Fragment liberu, magħruf ukoll bħala diska sekwestrata, huwa tip wieħed ta 'diska herniated li fiha biċċa tinqata' mill-istruttura ewlenija. Ladarba tkun separata, il-frammentat maqtugħ jista ', u ta' spiss, jimxi 'l fuq jew' l isfel, u jikkawża sintomi jew riperkussjonijiet f'livell kompletament differenti tas-sinsla.
Is-sintomi, li jissejħu radikulopatija , ġeneralment jirriżultaw minn kuntatt bejn il-framment liberu u l -għerq tan-nervituri spinali , kemm jekk dan iseħħ fejn is-sekwestru (li jinkiser mid-diska prinċipali) jseħħ l-ewwel, jew fil-livell li fih il-framment jimxi.
Disk herniated huwa kkawżat minn fray jew waqfa tal-fibri ta 'barra ta' diska spinali li normalment ikun fihom is-sustanza li tassorbi l-assorbiment likwidu artab ġewwa d-diska. Din is-sustanza tissejjaħ nukleu pulposus. Meta l-fibri jinqata ', in-nukleu jista' jinfirex, jew joħroġ.
Hemm diversi tipi ta 'diska herniated , u jikkorrispondu mal-progress possibbli tan-nukleu tal-pulposus peress li dan joħroġ mill-qalba tad-diska. Dawn it-tipi, jew il-fażijiet, huma mqaxxra, li hija magħrufa wkoll bħala nefħa, prolapsata, estruża u sekwestrata. Sequestered jissejjaħ ukoll framment liberu.
Bħal kull diska herniated, is-sintomi ta 'radikopatija kkawżati minn framment liberu jistgħu jippreżentaw ruħhom f'xi estremità. Il-post tal-framment liberu jiddetermina liema estremità toffri sintomi. Jekk il-framment liberu jkun f'għamla ta 'l-għonq tiegħek, x'aktarx ikollok sintomi f'armi waħda. Jekk huwa baxx fid-dahar tiegħek, x'aktarx ikollok sintomi fis-sieq waħda.
Is-sintomi jistgħu jinkludu uġigħ kif ukoll sensazzjonijiet relatati man-nervituri bħal pinnijiet u labar, ħruq u / jew xokk elettriku. Sintomi oħra possibbli jinkludu dgħjufija tas-sieq u / jew tirżiħ.
Trattament
Jekk il-ħsieb ta 'diska sekwestrata jġiegħlek tgħaġġel u tikseb xi operazzjoni ta' wara, jista 'jkun l-ewwel li tkun taf li l-kura konservattiva, li ġeneralment tikkonsisti minn medikazzjoni u terapija fiżika, tista' tgħinek tirkupra kompletament.
Studju żgħir ta 'l-2002 sab li t-trattament mhux kirurġiku għal diski herniated, speċjalment dawk li ġew sekwestrati, jista' jkun ta 'suċċess sorprendenti.
Aktar minn 75 fil-mija tat-tnejn u għoxrin parteċipant fl-istudju, irrispettivament minn liema tip ta 'nefħa kellhom, irrappurtaw riżultati pożittivi mingħajr l-użu tal-kirurġija. Għal bosta mill-ħdax-il pazjent bl-infermazzjoni tat-tip issekwestrata, il-frammenti migrati sparixxew kompletament. U għall-parteċipanti ta 'studju li fadal bid-diski msakkra, l-MRI urew tnaqqis definit fid-daqsijiet tal-framment liberu.
Meta-analiżi tal-2017 ippubblikata fil-ġurnal Pain Physician mhux biss tikkonferma s-sejbiet tal-istudju iżda wkoll tirrapporta dak li jirreferu għalihom bħala fatt magħruf - li 66.66% tal-hernijazzjonijiet tad-diski jirresorixxu b'mod spontanju. Ir-reżistenza sseħħ meta t-tessuti tal-ġisem li jiġu f'kuntatt mal-frammenti ħielsa jeħlu sustanzi li jkaxkru kimikament l-biċċiet tad-diska. Il-materjal tad-diska mqassam huwa, maż-żmien, assorbit mill-ġdid mill-ġisem.
Waqt li tmur ir-rotta konservattiva tista 'tgħinek tevita l-istress u l-inċertezza ta' proċedura invażiva, iżomm f'moħħu li jista 'jieħu ħafna aktar żmien biex tikseb serħan mill-uġigħ sinifikanti u tnaqqis tas-sintomi.
Jekk għandek disk sekwestrat, u qed taħseb biex tmur ir-rotta tal-kura konservattiva, tista 'tkun xortih.
Dan minħabba l-fatt li aktar ma rnexxielu tgħawweġ, iktar ikun probabbli li d-diska tirkupra b'mod spontanju.
Studju ppubblikat fil-ħarġa ta 'Frar 2015 dwar ir-Riabilitazzjoni Klinika sab li kemm it-tipi ta' l-esternazzjoni ta 'l-estrużjoni kif ukoll is-sekwestru għandhom probabbiltà akbar ta' reżistenza spontanja milli jagħmlu protuberazzjonijiet ta 'diska. L-istudju sab ukoll li meta mqabbel ma 'diski li jisporġu' l barra, li jisporġu 'l barra, li jipprojbixxu - fi kliem ieħor, il-fażijiet progressivi l-oħra kollha tal-hernija tad-diska - frammenti ħielsa u diska sekwestrata għandhom probabbiltà akbar ta' remissjoni kompleta u soluzzjoni tal-kundizzjoni.
U fl-aħħarnett, il-kirurġija standard għal diska herniated sempliċi ma tistax taħdem għad-diska maqbuda tiegħek. Mhux biss tista 'tpoġġi l-framment jew frammenti ħielsa responsabbli għas-sintomi tiegħek tkun ta' sfida żejda għall-kirurgu tiegħek, iżda mill-inqas żewġ proċeduri invażivi, discectomy perkutanja u chemonucleolysis ġew identifikati minn esperti, bħala l-iktar ineffettivi, iżda, agħar, potenzjalment li jagħmel ħsara.
Oġġett fil-ħarġa ta 'Ottubru 2016 tal- Asian Spine Journal iwissi lill-kirurgi li filwaqt li l-kirurġija tad-diska tal-laser hija tajba għal każ mhux ikkumplikat ta' diski herniated, mhux irrakkomandat għal diski maqbuda. U jekk għandek problema ta 'wara li ddaħħal l-ispina instabbli, l-awturi jgħidu li l-kirurġija bil-lejżer x'aktarx mhix għażla tajba ta' proċeduri, anke għal ħernja sempliċi.
> Sorsi:
> Ahn, S., et. al. Tqabbil ta 'riżultati kliniċi u bidliet morfoloġiċi naturali bejn herniations diska sekondarji u kbar central extruded. Yonsei Med J. Ġunju 2002.
> Chiu, C. et. al. Il-probabbiltà ta 'rigressjoni spontanja ta' diska herniated tal-ġenbejn: reviżjoni sistematika. Clin Rehabil. Frar 2015.
> Lee, J., et. al. Kors fit-Tul għal pazjenti b'Reżorbiment tad-Diska Lumbari u Fatturi Prevedittivi Assoċjati ma 'Resorbiment tad-Diska. Evid Ibbażat Complement Alternat Med Lulju 2017.
> Omidi-Kashani, F., et. al. Għaxar Għajnuniet Importanti fit-Trattament ta 'Pazjent bl-Hernjazzjoni Diska Lumbarja. Asian Spine Journal. Ottubru 2016
> Stadnick, M., MD. Free Disc Fragment. Klinika tal-Web MRI. Jannar 2004.
> Zhong, M., et. al. Inċidenza ta 'Reżistenza Spontanja ta' Hernja Diska Lumbarja: Meta-Analiżi. Uġigħ Tabib. Jannar-Frar 2017