Iċ-ċistite emorraġika hija infjammazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina li twassal għal uġigħ u ematurja, jew demm fl-awrina. Hemm numru ta 'raġunijiet għaliex persuna bi lewkimja jew limfoma tista' tkun f'riskju li tiżviluppa ċistite emorraġika.
Kawżi
L-aktar klassi komuni ta 'aġenti ta' kimoterapija li jikkawżaw ċistite emorraġika huma l-aġenti alkilanti, cyclophosphamide u ifosphamide.
Dawn huma mediċini li jintużaw b'mod komuni fit-trattament tal-kanċer tad-demm u tal-mudullun, bħalma huma l-lewkimja u l-limfoma. Aġenti oħra anqas komuni jinkludu temozolamide, bleomycin u doxorubicin. Iċ-ċistite emorraġika tista 'wkoll għal raġunijiet oħra, mhux minħabba aġenti alkilanti fit-trattament tal-kanċer.
Meta l-ġisem ikisser is-cyclophosphamide jew l-ifamamide, prodott sekondarju magħruf bħala acrolein jiġi prodott, li jiġi ffiltrat mid-demm bil-kilwa u jsir kkonċentrat ħafna fl-awrina fil-bużżieqa tal-awrina. Dan jirrita l-inforra tal-bużżieqa tal-awrina, u jwassal għall-iskumdità ta 'ċistite kif ukoll ulċeri li jistgħu jikkawżaw fsada serja. L-inċidenza ta 'ċistite emorraġika hija ta' madwar sitt fil-mija f'nies li għaddejjin minn trapjant tal-mudullun u li qed jirċievu doża għolja ta 'cyclophosphamide. Ifosphamide kien assoċjat ma 'inċidenza ogħla ta' ċistite emorraġika f'xi studji.
Ċerti viruses , bħal adenovirus, virus BK, u virus JC, jistgħu wkoll jikkawżaw ċistite emorraġika.
Nies b'sistemi immuni mnaqqsa huma f'riskju akbar ta 'dawn il-kundizzjonijiet, partikolarment dawk li qed jirkupraw minn mudullun jew trapjant ta' ċelloli staminali .
Finalment, l-irritazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina mill- espożizzjoni għat-terapija bir-radjazzjoni hija wkoll kawża ta 'ċistite emorraġika f'pazjenti bil-kanċer.
Sintomi
Jekk qatt esperjenzajt l-iskumdità ta 'infezzjoni serja ta' l-apparat urinarju, għandek idea tan-natura ta 'wħud mis-sintomi ta' ċistite emorraġika.
Dawn is-sintomi jinkludu:
- Hematurja (demm fl-awrina)
- Skumdità addominali
- Uġigħ jew ħruq meta tgħaddi l-awrina
- Tħossok bħalek ma tistax tbattal il-bużżieqa tal-awrina tiegħek
- Telf tal-kontroll tal-bużżieqa tal-awrina (inkontinenza)
- Ħtieġa frekwenti jew urġenti biex tbattal il-bużżieqa tal-awrina tiegħek
- Tlaħħaq diversi drabi bil-lejl biex tgħaddi l-awrina tiegħek
Jista 'jkollok ukoll sintomi oħra bħal għeja minn anemija, jew uġigħ vakwu fl-addome t'isfel,' il fuq miż-żona pubika ta 'l-għadam pelviku.
Fatturi ta 'Riskju
Hemm ftit raġunijiet għalfejn in-nies bil-lewkimja jew il-limfoma jistgħu jkunu aktar suxxettibli li jġibu ċistite emorraġika. Dawn il-fatturi ta 'riskju jinkludu:
- Meta tirċievi cyclophosphamide jew ifosphamide bħala parti mir-reġim ta 'kimoterapija tiegħek
- Wara terapija bir-radjazzjoni fiż-żona pelvika
- Tnaqqis fis-sistema immuni li tagħmilha aktar suxxettibbli għal infezzjonijiet frekwenti fl-apparat urinarju jew viruses
- Użu frekwenti ta 'antibijotiċi
- Għadd baxx ta 'plejtlets (tromboċitopenija)
Trattament
Iċ-ċistite emorraġika tista 'twassal għal telf ta' demm sever u tittieħed bis-serjetà. Ulċeri miftuħa fil-bużżieqa tal-awrina jistgħu jipprovdu portal biex il-batterji jgħaddu għad-demm tiegħek. Jista 'jwassal ukoll għal ċikatriċi permanenti tal-kisja tal-bużżieqa tal-awrina, li tista' tikkawża imblukkar tal-passaġġ tal-awrina jew kostrizzjoni tal-bużżieqa. Għalhekk, it-trattament fil-pront ta 'din il-kondizzjoni huwa meħtieġ.
It-trattament jista 'jinkludi:
- Eżenzjoni tas-sintomi u kontroll tal-uġigħ
- Trasfużjonijiet tal-platelet biex jgħinu fil-kontroll tal-fsada
- Trasfużjonijiet tad-demm jekk il-fsada kkawża anemija
- Terapija antibijotika jew antivirali jekk il-kawża taċ-ċistite hija infettiva fin-natura
- Irrigazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina b'taħlita ta 'melħ biex tevita emboli, jew mediċini li jikkontrollaw fsada
Prevenzjoni
L-aħjar mod biex jikkura ċ-ċistite emorraġika huwa li ma jħallix li dan iseħħ fl-ewwel post. Jekk inti identifikat bħala riskju għoli għall-iżvilupp ta 'din il-komplikazzjoni, it-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek probabbilment jieħu ftit miżuri preventivi. Ħafna minn dawn l-interventi jaħdmu billi jnaqqsu l-ammont ta 'ħin li l-kisja tal-bużżieqa tal-awrina tiegħek hija esposta għal akrolein jew irritanti oħra.
Huma jistgħu:
- Amministra mediċina msejħa MESNA (2-Mercaptoethanesulfonate sodium), li tgħin tipproteġi l-bużżieqa tal-awrina tiegħek mill-effetti ta 'l-akrolein. Din il-mediċina tingħata ġol-vina, jew f'borża separata jew miżjuda mal-borża attwali ta 'kimoterapija
- Agħti lottijiet ta 'fluwidi ġol-vina biex jgħinu lill-kemo tgħaddi mill-bużżieqa tal-awrina tiegħek aktar malajr
- Ipprova tagħti l-kimoterapija tiegħek kmieni fil-ġurnata sabiex ikollok l-opportunità li tneħħiha mill-bużżieqa tal-awrina qabel ma tistrieħ għal-lejl
- Inħeġġiġek tipprova tgħaddi l-awrina mill-inqas kull siegħa
- Amministra dijuretiċi, li jgħinu biex iżommu l-awrina li toħroġ biex tneħħi l-kemma mill-bużżieqa tal-awrina tiegħek
- Daħħal kateter urinarju sabiex il-kemoġi jitneħħa kontinwament mill-bużżieqa tal-awrina qabel ma jkollu l-opportunità li jikkawża ulċerazzjoni
Meta tkellem lit-Tabib tiegħek
Għandek tagħmel kuntatt mat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk:
- Inti għandek demm fl-awrina tiegħek
- Tiżviluppa deni jew tkexkix ta 'bard
- Għandek sintomi ta 'l-awrina li qed tagħmlek skomda
- Għandek xi mistoqsijiet dwar is-sintomi li qed tesperjenza
Linja tal-qiegħ
Iċ-ċistite emorraġika hija kundizzjoni li tista 'tikkawża fsada severa u ħsara permanenti fil-bużżieqa tal-awrina jekk ma tkunx ittrattata. Hemm ħafna fatturi li jqiegħdu lewkimja u pazjenti limfoma f'riskju akbar li jiżviluppaw ċistite emorraġika. Fortunatament, hemm modi biex jgħinu jipprevjenu li din il-kundizzjoni sseħħ, kif ukoll modi biex titrattaha jekk isseħħ.
Bħal kull sintomu idejqek, għandek tkellem lill-provveditur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk għandek xi tħassib dwar kif tgħaddi l-awrina tiegħek.
> Sorsi:
> Daħħal il-Pakkett ta 'MESNA. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2002/20-855_Mesnex_Prntlbl.pdf. Aċċessat Lulju 2017.
> Onkoloġija: Approċċ Ibbażat fuq l-Evidenza; Alfred E. Chang, Patricia A Ganz, Daniel F. Hayes, Timothy Kinsella, Harvey I. Pass, Joan H. Schiller, Richard M. Stone, Victor Strecher. Springer Science & Business Media, Diċembru 8, 2007.
> Riachy E, Krauel L, Rich BS, et al. Fatturi ta 'riskju u tbassir ta' punteġġ ta 'severità u kumplikazzjonijiet ta' ċistite emorraġika pedjatrika. J Urol . 2014; 191 (1): 186-92.