Meta tiddeċiedi li tieħu passi biex tikkontrolla l-ispejjeż tas-saħħa tiegħek, tkun taf kif taqra l-karti tal-assikurazzjoni tas-saħħa tiegħek, tal-Medicare jew ta 'pagatur ieħor, imsejħa EOB, Spjegazzjoni tal-Benefiċċji, tista' tkun ta 'għajnuna.
1 -
Il-Bażiċi ta 'EOB - Spjegazzjoni tal-BenefiċċjiHemm tliet biċċiet ta 'burokrazija li għandek bżonn tqabbel.
- Il-lista ta 'servizzi mwettqa. Dan jingħata lilek meta titlaq mill-uffiċċju tat-tabib jew mis-sit ta 'l-ittestjar.
- Il- kont li t-tabib jew il-faċilità tas-saħħa tibgħatlek . Hija lista tas-servizzi minn # 1 hawn fuq, u l-ħlasijiet għal kull servizz.
- L-ispjegazzjoni tal-benefiċċji - EOB - li ġej minn min iħallas (assiguratur, Medicare jew pagatur ieħor). Dan l-artikolu jiddeskrivi l-informazzjoni dwar l-EOB tiegħek.
Fost it-tliet biċċiet tal-karta, għandek issib it-terminoloġija u l-kodiċijiet li tgħinek tkun żgur li qed tiġi ċċarġjat biss għas-servizzi li twettqu.
L-ewwel: Se nħarsu lejn is-servizzi elenkati fuq l-EOB.
Filwaqt li l-EOB ta 'l-assiguratur tiegħek ma tidhirx eżattament bħal dan, il-biċċiet ta' informazzjoni jkunu simili.
L-ewwel, tinduna ħafna informazzjoni personali bħat-talbiet tiegħek, in-numri tal-grupp u aktar. Imneħħielhom hawn.
Int avżat ukoll l-isem tal-fornitur. Dik hija l-ewwel biċċa ta 'informazzjoni li tista' tintuża għax tgħidlek liema mit-tabib tiegħek titlob li torganizzaha. Xi kultant ser tirċievi aktar minn EOB waħda għal kull waħda mill-kontijiet mediċi tiegħek.
Il-listi ta 'servizzi, kodiċi CPT, ammont imħallas u approvat kollha se jkun hemm. Ahna niddiskutu x'inhuma dawn u kif tużahom fil-ftit passi li jmiss.
Tagħrif ieħor li ssib se jkun il-matematika - kemm ġie ċċarġjat, kemm l-assiguratur attwalment ħallas b'mod totali, u kemm ġie applikat id-deduċibbli tiegħek.
"Imħallas lill-Fornitur" tfisser kemm flus tintbagħat lit-tabib.
"Mħallsa lil Benefiċjarju" tfisser li huma bagħtulek iċċekkjar, u huwa f'idejnek li tħallas lit-tabib.
Issa ejja nkissru l-EOB fil-partijiet tiegħu.
2 -
Tfittxija u Tisjir tas-Servizzi dwar l-Ispjegazzjoni tal-Benefiċċji (EOB)Għandek issib lista ta 'servizzi, bħal fuq il-kont tad-tabib tiegħek.
Il-lista ta 'servizzi pprovduti tista' tkun misteru għaliex dawk it-termini għas-servizzi jistgħu jkunu konfużi.
Eżatt bħalma tista 'tħareshom għall-kont tat-tabib tiegħek, tista' tħareshom mill-EOB ukoll. Ara kif:
Biex titgħallem x'inhi t-terminoloġija, uża dizzjunarju mediku jew lista ta 'testijiet mediċi.
Fl-eżempju ta 'hawn fuq, nista' nsib kliem bħal:
"Lipid Panel" li jidher li huwa test għall-livelli tal-kolesterol tiegħi.
"Venipuncture ta 'rutina" li tfisser biss il-ġbir tad-demm
Inti tista 'ssib li tirċievi aktar minn EOB waħda għall-istess żjara tat-tabib. Int trid tkun żgur li l-ebda servizz ma huwa elenkat darbtejn għall-istess żjara. Pereżempju, jista 'jkollok demm imfassal f'żewġ żjarat differenti, iżda ma jkollokx li tinġibed, u tintalab, darbtejn fl-istess data.
Jekk għandek problemi biex iżżomm is-servizzi, tista 'tuża l-kodiċi CPT.
3 -
L-allinjament tal-Kodiċijiet CPT bejn il-kontijiet mediċi tiegħek u l-EOBsMeta tqabbel il-kontijiet mediċi tiegħek mal-EOB tiegħek, il-kodiċijiet CPT għandhom ikunu identiċi.
Meta ħares lejn il -kont tat-tabib tiegħek, identifika l-kodiċi CPT bħala l-kodiċi ta 'ħames figuri li jiddeskrivu kull servizz provdut lilek f'identifikatur numeriku.
Ibgħat ir-rabta hawn jekk tixtieq tirrevedi l-kodiċijiet CPT u kif taf liema servizzi huma rappreżentati b'liema kodiċijiet.
Int ser tuża dan l-istess eżerċizzju għall-irċevuta tas-servizz li rċivejt mit-tabib tiegħek, u l-kont tad-tabib li rċivejt ukoll. Għandek tkun tista 'tlaqqa' s-servizzi kollha bejniethom.
Fl-aħħarnett, l-aħħar biċċa informazzjoni dwar l-EOB hija l-ipprezzar.
4 -
Teħid ħarsa lejn l-Ispiża tas-Servizz u r-Rimbors tal-ForniturX'inhuma l-kontijiet tat-tabib tiegħek, u liema assigurazzjoni tħallas, rarament se jkun l-istess ammont. Tista 'tqabbel dawk l-ammonti bl-użu tal-EOB tiegħek.
L-ammont ta 'flus imħallas lit-tabib tiegħek mill-assiguratur / pagatur tiegħek jissejjaħ rimborż . Int tara dak it-tabib tiegħek ġie rrimborsat minn min qed iħallas fil-kategorija "Approvata", kif spjegat hawn fuq.
Tipikament, l-ammont li t-tabib tiegħek jitlob għas-servizzi tagħha, kif jidher fuq il-kont tagħha u fuq l-EOB, u l-ammont li jħallas ir-rimbors għal dak is-servizz, kif jidher fuq l-EOB biss, huma żewġ affarijiet differenti. Ir-rimborż huwa ġeneralment inqas mill-ħlas tat-tabib.
Tista 'tuża l-EOB biex tqabbel dawk iż-żewġ ammonti. Int ser titgħallem żewġ affarijiet minn dan:
- Dak li l-assigurazzjoni tiegħek ħallset lit-tabib tiegħek (rimborżat) għan-nom tiegħek. (Tinsiex, billi jħallsu primjums ta 'l-assigurazzjoni, ħallas lill-assiguratur biex jagħmel dan.)
- L-ammont li mhux imħallas se jkun id-differenza bejn l-Ammont Miżmum u l-Ammont Approvat. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, sakemm ma tgħidulekx b'mod differenti mill-fornitur tiegħek qabel iż-żmien, dan ifisser li d-differenza se tiġi skużata wkoll (m'għandekx nirrispetta d-differenza) minħabba li hi ma tistax terġa 'lura għandek biex titlobek il-bqija. Hemm eċċezzjonijiet - ara l -kontijiet tal-bilanċ .
Uħud mill-EOBs, iżda mhux kollha, se juru l-bilanċi fil-kont tiegħek. Per eżempju, jekk diġà ħallset parti mid-deduċibbli għas-sena tal-kopertura tiegħek, dan jista 'jidher fuq l-EOB tiegħek.