Mieloma u majeloma multipla jirreferu għall-istess marda. Hemm tipi differenti ta 'majeloma, u l-klassifikazzjonijiet huma magħmula mill-attività tal-marda, kif ukoll mit-tipi ta' antikorpi, jew proteini immunoglobulini, li qed jiġu prodotti b'mod anormali.
Persuna li tiġi ddijanjostikata bil-mjeloma tista 'jew ma jkollhiex sintomi. Każijiet jistgħu jvarjaw minn assolutament l-ebda sintomi għal sintomi severi b'kumplikazzjonijiet li jeħtieġu trattament emerġenti.
Tip partikolari ta 'mjeloma - gammopatija monoklonali ta' sinifikat mhux determinat (MGUS) - tipproduċi antikorpi żejda f'livelli baxxi, iżda tagħmel dan mingħajr problemi sinifikanti fl-organi. Jista 'jiżviluppa f'eljeloma attiva, iżda meta jagħmel dan, normalment jagħmel hekk bil-mod. Mhux kulħadd b'MGUS ser ikompli jiżviluppa majeloma, iżda xi wħud jistgħu, u huwa għalhekk li huwa meħtieġ monitoraġġ annwali. MGUS, għalkemm hija kundizzjoni beninna, imur ir-riskju ta 'trasformazzjoni f'eleloma multipla b'rata ta' ~ 1.5 fil-mija fis-sena.
MGUS
Hemm 2 differenzi kbar bejn MGUS u majeloma:
1. Meta l-kanċer jew xi marda oħra tikkawża livelli anormali ta 'proteina ta' l-antikorp li trid issir, dik il-proteina tissejjaħ paraproteina. L-ammont ta 'din il-paraproteina huwa inqas minn 30 g / L (<3g / dL) f'MGUS.
2. Iċ-ċelluli tal-plażma huma aktar minn 10 fil-mija tat-total fuq l-eżami tal-mudullun fil-MGUS.
Mildoma Smoldering
Mildoma spiss tiġi skoperta permezz ta 'rutina fid-demm meta l-pazjenti jkunu qed jiġu evalwati għal xi ħaġa mhux relatata.
Mildun ħelu jew indolent huwa forma mgħaġġla tal-marda bil-mod. Għalkemm il-livelli taċ- ċelluli tal-plażma li jipproduċu l-antikorp fil-mudullun u / jew livelli għoljin ta 'proteina-M jistgħu jkunu preżenti, għad m'hemmx ħsara sinifikanti lill-għadam jew il-kliewi.
Fil-mukoża mingħajr sintomi:
1. L-ammont ta 'paraprotein huwa aktar minn 30 g / L (<3g / dL).
2. Iċ-ċelloli tal-plażma huma aktar minn 10 fil-mija fuq l-eżami tal-mudullun.
Id-differenza ewlenija bejn il-mjeloma smoldering u l-majeloma multipla minfuħa hija n-nuqqas ta 'organi jew indeboliment tat-tessuti relatati ma' majeloma.
Mieloma multipla
Mjeloma sintomatika jew attiva għandha l-għadd akbar ta 'ċelluli tal-plażma fil-mudullun tal-għadam, il-proteina M misjuba fid-demm jew l-awrina - u wkoll il-ħsara tal-organu li tirriżulta. Mjeloma multipla teħtieġ kura. F'xi każijiet ta 'majeloma multipla, iċ-ċelloli tal-kanċer jiġbru f'ġisem wieħed u jiffurmaw tumur imsejjaħ plasmaktomija .
Sinjali u sintomi ta 'majeloma multipla jistgħu jvarjaw u jistgħu jinkludu:
- Uġigħ fl-għadam, speċjalment fl-ispina jew fis-sider
- Dardir, stitikezza, nuqqas ta 'aptit, telf fil-piż
- Fogginess mentali, konfużjoni, għeja
- Infezzjonijiet frekwenti u deni
- Nuqqas jew tnemnim fir-riġlejn
- Tux eċċessiv, awrina frekwenti
Mjelomi sintomatiċi huma kklassifikati aktar bit-tipi ta 'proteini ta' l-immunoglobulina misjuba fid-demm. L-immunoglobulini fihom partijiet differenti - imsejħa ktajjen tqal u ktajjen ħfief. L-antikorpi huma msemmija bit-tip ta 'parti tal-katina tqila li fihom (G, A, M, D, jew E).
- L-iktar M-proteina komuni fil-majeloma hija t-tip IgG.
- Inqas komuni huma majelomas IgA.
- Igelomija u majeloma IgE huma estremament mhux tas-soltu.
- Il-produzzjoni żejda ta 'IgM hija kundizzjoni rari msejħa macroglobulinemia ta' Waldenstrom .
Xi tipi ta 'majelomi jipproduċu immunoglobulina inkompleta ta' ktajjen ħfief biss. Dawn jissejħu myelomas tal-katina ħafifa. Il-proteini tal-katina ħafifa jissejħu wkoll proteini Bence-Jones . Meta l-proteini Bence-Jones jinsabu fl-awrina, jakkumulaw fil-kliewi u jikkawżaw ħsara.
Hemm ukoll xi mard rari li fih iċ-ċelloli tal-kanċer jipproduċu ktajjen tqal biss. Dawn jissejħu mard tal-katina tqila u jistgħu jew ma jistgħux jaqsmu l-karatteristiċi mal-mjeloma.
Madwar 1 fil-mija ta 'majoliomas jissejħu mjeloma mhux sigritarja . F'dawn il-pazjenti, il-produzzjoni ta 'proteini-M jew ktajjen ħfief mhix biżżejjed biex tinstab fid-demm jew l-awrina. Huwa meħtieġ ittestjar speċjali biex tiġi identifikata l-marda f'dawn il-pazjenti.
Sorsi
Sonneveld P, Broijl A. Trattament ta 'majeloma multipla rripita u refrattarja. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.
Palumbo A, Anderson K. Mjeloma multipla. N Engl J Med. 2011; 364 (11): 1046-1060.
Kyle, Robert u Rajkumar, S. Vincent "Mjeloma Multipla" Demm 15 Marzu 2008 111: 2962-2972.
Lin, Pei "Plasma Cell Myeloma" Hematology / Oncology Clinics ta 'l-Amerika ta' Fuq 2009 23: 709-727.
Nau, Konrad u Lewis, William "Mijaloma Multipla: Dijanjożi u Trattament" Tabib tal-Familja Amerikana 1 ta 'Ottubru 2008 78: 853-859.