Filwaqt li r-raġġi X sempliċi huma testijiet ta 'immaġini utli għall-evalwazzjoni ta' varjetà wiesgħa ta 'problemi tas-saħħa, it-tobba ta' spiss jeħtieġu eżamijiet mediċi aktar sofistikati biex jgħinuhom jiddeterminaw il-kawża tas-sintomi ta 'pazjent. It-tomografija kompjuterizzata (CT) u l-immaġni bir-reżonanza manjetika (MRI) jistgħu jintużaw għal skopijiet dijanjostiċi u ta ' screening .
Fiż-żewġ testijiet, il-pazjent joqgħod fuq mejda li titmexxa permezz ta 'struttura forma ta' donut hekk kif jinkisbu immaġini.
Iżda hemm differenzi sinifikanti bejn CT u MRI.
Tomografija Kkomputata (CT)
Fi CT scan, ir-raġġ tar-raġġi X iddur mal-ġisem tal-pazjent. A kompjuter jaqbad l-immaġini u jirrikostitwixxi flieli tal-ġisem li jaqsmu l-wiċċ. L-iskensjonijiet tat-TC jistgħu jitlestew mill-inqas 5 minuti, u jagħmluhom ideali għall-użu f'dipartimenti ta 'emerġenza.
CT scan normalment jintuża għall-istrutturi u l-anormalitajiet tal-ġisem li ġejjin:
- Emorraġija akuta tal-moħħ minn stroke jew trawma
- Strutturi ta 'l-għadam
- Emboliżmu pulmonari - embolu tad-demm fil-pulmuni
- Pulmuni, addome u pelvi
- Ġebel tal-Kliewi
Eżami CT jintuża wkoll biex jiggwida t-tqegħid tal-labra waqt bijopsija tal-pulmuni, tal-fwied jew organi oħra.
F'ċerti każijiet, tintuża żebgħa tal-kuntrast lill-pazjent biex ittejjeb il-viżwalizzazzjoni ta 'ċerti strutturi matul it-Task Scan. Il-kuntrast jista 'jingħata ġol-vina, oralment jew permezz ta' enema. Il-kuntrast ġol-vina ma jintużax f'pazjenti b'mard tal-kliewi sinifikanti jew allerġija għall-kuntrast.
CT scans jużaw radjazzjoni jonizzanti biex jaqbdu immaġni. Dan it-tip ta 'radjazzjoni jikkawża żieda żgħira fir-riskju ta' ħajja ta 'individwu li jiżviluppa l-kanċer. Ir-rispons għar-radjazzjoni jonizzanti tvarja bejn individwi. Ir-radjazzjoni hija iktar riskjuża fit-tfal. Per eżempju, studju mmexxi mill-Professur Mark Pierce ta 'Newcastle University, ir-Renju Unit, wera assoċjazzjoni bejn ir-radjazzjoni minn skansijiet CT u lewkimja u tumuri tal-moħħ fit-tfal.
Madankollu, l-awturi jinnutaw li r-riskji assoluti kumulattivi huma żgħar, u normalment, il-benefiċċji kliniċi huma akbar mir-riskji.
Ukoll, hekk kif ittejjeb it-teknoloġija, id-doża ta 'radjazzjoni meħtieġa għal CT scan ġiet imnaqqsa. Fl-istess ħin, il-kwalità ġenerali tal-immaġini saret aħjar. Uħud mill-iskaners tal-ġenerazzjoni li jmiss jistgħu jnaqqsu l-esponiment għar-radjazzjoni sa 95 fil-mija meta mqabbla mal-magni CT tradizzjonali. Normalment fihom aktar ringieli ta 'ditekters tar-raġġi-X u jippermettu immaġini aktar mgħaġġla billi tinqabad żona akbar tal-ġisem f'ħin wieħed. Pereżempju, anġjografiji koronarji ta 'CT li jiskannjaw l-arterji tal-qalb issa jistgħu jieħdu stampa tal-qalb kollha fi qalb waħda jekk jużaw it-teknoloġija l-ġdida.
Barra minn hekk, is-sigurtà tar-radjazzjoni u l-għarfien dwar ir-radjazzjoni ġew diskussi b'mod wiesa '. Żewġ organizzazzjonijiet li jaħdmu biex titqajjem kuxjenza huma l-Image Gently Alliance u Image Wisely. Image B'ġentilezza hija kkonċernata bl-aġġustament ta 'dożi ta' radjazzjoni għat-tfal, filwaqt li Image Wisely tagħmel kampanji għal edukazzjoni aħjar dwar esponiment għar-radjazzjoni u tindirizza tħassib differenti dwar dożi ta 'radjazzjoni ta' testijiet ta 'immaġini differenti. L-istudji juru wkoll l-importanza li jiġu diskussi r-riskji tar-radjazzjoni mal-pazjenti; Bħala pazjent, għandek tkun involut f'proċess ta 'teħid ta' deċiżjonijiet maqsum.
Immaġni tar-Rijonanza Manjetika (MRI)
B'differenza mill-CT, MRI ma tużax radjazzjoni jonizzanti. Għalhekk, huwa metodu preferut għall-evalwazzjoni tat-tfal u għal partijiet tal-ġisem li m'għandhomx jiġu rradjati jekk possibbli, pereżempju, is-sider u l-pelvi fin-nisa.
Minflok, l-MRI juża kampijiet manjetiċi u mewġ tar-radju biex jiksbu immaġni. L-MRI tiġġenera immaġini trasversali f'diversi dimensjonijiet, jiġifieri tul il-wisa ', it-tul u l-għoli tal-ġisem tiegħek.
L-MRI hija adattata tajjeb biex jiġu viżwalizzati l-istrutturi u l-anormalitajiet tal-ġisem li ġejjin:
- Korrimenti għall-għeruq u l-ligamenti li jdawru l-ġogi bħall-irkoppa jew l-ispalla. (A tendon jgħaqqad il-muskolu ma 'l-għadam sabiex iċċaqlaq l-għadam. Ligament jgħaqqad l-għadam ma' l-għadam sabiex jistabilizza konġunt.) Per eżempju, tabib jista 'jordna MRI jekk xi ħadd ikollu sinjali jew sintomi ta' ligament imqattgħa fl-irkoppa.
- Problemi ta 'l-ispina dorsali, bħal diska herniated jew stenosi spinali
- Problemi tal-moħħ, bħal tumur, infezzjoni, puplesiji qodma u sklerosi multipla
- Osteomjelite (infezzjoni kronika ta 'l-għadam)
Magni MRI mhumiex daqshekk komuni bħal magni CT, għalhekk normalment ikun hemm ħin ta 'stennija itwal qabel ma jkollok MRI. Eżami MRI huwa wkoll aktar għali. Filwaqt li CT scan jista 'jitkompla f'inqas minn 5 minuti, l-eżamijiet MRI jistgħu jieħdu 30 minuta jew aktar.
Il-magni MRI huma storbjużi, u xi pazjenti jħossu claustrophobic matul l-eżamijiet. Medikazzjoni ta 'sedazzjoni orali jew l-użu ta' magna MRI "miftuħa" tista 'tgħin lill-pazjenti jħossuhom aktar komdi.
Minħabba li l-MRI juża l-kalamiti, il-proċedura ma tistax issir għal pazjenti b'ċerti tipi ta 'apparati tal-metall impjantati, bħal pacemakers, valvoli tal-qalb artifiċjali, stents vaskulari jew klips tal-anewriżma.
Uħud mill-MRI jeħtieġu l-użu ta 'gadolinium bħala żebgħa tal-kuntrast ġol-vina. Gadolinium huwa ġeneralment aktar sikur mill-materjal tal-kuntrast użat għal skansijiet CT imma jista 'jkun ta' ħsara għal pazjenti li jkunu fuq id-dijalisi għal insuffiċjenza tal-kliewi.
Żviluppi teknoloġiċi reċenti qed jagħmlu wkoll l-iskanjar tal-MRI possibbli għal kundizzjonijiet tas-saħħa fejn l-MRI qabel ma kinitx xierqa. Pereżempju, fl-2016, xjentisti mill-Sir Peter Mansfield Imaging Center fir-Renju Unit żviluppaw metodu ġdid li jista 'jippermetti l-immaġni tal-pulmuni. Il-metodoloġija tuża gass kriptometru trattat bħala aġent tal-kuntrast inalabbli u tissejjaħ l-MRI tal-Gass Iperpolarizzata Inalata. Il-pazjenti jeħtieġu n-nifs tal-gass f'forma ferm ippurifikata, li tippermetti l-produzzjoni ta 'immaġini 3D ta' riżoluzzjoni għolja tal-pulmuni tagħhom. Jekk studji ta 'dan il-metodu jirnexxu, it-teknoloġija l-ġdida ta' l-MRI tista 'tipprovdi tobba bi stampa aħjar tal-mard tal-pulmun, bħall-ażma u l-fibrożi ċistika. Gassijiet nobbli oħra ntużaw ukoll f'forma iperpolarizzata, inkluż il-kseno u l-elju. Xenon huwa ttollerat tajjeb mill-ġisem. Huwa wkoll irħas mill-elju u huwa disponibbli b'mod naturali. Ġie nnotat bħala partikolarment utli meta jiġu evalwati l-karatteristiċi tal-funzjoni tal-pulmun u l-iskambju ta 'gassijiet fl-alveoli (sacs ta' arja ċkejkna fil-pulmuni). L-esperti jbassru li l-aġenti ta 'kuntrast mhux radjoattivi jistgħu jkunu superjuri għat-tekniki eżistenti tal-immaġini u l-ittestjar tal-funzjoni. Huma jipprovdu informazzjoni ta 'kwalità għolja dwar il-funzjoni u l-istruttura tal-pulmun, miksuba matul nifs wieħed.
> Sorsi:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Rispons individwali għar-radjazzjoni jonizzanti. Mutazzjoni Riċerka-Reviżjonijiet fil-Mutazzjoni Riċerka . 2016; 770 (Parti B): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. CT Scan għal Proċess Abdominali Sospettat Akut: Impatt ta 'Kombinazzjonijiet ta' IV, Kuntest Orali u Rettali. Ġurnal Dinji tal-Kirurġija . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Analiżi tat-TAC ripetuta f'trasferimenti ta 'trawma: Analiżi ta' indikazzjonijiet, espożizzjoni tad-doża mir-radjazzjoni u spejjeż. Il-Ġurnal Ewropew tar-Radjoloġija . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A, et al. Artikoli: Esponiment għar-radjazzjoni minn CT scans fit-tfulija u r-riskju sussegwenti ta 'lewkimja u tumuri tal-moħħ: studju retrospettiv ta' koorti. Il-Lancet . 2012; 380: 499-505.
> Rogers N, Hill-Casey F, Meersmann T, et al. Idroġenu molekulari u kombustjoni katalitika fil-produzzjoni ta 'aġenti ta' kuntrast ta '83Kr u 129Xe iperpolarizzati MRI . Proċeduri tal-Akkademja Nazzjonali tax-Xjenzi tal-Istati Uniti tal-Amerika . 2016; 113 (12): 3164-3168.
> Roos JE, McAdams HP, Kaushik SS, Driehuys B. Gomma iperpolarizzata MRI: Teknika u Applikazzjonijiet. Kliniki ta 'immaġni bir-reżonanza manjetika ta' l-Amerika ta 'Fuq . 2015; 23 (2): 217-229. doi: 10.1016 / j.mric.2015.01.003.