Sinjali u Trattamenti tas-Sindromu tal-Kompartiment Kkaġunat mill-Eżerċizzju
Is-sindromu tal-kompartiment ikkawżat mill-eżerċizzju, imsejjaħ ukoll sindromu tal-kompartiment eżerċjali u sindrome ta 'kompartiment kroniku, huwa kundizzjoni li tikkawża uġigħ fil-muskoli u diffikultà li twettaq attività atletika. In-nies tipikament jesperjenzaw l-uġigħ wara perjodu ta 'attività jew eżerċizzju ta' intensità għolja, u huwa malajr meħlus mill-mistrieħ. L-uġigħ minn sindromu tal-kompartiment ikkawżat mill-eżerċizzju jista 'jkun pjuttost sever, u ħafna drabi jillimita l-livell ta' attività ta 'individwu.
Is-sindromu tal-kompartiment ikkawżat mill-eżerċizzju huwa differenti mis-sindromu tal-kompartiment akut, emerġenza kirurġika. Tipikament, is-sindromu tal-kompartiment akut huwa r-riżultat ta 'korriment trawmatiku li jikkawża żieda simili fil-pressjonijiet tal-kompartiment. F'din is-sitwazzjoni, il-pressjoni ma tistax tiġi kkontrollata faċilment, u dewmien fit-trattament jista 'jwassal għal ħsara fil-muskolu u fit-tessut permanenti. F'nies b'sistema ta 'kompartiment kroniku, il-pressjoni hija mnaqqsa billi titwaqqaf attività ta' eżerċizzju, u s-sintomi jitjiebu spontanjament. Filwaqt li jista 'jiġi segwit it-trattament, inkluż il-kirurġija, dan ġeneralment mhuwiex ikkunsidrat bħala emerġenza.
Kawżi tas-Sindromu tal-Kompartiment Kkaġunat mill-Eżerċizzju
Is-sindromu tal-kompartiment ikkawżat mill-eżerċizzju huwa dovut għal żieda fil-pressjoni fil-muskoli. Il-muskoli huma magħluqa fi tessut strett imsejjaħ fascia. Din il-fascia tinkwadra madwarha u fiha l-muskolu. Normalment, il-fascia għandha biżżejjed kamra żejda biex tħalli l-muskolu jiffunzjona mingħajr problema.
Meta l-livelli ta 'attività jiżdiedu, il-fluss tad-demm għal muskolu jiżdied, u d-daqs tal-muskolu jiżdied. Matul attività qawwija, il-volum u l-piż ta 'muskolu jistgħu jiżdiedu b'madwar 20% fid-daqs. Dan huwa riżultat tal-fibri tal-muskoli li jintefħu għal 20 darba d-daqs ta 'mistrieħ tagħhom matul dawn il-perjodi ta' attività qawwija.
Fil-biċċa l-kbira tan-nies, il-fascia tippermetti spazju biżżejjed biex takkomoda din iż-żieda fid-daqs tal-muskolu waqt l-eżerċizzju. Madankollu, f'pazjenti b'sindromi ta 'kompartiment ikkawżat mill-eżerċizzju, il-faszja hija stretta wisq, u tikkostrinġi l-muskolu matul dawn l-episodji ta' attività qawwija.
L-iktar lok komuni tas-sindromu tal-kompartiment ikkawżat mill-eżerċizzju huwa s-sieq, madwar l-għadam tax-xedaq. Is-sintomi ta 'sikwit jidhru fi runners u skiers minn pajjiż għall-ieħor. Is-sindromu tal-kompartiment jista 'jseħħ ukoll fil-koxxa (komunement fil-leħja tal-ħxuna u ċ-ċiklisti), driegħ (riwers u rikkieba motocross), u muskoli oħra tal-ġisem.
Uġigħ Bil-Sindromu tal-Kompartiment
Hekk kif il-muskolu jespandi u jsir kostrett mill-faszia, il-fluss tad-demm lejn il-muskolu jiġi interrott. In-nuqqas ta 'fluss tad-demm jikkawża iskemija - l-istess fenomenu bħal attakk tal-qalb. Meta l-fluss tad-demm lejn muskolu jiġi interrott, jista 'jkun hemm uġigħ. Meta dan iseħħ fil-muskolu tal-qalb, l-uġigħ fis-sider huwa r-riżultat; Meta sseħħ fir-riġel, l-uġigħ fir-riġlejn huwa r-riżultat.
Qabel ma tibda ninkwetaw, l-iskemija tal-qalb u s-sindromu tal-kompartiment ikkawżat mill-eżerċizzju huma differenti ħafna! Il-kawża ta 'dawn il-problemi hija differenti, iżda r-riżultat aħħari jikkawża problema simili. Barra minn hekk, l-eżenzjoni tas-sindromu tal-kompartiment ikkawżat mill-eżerċizzju normalment tkun faċli ħafna - sempliċement twaqqaf l-eżerċizzju tal-muskolu.
Sintomi ta 'Sindromu ta' Kompartiment Kkaġunat mill-Eżerċizzju
L-iktar sintomu komuni huwa l-uġigħ waqt l-attività li malajr tinħall mill-mistrieħ. Il-pazjenti jistgħu jaraw tingiż jew tnemnim minħabba nuqqas ta 'fluss tad-demm fin-nervituri li jgħaddu mill-kompartiment. Ħafna drabi meta s-sintomi jkunu preżenti, iż-żona fuq il-muskoli tal-kompartiment affettwat tħossok issikkat ħafna.
Id-dijanjosi ssir billi titkejjel il-pressjoni fil-muskoli tal-kompartiment affettwat. Normalment isir kejl tal-pressjoni waqt il-mistrieħ, u mbagħad il-pazjent jagħmel xi attività (bħal running malajr) sakemm l-uġigħ ikun preżenti. Imbagħad isir kejl ripetut u titqabbel il-bidla fil-pressjoni.
Normalment, id-differenza fil-pressjoni mill-mistrieħ u l-attività hija żgħira. Pazjenti b'indeboliment tal-kompartiment ikkawżat mill-eżerċizzju se jkollhom żieda drammatika fil-qari tal-pressjoni meta s-sintomi jkunu preżenti wara l-eżerċizzju.
Għandhom jitqiesu bosta kundizzjonijiet oħra. Is-sindromu tal-kompartiment ikkawżat mill-eżerċizzju mhuwiex komuni, u huwa ħafna iktar probabbli li l-uġigħ fir-riġlejn (l-iktar spazju frekwenti għal sindromu tal-kompartiment ikkawżat mill-eżerċizzju) qed jiġi kkawżat minn waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin:
- Sindromu tal-istress medjali tal-qasba tas-sieq (splin tax-shin)
- Fratturi ta 'tensjoni
Trattament tas-Sindromu tal-Kompartiment Eżerzjali
Jista 'jiġi ppruvat perjodu ta' mistrieħ, kif ukoll jiġi evitat kull attività li tikkawża s-sintomi. Madankollu, jekk id-dijanjożi tas-sindromu tal-kompartiment ikkawżat mill-eżerċizzju hija ċara, u s-sintomi jippersistu, allura tista 'tkun meħtieġa kirurġija.
Il-kirurġija jinvolvi r-rilaxx (qtugħ) tal-faszja stretta, imsejħa fasciotomy. Inċiżjoni ssir fuq iż-żona milquta, u mbagħad il-kirurgu jaqtgħu t-tessut issikkat li jdawwar il-muskolu. Ir-riskju maġġuri ta 'din il-kirurġija huwa li jitnaqqsu n-nervituri żgħar li jipprovdu sensazzjoni għall-estremità. Normalment il-kirurgu jista 'jidentifika n-nerv u jevitah, iżda għadu possibbli li jagħmel ħsara lin-nerv.
Kelma Minn
Is-sindromu tal-kompartiment ikkawżat mill-eżerċizzju jista 'jkun problema frustranti. Mingħajr test faċli biex tiġi djanjostikata din il-kundizzjoni, ħafna nies ibatu biex isibu eżenzjoni mis-sintomi. Normalment, l-eżenzjoni tista 'tiġi biss minn wieħed minn żewġ metodi. Jew modifika attivitajiet biex jipprevjenu l-muskoli milli jkollhom jaħdmu b'mod eċċessiv, jew proċedura kirurġika li tippermetti aktar spazju għall-muskoli. Attivitajiet ta 'modifika jistgħu jkunu diffiċli għall-atleti li jeħtieġu attività ta' intensità għolja sabiex jikkompetu fl-ogħla livelli ta 'l-isport tagħhom. F'dawn is-sitwazzjonijiet, is-soluzzjonijiet kirurġiċi huma tipikament l-uniku trattament effettiv.
Sorsi:
Fraipont MJ u Adamson GJ "Sindromu ta 'Kompartiment Kroniku Eżerzjali" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Lulju / Awwissu 2003; 11: 268-227.