesija, aktar milli jingħata medikazzjoni biex il-pazjent jinxtegħel. Għal din ir-raġuni, ta 'sikwit bejn erba u sitt sigħat wara l-operazzjoni qabel ma l-pazjent jibda jkun imqajjem u allert, u t-tubu tan-nifs jibqa' f'postu sa dak iż-żmien. L-ewwel jum wara l-kirurġija huwa tipikament użat f'unità tal-kura tal-qalb jew fl-ICU, fejn l-infermiera jistgħu jżommu għassa attenta fuq il-pazjent hekk kif jibdew l-irkupru tagħhom.
Għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti, l-għan għall-ewwel 12-il siegħa ta 'kirurġija mhux biss huwa li jinxtegħel u li jitneħħa t-tubu tan-nifs, iżda jieħu ftit passi u qiegħed f'seduta mill-inqas darba u preferibbilment darbtejn. Dan il-proċess huwa mmirat mhux biss biex jibda l-proċess ta 'rkupru, iżda jipprevjeni kumplikazzjonijiet serji bħal emboli tad-demm u pnewmonja.
Irkupru wara l-Qalb tal-Kirurġija tal-Bypass
L-irkupru minn dan it-tip ta 'proċedura jieħu diversi ġranet fl-isptar u diversi xhur wara li jirritorna d-dar. Għal xi wħud, l-irkupru se jinkludi l-eżerċizzju fiżiku-rijabilitazzjoni tal-qalb imwettaq taħt l-għajn ta 'terapista biex jgħin biex isaħħaħ il-qalb. Għall-biċċa l-kbira, l-irkupru se jieħu minn sitta sa 12-il ġimgħa, u jintemm bir-ritorn għall-attivitajiet li kienu jgawdu qabel il-kirurġija. Għal xi wħud, huma jkunu jistgħu jagħmlu aktar attivitajiet, minħabba li l-eżerċizzju tagħhom mhux se jkun limitat minn uġigħ fis-sider.
Kelma Minn
Smigħ li inti jew wieħed iħobb jeħtieġu kirurġija ikkumplikata hija, bla dubju, inkwetanti. Jafu x'għandek tistenna tgħinek tipprepara għall-kirurġija u għall-irkupru wara. Żomm linja miftuħa ta 'komunikazzjoni mat-tabib u mal-kirurgu tiegħek - toqgħodx lura milli titlob u tiddiskuti xi ħsibijiet jew mistoqsijiet li jiġu f'moħħna. Jekk tista ', ġġib flimkien wieħed iħobb biex jgħinek tieħu noti u tifhem il-proċedura.
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-kirurġija jmur bla xkiel u tkun tista 'tħares' il quddiem biex terġa 'lura għall-ħajja ta' kuljum tiegħek u l-attivitajiet li tħobb dalwaqt biżżejjed - sempliċement kun żgur li ssegwi l-istruzzjonijiet li l-kirurgu tiegħek jipprovdi qabel u wara l-kirurġija. Pereżempju, x'aktarx li tiekol u xorb ma jitħallewx fil-ħinijiet qabel il-kirurġija u se tkun meħtieġa dieta sana wara l-kirurġija biex tiġi evitata l-problema milli terġa 'lura. Parti mill-irkupru qed timplimenta bidliet f'saħħithom dwar l-istil tal-ħajja - forsi qed ittejjeb id-dieta tiegħek jew teżerċita rutina sabiex tnaqqas iċ-ċans li jkollok bżonn ta 'kirurġija oħra. Taħdem mill-qrib mat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek biex inġenja pjan li l-aktar jgħinek.
Sorsi:
X'inhu l-Bypass tal-Arterju Koronarju li Jittieħed? Istitut Nazzjonali tal-Pulmun tal-Qalb u tad-Demm. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html