Il-mixi tat-toe huwa tip speċifiku ta 'passaġġ ta' spiss li jidher fit-tfal żgħar li jitgħallmu jimxu. Il-mixi normali jinvolvi sekwenza speċifika ta 'avvenimenti. Dawn l-avvenimenti huma separati f'żewġ fażijiet: il-fażi tal-pożizzjoni u l-fażi ta 'tbandil. Il-fażi tal-pożizzjoni hija l-parti taċ-ċiklu tal-mixi meta s-sieq tmiss l-art. Il-fażi tal-pożizzjoni tibda bl-istrajk ta 'l-għarqub, tniżżel l-għarqub fuq l-art, u mbagħad ittella' s-sieq tiegħek, u mbagħad toħroġ fuqek biex timbotta.
Il-fażi tat-tbandil hija l-parti taċ-ċiklu tal-mixi fejn is-sieq ma tikkuntattjax l-art. Fil-walkers toe, l-istrajk ta 'l-għarqub taqbeż, u l-artijiet individwali fuq is-saqajn tagħhom, u żżomm dik il-pożizzjoni matul il-fażi tal-pożizzjoni.
Jekk Toe Walking huwa normali
It-tagħlim biex jimxi jieħu ż-żmien, u bħal tagħlim xejn, mhux dejjem niksbuh id-dritt l-ewwel darba. Il-mixi tat-toe huwa normali fit-tfal żgħar taħt l-età ta 'sentejn. Il-biċċa l-kbira tat-tfal jibdew mixi bit-toe, u matul it-tieni sena tagħhom, se jiżviluppaw gradwalment mudell normali tal-mixi.
Tfal li jmorru lil hinn mill-età ta 'sentejn jistgħu jiġu evalwati biex jiżguraw li ma jkollhom l-ebda kundizzjoni oħra li tista' tikkawża mixi fis-sieq. Toe mixi 'l hinn minn din l-età mhix ikkunsidrata normali.
Kondizzjonijiet Dik Il-Raġuni
Hemm diversi kundizzjonijiet li jistgħu jiġu ddijanjostikati l-ewwel minn toe persistent footing. Dan ma jfissirx li t-tfal li jmorru lil hinn mill-età ta 'sentejn definittivament għandhom waħda minn dawn il-kundizzjonijiet.
Fil-fatt, il-biċċa l-kbira tal-persuni li jmorru joqogħdu jitqiesu bħala idjopatiċi, li jfisser li l-ebda kondizzjoni sottostanti ma tista 'tiġi identifikata. Iżda t-tfal li jkomplu jimxu fit-toe għandhom jiġu evalwati għal disturbi ta 'żvilupp jew newroloġiċi.
Xi kundizzjonijiet li jistgħu jikkawżaw il-mixi bit-toe jinkludu l- paraliżi ċerebrali , id-distrofija muskolari Duchenne , u l- awtiżmu .
Trattamenti mhux invażivi
Kif intqal, it-toe mixi taħt l-età ta 'tnejn mhix anormali. L-aktar trattament komuni huwa li josserva t-tifel / tifla u ara jekk it-toe mixi spontanjament jirrisolvi. L-ebda studju qatt ma wera indeboliment funzjonali fit-tul fl-adolexxenza jew fl-adulti bħala riżultat tal-mixi tat-tfal bħala wild. Għalhekk, huwa importanti li dawn it-tfal ma jiġux trattati żżejjed.
It-tfal li għandhom il-mixi tat-toe persistenti, mingħajr dijanjożi oħra li tispjega l-kundizzjoni, normalment jibdew b'xi forma sempliċi ta 'trattament. L-iktar trattamenti komuni jinkludu t -terapija fiżika , it-tiġbid, it-taqsim tal-lejl u l- ikkastjar . Jekk it-tiġbid sempliċi ma jgħinx, it-tqegħid ta 'qasma jew mitfugħa biex tipprovdi medda kostanti jista' jgħin biex jinħall il-korda ta 'l-għarqub issikkat.
Aktar reċentement, xi tobba kienu qed jużaw it-tossina Botulinum , magħrufa wkoll bħala Botox, biex jirrilassaw il-muskoli tal-għoġol issikkati. Eżatt bħal tikmix tal-wiċċ jiġi rilassat b'dawn l-injezzjonijiet, Botox jista 'jirrilassax il-muskolu strett tal-għoġol.
Kirurġija bħala Trattament
Il-kirurġija jintuża biex itawwal il-korda ta 'l-għarqub issikkat. Hemm bosta tekniki kirurġiċi użati, iżda ħafna minnhom jinvolvu xi varjazzjoni fit-teħid tal-tendon ta 'Akille aktar, biex l-għarqub jitħalla jinżel qabel is-saqajn meta jimxi.
Ħafna drabi, jintużaw casts wara l-operazzjoni biex jiġi żgurat li t-tessuti ma jgħammrux lura meta jibqaw. Il-kirurġija hija ġeneralment riservata għat-tfal li fallew it-trattamenti mhux kirurġiċi msemmija hawn fuq.
L-Aħjar Pjanijiet ta 'Trattament
Jekk tifel / tifla huwa jmur mix-xemx taħt l-età ta 'sentejn, l-osservazzjoni hija b'mod ċar l-aħjar pjan ta' trattament.
Matul l-età ta 'sentejn, it-tfal għandhom jiġu skrinjati għal disturbi fl-iżvilupp jew newroloġiċi li jistgħu potenzjalment jispjegaw il-persistenza tal-mixi tat-toe. Jekk ma nstab xejn, it-toe walking huwa deskritt bħala idjopatiku, li jfisser li l-ebda kawża sottostanti ma tista 'tiġi identifikata.
Dawk li jrabbu idjopatiċi fuq l-età ta 'tnejn jistgħu jkomplu jiġu osservati, speċjalment jekk qed jitjiebu, jew sempliċement tiġbid jew ikkastjar jistgħu jiġu kkunsidrati.
Jekk dawn it-trattamenti sempliċi jonqsu, il-kirurġija jista 'jitqies li jtawwal il-korda ta' l-għarqub issikkat.
Sorsi:
Oetgen ME u Peden S. "Idjopatiku Toe Walking" J Am Acad Orthop Surg Mejju 2012; 20: 292-300.