It-trapjant tal-mikrobiota fever (FMT) għaddej minn investigazzjoni bħala trattament vijabbli għal varjetà ta 'problemi tas-saħħa, b'mod partikolari l- infezzjoni ta' Clostridium difficile . L-FMT huwa mod kif tittejjeb is-saħħa tal-kolon permezz tal-introduzzjoni ta 'materja ippurgar li fiha varjetà wiesgħa ta ' batterji tal-musrana b'saħħithom . Hekk kif ingħatat aktar attenzjoni għar-rwol tal- batterji tal- imsaren fl-IBS , jidher naturali li wieħed jistaqsi jekk l-FMT ikunx trattament effettiv għall-IBS.
Ejja nħarsu lejn liema FMT hija, kif taħdem, u liema riċerka kixfet rigward l-utilità tagħha għall-IBS.
X'inhu FMT?
FMT, magħrufa wkoll bħala batterjoterapija, hija proċedura li fiha materja ippurgar minn individwu b'saħħtu tiġi trasferita fil-passaġġ gastro-intestinali ta 'persuna li tkun marida. Ħafna drabi, dan it-trasferiment iseħħ waqt proċedura ta ' colonoscopy , u inqas tipikament permezz tal-użu ta' enemas. F'każijiet rari, il-materjal jista 'jiġi trasferit permezz ta' tubu nażali li jidħol fl- imsaren iż - żgħar .
L-FMT gawdiet aċċettazzjoni dejjem tiżdied bħala għażla ta 'trattament mainstream fil-parti l-kbira minħabba l-effettività tagħha fit-trattament ta' C diff , iżda wkoll għax ix-xjenzati huma dejjem aktar iffokati fuq ir-rwol li d- disbiosis tal-musrana jilgħab f'numru kbir ta 'problemi tas-saħħa. L-FMT hija meqjusa bħala superjuri għall-użu ta 'antibijotiċi, prebiotiċi u probiotiċi għat-titjib tas-saħħa tal-musrana, minħabba l-fatt li materja ippurgar b'saħħitha fiha varjetà wiesgħa ta' razez "faċli" ta 'batterji.
X'taħseb it-TFM?
Kif imsemmi hawn fuq, l-FMT sar trattament primarju ta ' C. diff , partikolarment f'każijiet ta' okkorrenza mill-ġdid. Studji xjentifiċi qed isiru biex jevalwaw l-FMT bħala trattament effettiv għal:
- Mard infjammatorju tal-musrana
- Mard awtoimmuni
- Id-dijabete
- Sindromu metaboliku
- Obeżità
X'inhu involut fit-TFM?
FMT ma jistax iseħħ mingħajr donaturi.
L-individwi huma skrinjati biex jassiguraw li huma f'saħħithom. Id-donaturi joffru kampjuni tal-ippurgar li mbagħad jiġu pproċessati bi tħejjija għall-proċedura. Normalment jintużaw kampjuni friski, għalkemm qed issir xi riċerka dwar l-effikaċja ta 'materjal iffriżat.
Kif ġie diskuss hawn fuq, it-TFM jista 'jsir permezz ta' colonoscopy, tubu nażali jew enema. L-għażla ta 'colonoscopy teħtieġ l-istess " prep " bħala colonoscopy tradizzjonali, sabiex tnaddaf il-kolon.
Effetti sekondarji ta 'FMT huma tipikament sintomi ħfief - ta' żmien qasir diġestiv - jew ineżistenti. Eżiti aktar serji huma rari u jseħħu bl-istess rata bħal kwalunkwe colonoscopy, tubu nażali jew proċedura enema.
Minħabba li d-donatur tal-ippurgar ġej minn bniedem ieħor, hemm tħassib teoretiku dwar infezzjonijiet trasmessi minn donaturi lil riċevituri permezz tal-ippurgar (bħal donazzjonijiet tad-demm, qabel ma ġie stabbilit screening adegwat). It-tobba u r-riċerkaturi qed jiżviluppaw politiki u proċeduri ta 'screening biex jimminimizzaw dan ir-riskju.
Nista FMT Għajnuna IBS?
L-idea ta 'FMT għal IBS hija intriganti. Disbijożi, stat mhux tajjeb għas-saħħa ta 'mikro-organiżmi tal-imsaren ġie marbut mal- problemi ta' motilità u sensittività eċċessiva viscerali li jirriżultaw f'sintomi IBS. Jekk l-FMT kien se jgħin biex jikkoreġi d-disbiosis, isegwi li l-pazjenti jesperjenzaw tnaqqis tas-sintomi.
Ir-riċerka dwar il-FMT għall-IBS hija preliminari iżda promettenti. Studju żgħir li kien jinvolvi biss 13-il pazjent li ma rrispondewx għal trattamenti tradizzjonali għal IBS, indika li l-proċedura għenet biex ittaffi s-sintomi f'iktar minn żewġ terzi tal-parteċipanti - b'titjib osservat fis-sintomi varji li jagħmlu l-IBS. Ġie ppubblikat studju ieħor li fih 45 pazjent bi stitikezza kronika kienu kkurati b'FUE u infużjonijiet ta 'enema fekali. A whopping 89% tal-parteċipanti rrappurtaw tnaqqis immedjat ta 'stitikezza, nefħa u uġigħ addominali. 30 pazjent irrapportaw lura f'9 sa 19-il xahar wara l-proċedura.
Minn dawn it-30, 60% kienu qed jesperjenzaw movimenti tal-musrana normali mingħajr ma jkollhom għalfejn jużaw lassattivi.
Il-linja tal-qiegħ
Fuq dan il-punt, għadu kmieni wisq fil-logħba biex toħroġ kwalunkwe konklużjoni dwar il-FMT issir għażla ta 'trattament vijabbli għall-IBS. Se jkun interessanti li wieħed jara jekk ir-riċerka futura tappoġġjax ir-riżultati ta 'riċerka pożittiva bikrija. Dak li jkun importanti li jiġi aċċertat huwa jekk il-proċedura tkun tista 'toffri vantaġġ ċar fuq għażliet oħra ta' trattament sabiex tagħmilha ta 'valur u biex tikkonferma li ma twettaq ebda riskju sinifikanti għas-sikurezza fit-tul jew fit-tul.
Sorsi:
Aroniadis, O. & Brandt, L. "Microbiota Intestinali u l-Effikaċja ta 'Trapjant tal-Mikrobijota Fekali f'Mard Gastrointestinali" Gastroenteroloġija u Hepatoloġija 2014 10: 230-237.
Borody, T., Brandt, L. & Paramsothy, S. "Trapjant Terapewtiku tal-Mikrobijota Faecal: Status Kurrenti u Żviluppi Futuri" Opinjoni kurrenti fil-Gastroenteroloġija 2014 30: 97-105.
Borody, T., Paramsothy, S. & Agrawal, G. "Trapjant tal-Mikrobijotta Fekali: Indikazzjonijiet, Metodi, Evidenza, u Direzzjonijiet Futuri" Rapporti kurrenti dwar Gastroenteroloġija 2013 15: 337.
Malnick, S. & Melzer, E. "Mikrobijotiku tal-Bniedem: Mill-Kamra tal-Banju sal-Kamra tas-Sodda" Ġurnal Dinji tal-Patofiżjoloġija Gastrointestinali 2015 6: 79-85.
Rossen, N., et.al. "Trapjant tal-Mikrobiota Fekali bħala Terapija Ġdida fil-Gastroenteroloġija: Reviżjoni Sistematika." Ġurnal Dinji tal-Gastroenteroloġija 2015 21: 5359-5371.