Is-sistema tista 'tbassar il-probabbiltà tiegħek li tiżviluppa mill-ġdid il-kanċer tal-prostata
Is-sistema ta 'klassifikazzjoni D'amico hija waħda mill-approċċi l-aktar użati għall-valutazzjoni tar-riskju tal-kanċer tal-prostata. Oriġinarjament żviluppat fl-1998 minn riċerkatur mediku li jismu D'amico, din is-sistema ta 'klassifikazzjoni hija mfassla biex tevalwa r-riskju ta' rikorrenza wara trattament lokalizzat ta 'kanċer tal-prostata. Tikkategorija pazjenti fi tliet gruppi ta 'rikorrenza bbażati fuq ir-riskju: riskju baxx, intermedju u għoli, bl-użu ta' miżuri bħal livelli ta 'PSA fid-demm , gradi Gleason u stadji tat-tumur permezz ta' punteġġi T
Funzjoni u Importanza tas-Sistema ta 'Klassifikazzjoni D'Amico
Is-sistema ta 'klassifikazzjoni tal-grupp ta' riskju D'amico ġiet żviluppata biex tistma l- probabbiltà ta 'rikorrenza għal kwalunkwe pazjent li juża sett ta' parametri partikolari u tintuża b'mod wiesa 'bħala waħda minn bosta għodda individwali ta' valutazzjoni tar-riskju. Din l-analiżi tista 'tgħin lil dawk il-kanċer tal-prostata fil-ġlieda biex jieħdu deċiżjoni aktar infurmata dwar it-trattament tagħhom.
Billi tiddefinixxi l-kanċer tal-prostata tiegħek bħala parti minn wieħed minn dawn it-tliet gruppi, din is-sistema tista 'potenzjalment tgħinek u lit-tabib tiegħek jagħmlu deċiżjonijiet aktar infurmati dwar it-trattament. Hemm ħafna fatturi li għandhom jitqiesu meta tittieħed deċiżjoni dwar it-trattament tal-kanċer tal-prostata , inkluża l-kwalità tal-ħajja fit-tul u fatturi oħra ta 'riskju jew kundizzjonijiet kroniċi tas-saħħa li jista' jkollok. It-trattamenti kollha tal-kanċer tal-prostata għandhom livell ta 'riskju għal komplikazzjonijiet jew effetti sekondarji. Kemm huma serji dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra, iżda huma importanti li wieħed iżomm f'moħħu meta jagħżel pjan ta 'trattament.
Kif taħdem is-Sistema
L-ewwel, huwa importanti li tiġbor in-numri tiegħek:
- PSA: Ser ikollok bżonn ir - riżultati tat-test PSA tiegħek , test tad-demm li jidentifika antiġen speċifiku għall-prostata - proteina prodotta minn ċelloli fil-prostata tiegħek.
- Punteġġ Gleason: Ir- riżultati tal-punteġġ Gleason tiegħek , mogħti abbażi tad-dehra mikroskopika taċ-ċelloli tal-kanċer tiegħek.
- Stadju kliniku tat-T: U l- istadju T tiegħek, id-daqs tat-tumur tiegħek kif jidher fuq ultrasound jew waqt eżami tar-rectal.
Bl-użu ta 'dawn in-numri, ir-riskju tiegħek huwa jew kategorizzat bħala:
- Riskju baxx: Dawk bi PSA ta 'anqas minn 10, punteġġ ta' Gleason inqas minn jew ugwali għal 6, jew li huma fi stadju kliniku T1-2a
- Riskju intermedju: Irġiel b'PSA bejn 10 u 20, punteġġ Gleason ta '7, jew li huma fi stadju kliniku T2b
- Riskju għoli: Dawk bi PSA ta 'aktar minn 20, punteġġ ta' Gleason ugwali jew akbar minn 8, jew li huma fi stadju kliniku T2c-3a.
X'inhu r-Riċerka Jgħid Dwar is-Sistema
Żewġ studji li kienu jinkludu aktar minn 14,000 każ ta 'kanċer tal-prostata ħarsu lejn il-kapaċità li wieħed ibassar ir-rati ta' sopravivenza speċifika għall-kanċer u globali kif ukoll ir-rilevanza klinika ta 'sistema ta' klassifikazzjoni bbażata fuq ir-riskju fil-mediċina kontemporanja.
L-istudji stmaw ir-rati ta 'sopravivenza wara l-kirurġija b'metodu msejjaħ il-metodu Kaplan-Meier. Din l-analiżi tikkalkula s-sopravivenza mingħajr rikorrenza bijokimika (BRFS), li tfisser is-sopravivenza minn kanċer tal-prostata mingħajr livell għoli ta 'PSA biex titlobha rikorrenza tal-kanċer, rati f'pazjenti f'fażi differenti ta' kanċer. Dawk ir-rati ta 'sopravivenza mbassra imbagħad ġew imqabbla mal-każijiet attwali biex jiġi vverifikat jekk l-użu tas-sistema ta' klassifikazzjoni bbażata fuq ir-riskju D'amico għenet lill-pazjent biex jieħu deċiżjoni ta 'trattament aktar infurmat u għalhekk żiedet iċ-ċansijiet ta' sopravivenza.
L-istudji sabu li l-irġiel li kellhom aktar informazzjoni pronjostika disponibbli għalihom (bħas-sistema ta 'klassifikazzjoni bbażata fuq ir-riskju D'amico) kellhom rati ogħla ta' sopravivenza wara t-trattament għall-kanċer tal-prostata tagħhom, partikolarment dawk l-irġiel b'riskju għoli ta 'rikorrenza.
Madankollu, is-sistema mhijiex kapaċi tevalwa bir-reqqa r-riskju ta 'rikorrenza f'dawk b'fatturi ta' riskju multipli. Hekk kif il-każijiet tal-kanċer tal-prostata b'fatturi ta 'riskju multipli qegħdin jiżdiedu, is-sistema ta' klassifikazzjoni D'Amico tista 'ma tkunx daqshekk rilevanti għall-irġiel b'kanċer tal-prostata u t-tobba tagħhom bħala tekniki oħra ta' evalwazzjoni.
> Sorsi
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Validazzjoni ta 'Mayo Clinic tal-klassifikazzjoni tal-grupp ta' riskju D'amico biex tbassar is-sopravivenza wara prostatectomija radikali. J Urol. April 2008; 179 (4): 1354-60; diskussjoni 1360-1. Epub 2008 Mar 4.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Lil hinn mill-klassijiet ta 'riskju ta' D'Amico biex tbassar ir-rikorrenza wara radjazzjoni ta 'raġġ estern għal kanċer tal-prostata: il-klassifikatur Candiolo, Radjoloġija Onkoloġija . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Evalwazzjoni kontemporanja tal-klassifikazzjoni tar-riskju D'amico fir-rigward tal-kanċer tal-prostata. Uroloġija. Novembru 2007; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Ir-rwol tal-prostata prostatika radikali assistita mill-robot u d-dissezzjoni tal-lymph nodes pelvika fil-ġestjoni tal-kanċer tal-prostata ta 'riskju għoli: reviżjoni sistematika. Uroloġija Ewropea . 2014. 65 (5): 918-27.