Madwar 16-il miljun ruħ ibatu minn sindromu ta 'l-għajnejn xotti fl-Istati Uniti. Il-prattikanti tal-kura tas-saħħa qed jistennew li s -sindromu ta 'l-għajnejn xotti se jiżdied fil-prevalenza minħabba li l-popolazzjoni tagħna qed tixjieħ. Barra minn hekk, lkoll qegħdin nużaw il-kompjuter aktar u aktar minna jidhru li huma kostantement imdeffsa bi smart phones, apparati diġitali u kompjuters tat-tabelli.
Dawn l-attivitajiet kollha huma assoċjati ma 'l-għajnejn xotti.
Nifhmu s-Sindrome ta 'l-Għajnejn Niexfa
Is-sindromu ta 'l-għajnejn xotti huwa kundizzjoni li fiha l-għajnejn tiegħek ma jipproduċux biżżejjed tiċrit biex tillubrikha u tgħawweġ il-parti ta' quddiem ta 'l-għajn. It-tiċrit huwa magħmul minn mijiet ta 'tipi differenti ta' molekuli li jinkludu lysozymes (antibijotiċi naturali), vitamini u minerali, kif ukoll mukus, żejt u ilma.
Il-produzzjoni tad-dmugħ tonqos bil-mod kif aħna l-età. Fl-età ta '65 sena, għandna 65 fil-mija inqas volum ta' dmugħ milli għamilna fi 18-il sena. Ħafna drabi, jinħolqu kundizzjonijiet mediċi ġodda hekk kif nixjieħu. Ħafna kundizzjonijiet awtoimmuni għandhom għajnejn xotti bħala parti mid-diżordni tagħhom. Iż-żewġ kundizzjonijiet mediċi u l-mediċini meħuda biex jittrattawhom jistgħu jikkawżaw sindromu ta 'l-għajnejn xotti. Ċerti ambjenti, bħal klimi irjiħa jew niexfa, jistgħu wkoll inaqqsu l-ammont ta 'tiċrit jew jagħmlu t-tiċrit jevapora b'rata aktar mgħaġġla.
Kwalità vs Kwantità
Għalkemm il-kwantità ta 'tiċrit hija importanti, tista' wkoll ikollok għajnejn xotti jekk il-kwalità tat-tiċrit ma tkunx tajba biżżejjed.
Li jkun hemm film tas-saqaf b'saħħtu huwa meħtieġ biex tinżamm viżjoni ċara. Wara li tiċrit b'żejt wisq jew mukus huwa daqstant ħażin daqs li għandu volum imnaqqas tal-komponent tal-ilma tat-tiċrit tiegħek.
Ċerti komponenti tat-tiċrit tiegħek jgħinu biex il-film tad-dmugħ tiegħek jibqa 'stabbli. Is-saff taż-żejt tat-tiċrit inaqqas l-evaporazzjoni tas-saff ta 'l-ilma.
Xi kundizzjonijiet li jikkawżaw żbilanċ fis-saff taż-żejt tat-tiċrit huma blefarite u disfunzjoni tal-glandola meibomjana . Is-saff tal-mukus jgħin biex iżomm it-tiċrit marbut mal-wiċċ tal-għajn. Dan it-tip ta 'għajnejn xotti huwa xi kultant imsejjaħ għajn xotta evaporattiva.
Kull darba li tiskajpja, it-tebqet il-għajn tiegħek tagħmel moviment vertikali u kemmxejn orizzontali lejn l-imnieħer tiegħek. Dan il-moviment orizzontali jiċċaqlaq kontinwament id-dmugħ tiegħek lejn il-kantuniera tal-għajnejn tiegħek fejn it-tubi tad-drenaġġ, imsejħa puncta , jistgħu jnixxu d-dmugħ fl-imnieħer u fil-parti ta 'wara tal-gerżuma. Ma 'kull tiċrit blink jinfirxu madwar l-għajn u kompli l-wiċċ tal-kornea, l-istruttura ċara ta' koppla fuq il-parti ta 'quddiem tal-għajn.
Is-sintomi tas-sindrome ta 'l-għajnejn xotti huma ħruq, tingiż, uġigħ qawwi u għajnejn għajjenin. Ħafna nies li jsofru minn għajnejn xotti jilmentaw b'sens li għandhom biċċa ramel fl-għajnejn tagħhom. Il-viżjoni t-tendenza wkoll li tvarja.
Trattament ta 'l-għajnejn niexef
Il-kura għall-għajnejn xotti hija multidimensjonali skond is-severità tal-kundizzjoni. Il-biċċa l-kbira tat-trattament jibda bi dmugħ artifiċjali mhux fuq il-bank. Tiċrit artifiċjali huwa maħsub biex jissupplimenta t-tiċrit naturali u jgħin fil-fejqan tal-wiċċ tal-għajn. Huma preskritti kullimkien minn koppja ta 'drabi kuljum għal kull siegħa.
Illum, it-tiċrit artifiċjali huwa disponibbli f'ħafna tipi differenti. Xi wħud huma preservattivi ħielsa, xi wħud għandhom l-għan li jżidu l-komponent ta 'l-ilma tat-tiċrit, u xi wħud għandhom l-għan li jistabbilizzaw il-mukus u s-saffi taż-żejt tal-film tad-dmugħ. Żjara lit-tabib tiegħek ser tiddetermina liema tip ta 'tiċrit artifiċjali huwa l-aħjar għalik.
Peress li s-sintomi jiżdiedu, ġellijiet u ingwanti huma preskritti. Ġellijiet u ingwenti għandhom tendenza li ma jkunux utilizzati biżżejjed minħabba l-effetti sekondarji li jċajpru. Madankollu, huma jġibu l-eżenzjoni meħtieġa ħafna għal xi persuni li jbatu mill-għajnejn xotti.
Il-kura għas-sindrome ta 'l-għajnejn xotti tinkludi wkoll proċeduri bħall-okklużjoni puntwali. L-okklużjoni puntwali hija proċedura li fiha impjanti temporanji jew permanenti jiddaħħlu fil-puncta, il-kanal tad-drenaġġ għat-tiċrit sabiex jiġu kkonservati d-dmugħ normali.
Qtar għall-għajnejn sterojdi huma wkoll preskritti f'każijiet aktar severi ta 'għajnejn xotti.
F'Ottubru 2003, Restasis ġie approvat għat-trattament tas-sindrome ta 'l-għajnejn xotti. Dan kien żmien eċċitanti għax kien l-ewwel mediċina speċifikament approvata għat-trattament ta 'l-għajnejn xotti. Restasis mhijiex tiċrita artifiċjali, iżda mediċina li attwalment tippromwovi l-produzzjoni tad-dmugħ.
Cyclosporin A huwa l-kimika f'Restasis u huwa meqjus bħala mediċina immunomodulatorja. Immunomodulatorju jfisser li jaffettwa s-sistema immunitarja lokali madwar l-għajn li jippromwovi l-produzzjoni tal-film tad-dmugħ.
Restasis hija qatra għall-għajnejn u tittieħed darbtejn kuljum, kuljum. Restasis jaħdem sew, iżda spiss il-pazjent ma jħossx jew ma jirrealizzax il-benefiċċji sħaħ tat-teħid ta 'Restasis għal 3 sa 4 xhur. Minħabba dan, xi drabi huwa diffiċli għat-tobba li jserħu fuq il-pazjenti biex iżommuha. Ħafna drabi, is-sindrome ta 'l-għajnejn xotti huwa kundizzjoni kronika u jseħħu bidliet fiżjoloġiċi reali. Se tieħu ż-żmien bi kwalunkwe tip ta 'trattament li juri titjib reali minħabba li dawk il-bidliet fiżjoloġiċi jieħdu awhile biex ireġġgħu lura.
Xiidra: Trattament Ġdid
Għal ħafna snin, Restasis kienet l-unika mediċina apposta biss għat-trattament ta 'l-għajnejn xotti. Madankollu, f'Lulju 2016 droga daħlet fis-suq ta 'l-għajnejn xotti: Xiidra. Xiidra huwa l-ewwel tat-tip tiegħu fi klassi ġdida ta 'mediċina msejħa antagonista tal-antiġen-1 assoċjat mal-funzjoni tal-limfoċiti (LFA-1). Skont l-istudju tal-FDA, il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' Xiidra huwa dan li ġej.
Xiidra huwa inibitur ta 'adeżjoni ta' l-antiġen-1 (LFA-1) assoċjat mal-funzjoni tal-lewkoċita doppja oralment attiva u l-molekula-aderenza intraċellulari-1 (ICAM-1). LFA-1 hija proteina tas-superfiċje taċ-ċellula li tinsab fuq il-lewkoċiti u timblokka l-interazzjoni ta 'LFA-1 mal-molekula ta' adeżjoni interċellulari ligand imiss magħha (ICAM-1). ICAM-1 jista 'jkun espress wisq fuq it-tessuti tal-kornea u tal-konġuntiv f'marda ta' l-għajnejn xotti. L-interazzjoni LFA-1 / ICAM-1 tista 'tikkontribwixxi għall-formazzjoni ta' sindaku immunoloġika li tirriżulta fl-attivazzjoni taċ-ċelluli T u l-migrazzjoni għat-tessuti mmirati.
Allura, dak li jfisser dak kollu li jfisser? Fi kliem ieħor, Xiidra tittratta l-għajnejn xotti billi tfixkel u timblokka l-kaskata infjammatorja li hija responsabbli għas-sintomi u l-bidliet fil-wiċċ tal-għajn assoċjati mal-marda ta 'l-għajnejn xotti. L-infjammazzjoni hija dik li tagħmel l-għajnejn niexfa hekk miserable. Il-ħruq, it-tingiż u l-ħmura huma sinjali ta 'infjammazzjoni u dan huwa dak li jħossok ħażin. F'xi studji, is-sintomi u s-sinjali jtejbu mill-inqas ġimgħatejn.
Xiidra hija soluzzjoni mingħajr preservattiv f'kunjetti individwali, qatra waħda fiż-żewġ għajnejn darbtejn kuljum. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' Xiidra huwa simili għal Restasis peress li jaffettwa r-rispons immuni. Madankollu, Xiidra hija klassi kompletament differenti ta 'mediċina. Restasis huwa mediċina immunomodulatorja li taħdem biex tnaqqas l-infjammazzjoni fil-glandoli tad-dmugħ, u tgħin biex tevita aktar ħsara. Huwa maħsub li wara li tieħu Restasis għal perjodu twil ta 'żmien, aktar minn sitt xhur, tista' attwalment ittejjeb il-produzzjoni tad-dmugħ u ttejjeb is-saħħa taċ-ċelloli tal-goblet, li huma importanti fl-istabbiltà tal-film li tinqala '. Xiidra u Restasis it-tnejn jimmiraw lejn il-kaskata infjammatorja. Madankollu, ma jinteraġixxux ma 'l-istess molekoli u għalhekk m'hemm l-ebda evidenza li tissuġġerixxi li ma setgħux jintużaw flimkien.
Huwa approvat Xiidra FDA?
Xiidra ġie eżaminat bir-reqqa u approvat mill-FDA u jista 'jġib titjib sinifikanti kemm fis-sintomi kif ukoll fis-sinjali tas-sindromu ta' l-għajnejn xotti. F'xi każijiet ta 'għajnejn xotti, keratite punctate superfiċjali tista' tiżviluppa fuq il-wiċċ tal-kornea. Keratite hija infjammazzjoni tal-wiċċ tal-kornea li tista 'tidher mit-tobba billi tiddaħħal tip ta' żebgħa fl-għajn.
Din il-proċedura tissejjaħ tbajja tal-kornea. It-tebgħa tirrappreżenta ċelluli mejta jew devitalizzati li jitilfu l-kornea. Xiidra rċieva t-timbru tal-approvazzjoni tal-FDA biex mhux biss itejjeb is-sintomi iżda fil-fatt itejjeb is-sinjali tal-għajnejn xotti, bħat-tbajja tal-kornea. Fil-fatt, fl-istudji tal-FDA, Xiidra wera titjib sinifikanti fi żmien ġimgħatejn biss.
Min m'għandux juża Xiidra?
Xiidra mhuwiex approvat għall-użu ma 'lentijiet tal-kuntatt sabiex trid tneħħi l-lentijiet tal-kuntatt qabel l-inserzjoni u stenna 15-il minuta qabel ma tiddaħħal mill-ġdid. L-effetti sekondarji ta 'Xiidra jinkludu ħruq, togħma metallika u vista mċajpra-jekk ikollok dawn, kun żgur li tkellem lit-tabib tiegħek.
Fatturi addizzjonali li għandek tikkonsidra qabel tuża Xiidra
Xiidra tbigħ x'imkien bejn $ 400 sa $ 450 għal kull 30 ġurnata ta 'provvista, li hija ta' madwar dak li jisħloq l-ispejjeż. L-ispiża tidher li hija simili, iżda Xiidra għandha approvazzjoni tal-FDA għat-trattament tal-għajnejn xotti u Restasis għandha approvazzjoni għal żieda fil-produzzjoni tad-dmugħ, għalhekk jistgħu jidħlu fatturi kompetittivi. It-tabib tiegħek se jkun jaf liema hija l-aħjar għażla għall-każ partikolari tiegħek, imma ibda l-konverżazzjoni u staqsi għaliex waħda hija aħjar mill-oħra.
> Sors:
> Xiidra (soluzzjoni tal-għajnejn tal-lifitegrast) 5% Pakketti ta 'Tagħrif dwar Preskrizzjoni tat-Tabib, 2016 Shire US Inc, Lexington, MA 02421, Id-drittijiet kollha riżervati. S24268 11/16