Rakkomandazzjonijiet mill-Assoċjazzjoni Medika Amerikana
Filwaqt li l-adozzjoni ta 'reġistri tas-saħħa elettroniċi (EHRs) żdiedet f'ambjenti ambulatorji u fl-isptar, il-fornituri tal-kura tas-saħħa għadhom qed jitħabtu biex jużaw l-EHRs b'mod effettiv, effiċjenti u sigur. Ħafna EHRs mhumiex iddisinjati jew implimentati b'mod li jidħol fil-fluss tax-xogħol u l-proċessi tal-ħsieb tat-tobba. Din hija problema ta 'użabilità.
L-Assoċjazzjoni Medika Amerikana (AMA) ipproponiet li problemi ta 'użabilità maġġuri ta' l-EHR għandhom jiġu indirizzati biex itejbu l-mod li bih it-tobba jużaw l-EHRs. Dan l-artikolu se jirrevedi t-tmien kwistjonijiet ta 'użabilità u jiddeskrivi safejn dawn affettwaw l-esperjenzi tiegħi b'HCR multipli matul is-snin.
"Ittejjeb l-Abbiltà tat-Tobba li Tipprovdi Kura tal-Pazjent ta 'Kwalità Għolja"
Din l-ewwel prijorità ta 'użabilità tista' titqies bħala metrika ġenerali biex jiġi ġġudikat l-użu ta 'EHR. Minflok ma tfixkel jew tnaqqas it-tobba, l-EHR għandu jagħmel it-tabib aktar effettiv u effiċjenti.
Fir-realtà, l-użu ta 'EHR ta' spiss jinterferixxi mal-laqgħa klinika jew itellef lit-tabib milli jagħti attenzjoni adegwata lill-pazjent. Huwa faċli li jonfqu nofs il-ħatra li tidħol f'ordnijiet, billi tikklikkja fuq skrins multipli, u tittratta l-allerti pop-up - ħin li jkun aħjar li jintefqu jisimgħu u jeżaminaw lill-pazjent.
"Appoġġ għal Kura Ibbażata fuq it-Tim"
Il-kura bbażata fuq it-tim f'istituzzjoni b'HHR mhijiex possibbli jekk l-EHR ma jappoġġax lit-tobba u l-mexxejja tat-tim fid-delegazzjoni tax-xogħol lil membri oħra tat-tim. M'hemm l-ebda raġuni klinika biex tobbliga li tobbliga li jwettaq kompiti bbażati fuq l-EHR li ngħataw infermier jew assistent mediku xieraq kif suppost.
Jekk messaġġi elettroniċi mal-pazjenti huma karatteristika ta 'l-EHR, allura l-membri kollha tat-tim tal-kura tas-saħħa għandhom ikunu jistgħu jużaw dik il-karatteristika biex imexxu komunikazzjonijiet trasparenti mal-pazjent.
L-EHR għandu jgħin minflok ma jfixkel lill-professjonisti tal-kura tas-saħħa biex joperaw sal-limitu sħiħ tal-liċenzjar u l-privileġġi tagħhom. Kompitu sempliċi bħal wara ordni permanenti għal sparatura ta 'influwenza m'għandux jiddependi minn tabib li jidħol fl-ordni.
"Promozzjoni tal-Koordinazzjoni tal-Kura"
Il-koordinazzjoni tal-kura f'dan il-kuntest hija l-kapaċità tat-tim tal-kura tas-saħħa li jsegwi pazjenti tul transizzjonijiet ta 'kura, bħal meta fornitur ta' kura primarja jirreferi lill-pazjent lil speċjalista jew meta pazjent jiġi rilaxxat mill-isptar. Dan jenfasizza l-importanza tal-interoperabilità fl-iskambju tal-informazzjoni dwar is-saħħa biex l-EHRs u sistemi oħra ta 'informazzjoni klinika jkunu jistgħu jaqsmu d-dejta tal-pazjent.
"Offerta Prodott Modularità u Configurabbiltà"
Mhux kull prattika tat-tabib jew organizzazzjoni tal-kura tas-saħħa tista 'tixtri u timplimenta EHR li tidher sewwa. Iżda hemm ħafna territorju bejn rekords tal-karta u EHR komprensiva. Il-bejjiegħa għandhom joffru EHR bażiku li jista 'jittejjeb b'mudelli ta' add-ons proprjetarji jew ta 'parti terza għal appoġġ ta' deċiżjoni, portal tal-pazjent, analytics u funzjonijiet oħra.
L-inizjattiva API Open Allscripts hija eżempju ta 'kif il-funzjonalità ta' EHR tista 'tiġi estiża permezz tal-modularità.
"Naqqas it-Tagħbija Kognitiva"
Il- Teorema Fundamentali ta 'Friedman tal- Informatika Bijomedika jgħid li "Persuna li taħdem bi sħubija ma' riżorsa ta 'informazzjoni hija' aħjar 'minn dik l-istess persuna mingħajr assistenza." Tabib li jaħdem ma' EHR għandu jwettaq aħjar minn dak l-istess tabib mingħajr l-EHR. Sfortunatament, l-EHR xi drabi jħallas il-kapaċità konjittiva tat-tabib aktar milli tuża reġistri tal-karta. Minflok, l-EHR għandu jgħin lit-tobba billi juri l-informazzjoni t-tajba fil-ħin id-dritt fil-post it-tajjeb.
Pereżempju, l-EHR għandu juri r-riżultati tat-testijiet flimkien mat-tieqa biex jikteb messaġġ lill-pazjent dwar ir-riżultati tat-test. Dan jista 'jidher bħala prinċipju ta' użabilità ovvju, iżda mhuwiex dejjem rifless fid-disinn ta 'l-EHR attwali.
Fuq in-naħa l-oħra tat-tarf tal-ispettru, hemm xi ħaġa bħal din wisq informazzjoni fil-wirja tal-EHR. Noti minfuħin b'mudelli, listi ta 'problemi imħarbta, u twissijiet ta' tfixkil jistgħu jtellfu lit-tobba mill-informazzjoni importanti fir-rekord kliniku.
"Il-Promozzjoni tal-Likwidità tad-Dejta"
L-AMA titlob lill-bejjiegħa, lill-Uffiċċju tal-Koordinatur Nazzjonali għat-Teknoloġija tal-Informazzjoni tas-Saħħa, u lil partijiet interessati oħra biex jistabbilixxu standards għall-iskambju tad-dejta klinika. L-iskambju ta 'informazzjoni tas-saħħa mhux biżżejjed biex isostni l-kura klinika. L-għan huwa li tinkiseb interoperabilità semantika, li hija l-kapaċità ta 'sistemi ta' informazzjoni klinika differenti biex jinterpretaw, jorganizzaw u jużaw l-informazzjoni skambjata. Kwistjoni oħra ta 'importanza kbira hija l-abilità li tqabbel l-identitajiet tal-pazjenti fl-ambjenti tal-kura tas-saħħa.
"Tiffaċilita l-Involviment tal-Pazjenti Diġitali u Mobbli"
Minkejja l-potenzjal enormi ta 'teknoloġiji tas-saħħa mobbli biex tingħata riforma ġdida lill-kura tas-saħħa, il-progress se jkun limitat sa fejn l-apparat u s-softwer jistgħu jikkomunikaw mingħajr problemi ma' l-EHRs. L-interoperabbiltà m'għandhiex tkun ristretta għall-konnessjoni ta 'l-EHRs ma' xulxin, iżda għandha tinkludi wkoll is-sistemi ta 'informazzjoni klinika kollha, inklużi l-pjattaformi tas-saħħa mobbli.
"Tħaffef l-Input ta 'l-Utenti f'Dejsinn tal-Prodott u Rispons ta' Wara l-Implimentazzjoni"
Bosta EHRs oriġinarjament kienu ddisinjati biex jappoġġaw funzjonijiet amministrattivi u ta 'kontijiet. Imma llum, l-EHRs huma mistennija li jkollhom rwol ewlieni fit-titjib tar-riżultati tas-saħħa, l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa u l-esperjenzi tal-pazjent (Triple Aim). Dan mhux se jiġri għajr jekk il-bejjiegħa jfittxu u jinkorporaw input minn kliniċisti fid-disinn, il-produzzjoni, l-implimentazzjoni u l-evalwazzjoni ta 'l-EHRs.
Sorsi:
Assoċjazzjoni Medika Amerikana. Titjib tal-Kura: Prijoritajiet biex tittejjeb l-Usability tar-Reġistru tas-Saħħa Elettronika. Aċċessat fis-27 ta 'Settembru, 2014